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Actualizaciones de la investigación del brote, por fecha

Publicado el 20 de noviembre del 2018

13 de noviembre de 2018

Desde la última actualización del 19 de julio del 2018, se han agregado a esta investigación 74 casos de personas enfermas de 26 estados.

Hasta el 5 de noviembre del 2018, 35 estados habían reportado un total de 164 casos de personas infectadas con la cepa de Salmonella Reading de este brote. En la página web del mapa de casos reportados se puede encontrar una lista de los estados y la cantidad de casos en cada uno.

Los casos de enfermedad comenzaron entre el 20 de noviembre del 2017 y el 20 de octubre del 2018. La edad de las personas enfermas varía desde menos de un año hasta los 91 años, con una mediana de edad de 45. El 56 % de las personas enfermas son mujeres. De las 135 personas enfermas sobre las que se tiene información, 63 (47 %) han sido hospitalizadas. Se ha notificado una muerte en California.

Investigación del brote

Los departamentos de salud estatales y locales continúan entrevistando a las personas enfermas acerca de los alimentos que consumieron y otras exposiciones que tuvieron la semana anterior a que se enfermaran. De las 85 personas entrevistadas, 44 (52 %) dijeron haber preparado o comido productos de pavo que se compraron crudos, incluidos pavo molido, trozos de pavo y pavo entero. Las personas enfermas reportaron haber comprado productos de pavo crudo de muchas marcas diferentes y de múltiples tiendas. Además, 3 de las 85 personas enfermas entrevistadas se enfermaron después de que mascotas en su casa comieron alimento para mascotas con pavo molido crudo. Tres de las 85 personas enfermas entrevistadas trabajaban en un establecimiento de cría o procesamiento de pavos, o vivían con alguien que trabajaba allí.

La cepa de Salmonella Reading del brote ha sido identificada en muestras de alimento para mascotas con pavo crudo en Minnesota, de pavos vivos de varios estados, y de productos de pavo crudo recolectadas en las viviendas de personas enfermas. Las muestras de pavo crudo recolectadas de personas enfermas aún se están investigando para determinar la fuente del pavo.

La cepa del brote también fue identificada en muestras de productos de pavo crudo provenientes de 22 mataderos y 7 plantas de procesamiento. Las muestras fueron recolectadas por el Servicio de Inocuidad e Inspección de los Alimentos en estos mataderos y plantas de procesamiento como parte de sus pruebas de rutina conforme a los estándares de desempeño respecto de la Salmonella. Además, la secuenciación del genoma completo mostró que la cepa de Salmonella aislada de estas muestras está muy relacionada genéticamente con la cepa de Salmonella de las personas enfermas. Este resultado proporciona más evidencia de que las personas afectadas en este brote se enfermaron por preparar los productos de pavo crudo.

Los análisis de la secuenciación del genoma completo no identificaron resistencia a los antibióticos prevista en 116 colonias aisladas de 53 personas enfermas y 63 muestras de alimentos y animales. Sin embargo, 68 colonias aisladas de personas enfermas y 84 de muestras de alimentos, animales y entorno contenían genes de resistencia a todos o algunos de los siguientes antibióticos: ampicilina, estreptomicina, sulfametoxazol, tetraciclina, kanamicina, gentamicina, ácido nalidíxico, ciprofloxacina, ceftriaxona y fosfomicina. Los análisis de 5 colonias aisladas de este brote, realizados con pruebas estándar de sensibilidad a los antibióticos por el laboratorio del Sistema Nacional de Monitoreo de la Resistencia a los Antibióticos (NARMS) de los CDC, confirmaron estos resultados. La mayoría de las infecciones en este brote son sensibles a los antibióticos que generalmente se usan para el tratamiento, por lo cual, es probable que esta resistencia no afecte la selección del antibiótico usado para tratar a la mayoría de las personas.

Los datos disponibles indican que esta cepa de Salmonella Reading podría estar presente en pavos vivos y en productos de pavo crudo. No se ha identificado un proveedor único que los productos de pavo crudo o los pavos vivos tuvieran en común.

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18 de julio de 2018

Los CDC, y funcionarios reguladores y de salud pública en varios estados están investigando un brote multiestatal de infecciones por Salmonella Reading vinculado a productos de pavo crudo. El Servicio de Inocuidad e Inspección de los Alimentos del Departamento de Agricultura de los EE. UU. (USDA-FSIS) está monitoreando el brote.

