Вспышка листериоза, связанная с мясными деликатесами и сырами
Опубликовано 9 ноября 2022 г.
Вы подвержены повышенному риску тяжелого течения листериоза, если вы беременны, вам 65 лет и более или у вас ослаблена иммунная система ввиду определенных заболеваний или получаемого лечения. Если вы принадлежите к какой-либо из этих групп, не ешьте мясо или сыры с любого гастрономического прилавка, если эти продукты не прогреты до такой степени, чтобы их внутренняя температура составляла 165 °F (74 °С), или чтобы они стали очень горячими.
- Число случаев заболевания: 16
- Число случаев госпитализации: 13
- Смертельные случаи: 1
- Штаты: 6
- Изъятие с рынка: Нет
- Статус расследования: Активный
Мясные деликатесы (колбасные изделия, мясные нарезки, хот-доги и паштеты, продаваемые в гастрономах) и сыры являются известными источниками листерии. Это связано с тем, что листерия может легко распространяться среди продуктов питания на столешницах гастрономов, автоматических слайсерах, передаваться через поверхности и руки. Листерия — это стойкий микроб, который может быть трудно полностью уничтожить, если он присутствует в гастрономе. Он может выживать и расти при низких температурах в холодильнике.
Собранная на данный момент информация указывает на то, что вероятными источниками этой вспышки являются мясные деликатесы и сыры, купленные в гастрономических отделах в нескольких штатах.
Проводящим расследование экспертам трудно определить один продукт как источник вспышек, связанных с мясными деликатесами и сырами. Это связано с тем, что листерия легко распространяется между пищевыми продуктами и в гастрономической среде и может находиться в течение длительного времени внутри прилавков-витрин гастронома и на оборудовании. Загрязненная микробами пища, вероятно, привела к распространению штамма листерии, вызвавшего эту вспышку, в гастрономах в нескольких штатах. Проводящие расследование эксперты работают над выявлением конкретных продуктов или деликатесов, которые могут быть загрязнены штаммом, вызвавшим вспышку.
Вы подвержены повышенному риску тяжелого течения листериоза, если вы беременны, вам 65 лет и более или у вас ослаблена иммунная система ввиду определенных заболеваний или получаемого лечения. Если вы не принадлежите к этим группам, течение листериоза у вас вряд ли будет тяжелым. Если вы находитесь в группе повышенного риска:
- Не ешьте мясо или сыры из любого гастрономического прилавка, если эти продукты не прогреты до такой степени, чтобы их внутренняя температура составляла 165 °F (74 °С), или чтобы они стали очень горячими.
- Это связано с тем, что листерия может расти на продуктах, хранящихся в холодильнике, но микроб легко уничтожить, нагревая пищу до достаточно высокой температуры.
- Очистите холодильник, контейнеры и поверхности, которые могли касаться мяса или сыра из гастронома.
- Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появились какие-либо симптомы тяжелого листериоза после употребления мяса или сыра из гастронома:
- Небеременные люди могут испытывать головную боль, тугоподвижность шеи, спутанность сознания, потерю равновесия и судороги в дополнение к высокой температуре тела и мышечным болям.
- У беременных обычно наблюдаются только высокая температура тела, усталость и мышечные боли. Однако листериоз может привести к выкидышу или преждевременным родам. Также листериоз может вызвать серьезное заболевание у новорожденных или приводить к их смерти.
- Следовать рекомендациям USDA-FSIS по борьбе с загрязнением листерией в гастрономах.
- Листерия может вызывать тяжелое заболевание (известное как инвазивный листериоз), когда бактерии распространяются за пределы кишечника в другие части тела.
- Почти все случаи тяжелого листериоза приводят к госпитализации, а иногда и к смерти.
- Симптомы тяжелого заболевания обычно появляются в течение 2 недель после употребления пищи, загрязненной листерией, но могут начаться уже в тот же день или через 10 недель после.
