Brote de Salmonella vinculado a tortugas pequeñas

Aviso de investigación

Publicado el 20 de abril del 2021

Datos breves
  • Casos de enfermedad: 31  (9 nuevos)
  • Hospitalizaciones: 9
  • Muertes: 1
  • Estados: 10
  • Estado de la investigación: Activo
Photo of a baby turtle in a person's hand.

Las tortugas y la Salmonella

Las tortugas mascotas, aunque se vean sanas y limpias, pueden portar bacterias Salmonella en sus excrementos. Estas bacterias pueden propagarse fácilmente al cuerpo de las tortugas, el tanque de agua y cualquier objeto que se encuentre en el área donde viven y se movilizan.

Usted puede enfermarse si toca la tortuga o cualquier objeto en su entorno y luego se toca la boca y traga bacterias Salmonella.

Lo que debe hacer usted

Siempre tome estas medidas para mantenerse saludable si está cerca de su tortuga mascota:

  • Lávese las manos
    • Siempre lávese bien las manos con agua y jabón inmediatamente después de tocar, alimentar o cuidar a su tortuga o después de limpiar su hábitat.
    • Haga que los niños pequeños se laven las manos de manera adecuada. La mayoría de las personas relacionadas con este brote son niños.
  • Juegue de manera segura
    • No bese ni acaricie a su tortuga, ni coma o beba nada cuando esté cerca de ellas. Esto puede propagar bacterias Salmonella a su boca y enfermarlo.
    • Mantenga a la tortuga fuera de la cocina y otras áreas donde usted coma, guarde o prepare alimentos.
  • Mantenga todo limpio
    • Si es posible, limpie fuera de la casa todos los artículos que use en relación con la tortuga. Estos artículos incluyen el tanque, los juguetes y los contenedores para el alimento.
    • Si los limpia adentro, no lo haga en la cocina ni otras áreas donde usted coma o prepare alimentos. Use el fregadero para la ropa o la tina o bañera, y de inmediato limpie y desinfecte el área completamente.

Si está pensando tener una tortuga mascota:

  • No compre tortugas pequeñas con un caparazón de menos de 4 pulgadas de largo.
    • Una ley federal prohíbe external iconla venta de estas tortugas pequeñas. Sin embargo, muchas personas relacionadas con este brote tuvieron contacto con tortugas pequeñas. A veces, se venden ilegalmente tortugas pequeñas como mascotas en tiendas, mercados de pulgas y puestos al costado del camino.
  • Compre o adopte tortugas mascotas de tiendas o santuarios de mascotas reconocidos.
    • Las tiendas de mascotas reconocidas no venden tortugas pequeñas con un caparazón de menos de 4 pulgadas de largo.
    • Pregunte en la tienda o santuario si tienen consejos sobre cómo mantenerse sano cuando esté cerca de tortugas mascotas y cómo evitar enfermarse a causa de la Salmonella.
  • Elija la mascota adecuada para su familia.
    • No se recomienda tener tortugas mascotas en hogares con personas que tienen mayor riesgo de enfermarse gravemente. Considere elegir otro tipo de mascota si en su casa hay alguien menor de 5 años, un adulto de 65 años o más, o una persona con el sistema inmunitario debilitado.

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta alguno de estos síntomas graves de infección por Salmonella:

  • Diarrea y fiebre de más de 102 °F.
  • Diarrea que no mejora, por más de 3 días.
  • Diarrea con sangre.
  • Vómitos por tiempo tan prolongado que no puede mantener los líquidos en el cuerpo.
  • Signos de deshidratación, como los siguientes:
    • No orinar (hacer pis) mucho.
    • Sequedad de la boca y la garganta.
    • Mareos al estar de pie.
Lo que deben hacer los negocios
  • No venda ni distribuya tortugas con un caparazón de menos de 4 pulgadas de largo.
    • La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. prohíbeexternal icon la venta y distribución de tortugas pequeñas. Cumpla las regulaciones federales, estatales y locales en relación con la venta y distribución de tortugas.
    • Los encargados de criaderos de tortugas deben revisar su lista de clientes para asegurarse de que no estén vendiendo tortugas pequeñas como mascotas.
  • Eduque a los clientes sobre cómo mantenerse sanos cerca de las tortugas.
    • Este afiche brinda información sobre cómo mantenerse sano cerca de las tortugas.
    • Considere poner el afiche en el área donde están las tortugas y darles una copia del afiche a los clientes que las estén comprando.
  • Infórmese más sobre cómo proteger a sus clientes y empleados de la infección por Salmonella y otras enfermedades que comparten los animales y los seres humanos.
Síntomas de infección por Salmonella
  • La mayoría de las personas que se infectan por Salmonella presentan diarrea, fiebre y cólicos estomacales.
    • Los síntomas generalmente aparecen entre 6 horas y 6 días después de tragar las bacterias.
    • La mayoría de las personas se recuperan dentro de los 4 a 7 días sin haber recibido tratamiento.
  • Algunas personas —especialmente los niños de menos de 5 años, los adultos de 65 años o más y las personas con el sistema inmunitario debilitado— podrían enfermarse más gravemente y necesitar tratamiento médico u hospitalización.
  • Para obtener más información, consulte la página de preguntas y respuestas sobre la Salmonella.
Dónde vivían las personas enfermas