Los investigadores de salud pública están usando el sistema PulseNet para identificar los casos de enfermedad que pueden ser parte de este brote. PulseNet es la red nacional de laboratorios de subtipificación de las agencias de salud pública y agencias alimentarias reguladoras, coordinada por los CDC. La identificación genética se realiza en las bacterias Salmonella aisladas de personas enfermas usando técnicas llamadas electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE, por sus siglas en inglés) y secuenciación del genoma completo (WGS, por sus siglas en inglés). La red PulseNet de los CDC administra la base de datos nacional de estas huellas genéticas a fin de identificar los posibles brotes. La secuenciación del genoma completo da una huella genética más detallada que la electroforesis en gel de campo pulsado. La secuenciación del genoma completo realizada en Salmonella de personas enfermas en este brote mostró que las muestras estaban muy relacionadas genéticamente. Esto significa que las personas afectadas en este brote tienen más probabilidad de tener una fuente en común de infección.

Hasta el 11 de julio del 2018, se habían reportado 90 casos de personas de 26 estados infectadas con la cepa del brote de Salmonella Reading. En la página web del mapa de casos reportados se puede encontrar una lista de los estados y la cantidad de casos en cada uno.

Los casos de enfermedad comenzaron entre el 20 de noviembre del 2017 y el 29 de junio del 2018. La edad de las personas enfermas varía desde menos de 1 año hasta los 91 años, con una mediana de edad de 41. El 61 % de las personas enfermas son mujeres. De las 78 personas enfermas de las cuales se tiene información, 40 (51 %) han sido hospitalizadas. No se ha reportado ninguna muerte.

En entrevistas, las personas enfermas respondieron preguntas acerca de los alimentos que consumieron y otras exposiciones que tuvieron la semana anterior a que se enfermaran. De las 61 personas entrevistadas, 37 (61 %) dijeron haber preparado o comido productos de pavo que se compraron crudos, incluidos pavo molido, pedazos de pavo y pavo entero. Las personas enfermas reportaron haber comprado productos de pavo crudo de muchas marcas diferentes y de múltiples tiendas. Además, 2 de las 61 personas enfermas entrevistadas se enfermaron después de que mascotas en su casa comieron alimento para mascotas con pavo molido crudo. Tres de las 61 personas enfermas entrevistadas trabajaban en una instalación de cría o procesamiento de pavos, o vivían con alguien que trabajaba allí.

La cepa del brote de Salmonella Reading se ha identificado en muestras de alimento para mascotas con pavo crudo en Minnesota, de productos de pavo crudo de 19 mataderos y 6 plantas de procesamiento, y de pavos vivos de varios estados.  Las muestras fueron recolectadas por el Servicio de Inocuidad e Inspección de los Alimentos en estos mataderos y plantas de procesamiento como parte de sus pruebas de rutina conforme a los estándares de desempeño respecto de la Salmonella. Además, la secuenciación del genoma completo mostró que la cepa de Salmonella de estas muestras estaba muy relacionada genéticamente con la cepa de Salmonella de las personas enfermas.  Este resultado proporciona más evidencia de que las personas implicadas en este brote se enfermaron por preparar los productos de pavo crudo.

Los análisis de la secuenciación del genoma completo no identificaron resistencia a los antibióticos prevista en 68 colonias aisladas de 28 personas enfermas y 40 muestras de alimentos y animales. Sin embargo, 33 colonias aisladas de personas enfermas y 49 de muestras de alimentos y animales contenían genes de resistencia a todos o algunos de los siguientes antibióticos: ampicilina, estreptomicina, sulfametoxazol, tetraciclina, gentamicina y kanamicina. Los análisis de 4 colonias aisladas de este brote, realizados con pruebas de sensibilidad a los antibióticos por el laboratorio del Sistema Nacional de Monitoreo de la Resistencia a los Antimicrobianos (NARMS) de los CDC, confirmaron estos resultados. Es probable que esta resistencia no afecte la selección del antibiótico usado para tratar a la mayoría de las personas debido a que estos antibióticos por lo general no se usan para tratar infecciones por Salmonella.

Los datos disponibles indican que esta cepa de Salmonella Reading podría estar presente en pavos vivos y en productos de pavo crudo. No se ha identificado un proveedor único que los productos de pavo crudo o los pavos vivos tuvieran en común.

Los CDC y el USDA-FSIS comunicaron los resultados de la investigación a los representantes de la industria del pavo para que tengan conocimiento del brote y las enfermedades causadas, y para preguntarles sobre las medidas que pueden estar tomando para reducir la contaminación con Salmonella. Debido a que los resultados de la investigación indican que esta cepa de Salmonella Reading está presente tanto en pavos vivos como en productos de pavo crudo, las investigaciones e intervenciones futuras para reducir la prevalencia de esta cepa deberían dirigirse tanto a la industria del pavo vivo como a los establecimientos de procesamiento de pavo. Los consumidores deben ser conscientes de que el pavo crudo podría estar contaminado con microbios y siempre deberían tomar medidas para prevenir la infección por Salmonella causada por estos productos.

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