Este mapa muestra dónde vivían las personas afectadas por este brote de Salmonella.

Este brote podría no estar limitado a los estados que se muestran a continuación. Esto se debe a que muchas personas se recuperan sin haber recibido atención médica y no se les hace la prueba de detección de infección por Salmonella.

Cuándo se enfermaron las personas

Este gráfico muestra cuándo se enfermaron las personas afectadas por este brote de Salmonella.

Es probable que casos recientes de enfermedad aún no se hayan notificado, ya que generalmente lleva de 2 a 4 semanas determinar si una persona enferma ha sido afectada por un brote. La verdadera cantidad de personas enfermas en un brote también es probablemente mayor que la cantidad notificada. Esto se debe a que muchas personas se recuperan sin haber recibido atención médica y no se les hace la prueba de detección de infección por Salmonella.

Detalles de la investigación

15 de abril de 2021

Los  datos epidemiológicos, de laboratorio y de rastreo muestran que el contacto con tortugas pequeñas está enfermando a las personas.

Datos epidemiológicos

Desde la última actualización del 23 de febrero, se han notificado otros nueve casos de personas enfermas. Hasta el 15 de abril, se había notificado un total de 31 personas infectadas con la cepa Salmonella Typhimurium del brote en 10 estados (vea el mapa). Los casos de enfermedad comenzaron entre el 27 de agosto del 2020 y el 20 de marzo del 2021 (vea la cronología).

La edad de las personas enfermas varía desde menos de 1 año hasta los 59 años, con una mediana de edad de 6. En este brote, 13 personas (el 41 %) son niños de menos de 5 años de edad y 12 (el 39 %) son mujeres. De las 28 personas sobre las cuales hay información disponible, 9 fueron hospitalizadas. Se ha notificado una muerte en Pensilvania.

La verdadera cantidad de personas enfermas en un brote es probablemente mayor que la cantidad notificada, y el brote podría no estar limitado a los estados con casos de enfermedad conocidos. Esto se debe a que muchas personas se recuperan sin haber recibido atención médica y no se les hace la prueba de detección de infección por Salmonella. Además, es probable que casos recientes de enfermedad aún no se hayan notificado, ya que generalmente lleva de 2 a 4 semanas determinar si una persona enferma ha sido afectada por un brote.

Funcionarios de salud pública a nivel estatal y local están entrevistando a las personas acerca de los animales con los que tuvieron contacto en la semana antes de enfermarse. De las 23 personas que proporcionaron esta información, 19 (el 83 %) reportaron haber tenido contacto con tortugas mascotas. De las 12 personas que reportaron el tamaño de su tortuga mascota, 11 (el 92 %) reportaron haber tenido contacto con tortugas mascotas con un caparazón de menos de 4 pulgadas de largo.

Datos de laboratorio y rastreo

Las personas enfermas reportaron haber obtenido sus tortugas en varios lugares, entre ellos puestos de venta al costado del camino, mercados de pulgas y tiendas de mascotas. Los CDC están trabajando con funcionarios estatales para recolectar los registros de compras en tiendas de mascotas, a fin de tratar de identificar si hubo un proveedor común de tortugas pequeñas.

Los funcionarios estatales también están recolectando muestras de tortugas y de sus hábitats para hacer pruebas.

La secuenciación del genoma completo (SGC o, por sus siglas en inglés, WGS) de bacterias en las muestras de 31 personas y 3 muestras del hábitat de las tortugas no indicó ninguna resistencia a los antibióticos. El laboratorio del Sistema Nacional de Monitoreo de la Resistencia a los Antibióticos (NARMS) de los CDC también realizó antibiogramas estándar de bacterias en las muestras de tres personas y no encontró ninguna resistencia.

Actualizaciones anteriores

Los CDC y funcionarios de salud pública en varios estados están investigando un brote multiestatal de infecciones por Salmonella Typhimurium vinculado a tortugas pequeñas.

Hallazgos epidemiológicos, de laboratorio y de rastreo

La evidencia muestra que el contacto con tortugas pequeñas está enfermando a las personas.

Datos epidemiológicos

Hasta el 20 de febrero del 2021 se había notificado un total de 22 personas infectadas con la cepa Salmonella Typhimurium del brote en siete estados (vea el mapa). Los casos de enfermedad comenzaron entre el 27 de agosto del 2020 y el 16 de enero del 2021 (vea la cronología).

La verdadera cantidad de personas enfermas en un brote es probablemente mayor que la cantidad notificada, y el brote podría no estar limitado a los estados con casos de enfermedad conocidos. Esto se debe a que muchas personas se recuperan sin haber recibido atención médica y no se les hace la prueba de detección de infección por Salmonella. Además, es probable que casos recientes de enfermedad aún no se hayan notificado, ya que generalmente lleva de 2 a 4 semanas determinar si una persona enferma ha sido afectada por un brote.

La edad de las personas enfermas varía desde menos de 1 año hasta los 59 años, con una mediana de edad de 6. El 36 % de las personas enfermas son mujeres. De las 19 personas sobre las cuales hay información disponible, 8 fueron hospitalizadas. Se ha notificado una muerte en Pensilvania.

Funcionarios de salud pública a nivel estatal y local entrevistaron a las personas acerca de los animales con los que tuvieron contacto en la semana antes de enfermarse. De las 18 personas que proporcionaron esta información, 15 (el 83 %) reportaron haber tenido contacto con tortugas mascota. De las nueve personas que reportaron el tamaño de su tortuga mascota, nueve (el 100 %) reportaron haber tenido contacto con tortugas mascota con un caparazón de menos de 4 pulgadas de largo. Las personas reportaron haber obtenido sus tortugas en varios lugares, entre ellos mercados de pulgas, puestos de venta al costado del camino y tiendas de mascotas.

Datos de laboratorio y rastreo

Los investigadores de salud pública están usando el sistema PulseNet para identificar los casos de enfermedad que podrían ser parte de este brote. La red PulseNet de los CDC administra una base de datos nacional con estas huellas genéticas de bacterias que causan enfermedades transmitidas por los alimentos. La identificación genética se hace en bacterias mediante un método llamado secuenciación del genoma completo (WGS, por sus siglas en inglés).

La secuenciación del genoma completo indicó que las bacterias en las muestras de las personas enfermas están estrechamente relacionadas a nivel genético. Esto significa que es probable que las personas afectadas por este brote se enfermaron por la misma fuente.

El 29 de enero del 2021, el Departamento de Salud de Pensilvania recolectó muestras del hábitat de una tortuga en la casa de una persona enferma, a fin de hacer pruebas de detección. La secuenciación del genoma completo mostró que las bacterias Salmonella en el entorno de la tortuga están estrechamente relacionadas con las bacterias que tienen las personas. Esto significa que es probable que las personas se enfermaron al tocar las tortugas o algo en su hábitat.

La secuenciación del genoma completo de bacterias aisladas en las muestras de nueve personas y dos muestras ambientales del hábitat de las tortugas no indicó ninguna resistencia a los antibióticos. El laboratorio del Sistema Nacional de Monitoreo de la Resistencia a los Antibióticos (NARMS) de los CDC también realizó antibiogramas estándar en tres muestras del brote y no encontró ninguna resistencia.

Aún no se ha identificado un proveedor de tortugas pequeñas en común. Muchas veces es difícil identificar un criadero o proveedor común de tortugas pequeñas, debido a la práctica ilegal de venta de tortugas pequeñas por parte de vendedores ambulantes que no permanecen en un mismo lugar.

Medidas de salud pública

Los CDC recomiendan que siempre tome medidas para mantenerse saludable cuando esté cerca de su tortuga mascota: lávese las manos, juegue de manera segura, y mantenga limpios los artículos y el área que usa para la mascota.

No compre tortugas pequeñas con un caparazón de menos de 4 pulgadas de largo. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. prohíbeexternal icon la venta y distribución de estas tortugas.