- Небеременные люди могут испытывать головную боль, тугоподвижность шеи, спутанность сознания, потерю равновесия и судороги в дополнение к высокой температуре тела и мышечным болям.
- У беременных обычно наблюдаются только высокая температура тела, усталость и мышечные боли. Однако листериоз может привести к выкидышу или преждевременным родам. Также листериоз может вызвать серьезное заболевание у новорожденных или приводить к их смерти.
- Беременные женщины и новорожденные (при заражении матери во время беременности), взрослые люди в возрасте 65 лет и старше, а также люди с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску тяжелого течения заболевания.
- Другие люди могут заразиться листерией, но у них обычно проявляются легкие симптомы пищевого отравления, такие как диарея и высокая температура тела, и обычно они выздоравливают без лечения.
- Дополнительные сведения о листерии вы найдете на странице «Листерия: вопросы и ответы».
На этой карте показано, где проживали 16 человек, у которых развился листериоз в результате вспышки.
Истинное число больных людей в результате этой вспышки, вероятно, выше, чем сообщалось, и вспышка может не ограничиваться штатами, в которых о заболевании известно. Это связано с тем, что некоторые люди выздоравливают без медицинской помощи и не проходят анализ на наличие листерии.
На этой диаграмме показано, когда заболели 16 человек в результате этой вспышки листериоза.
О недавних случаях заболевания еще, возможно, не сообщалось, так как обычно требуется 3–4 недели, чтобы определить, заболел ли человек в результате вспышки. Истинное число больных людей в этой вспышке также, вероятно, выше, чем сообщается. Это связано с тем, что некоторые люди выздоравливают без медицинской помощи и не проходят анализ на наличие листерии.
09 ноября 2022 г.
Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), представители органов здравоохранения и регулирующих органов в нескольких штатах, Служба безопасности и инспекции продовольствия Министерства сельского хозяйства США (USDA-FSIS) и Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) собирают различные виды данных для расследования вспышки листериоза в нескольких штатах.
Опрос заболевших и результаты лабораторных исследований указывают на то, что загрязненные листерией мясо и сыры из гастрономических отделов являются причиной заболевания. Проводящие расследование эксперты все еще работают над выявлением конкретных продуктов или деликатесов, которые могут быть загрязнены штаммом, вызвавшим вспышку.
Эпидемиологические данные
По состоянию на 09 ноября 2022 г. в 6 штатах было зарегистрировано 16 человек, инфицированных штаммом листерии , вызвавшим вспышку (см. карту). Образцы у заболевших людей собирали с 17 апреля 2021 г. по 29 сентября 2022 г. (см. график). Истинное число больных людей в результате этой вспышки, вероятно, выше, чем сообщалось, и вспышка может не ограничиваться штатами, в которых о заболевании известно. Это связано с тем, что некоторые люди выздоравливают без медицинской помощи и не проходят анализ на наличие листерии. Кроме того, о недавних случаях заболевания еще, возможно, не сообщалось, так как обычно требуется 3–4 недели, чтобы определить, заболел ли человек в результате вспышки.
Должностные лица общественного здравоохранения собирают информацию о возрасте, этнической принадлежности и других демографических характеристиках больных людей, а также о видах продуктов, которые они ели, чтобы предоставить вспомогательную информацию, которая может помочь определить источник вспышки. Возраст больных варьируется от 38 до 92 лет, средний возраст составляет 74 года, 62% составляют мужчины. Из 13 человек, по которым имеется информация об этнической принадлежности, 11 имеют восточноевропейское происхождение или говорят по-русски. Из 14 человек, информация о которых имеется, 13 были госпитализированы, из них один человек (житель штата Мэриленд) умер. Один случай касается заболевания во время беременности, что привело к прерыванию беременности.
Государственные и местные органы здравоохранения опрашивают людей о продуктах, которые они ели за месяц до того, как заболели. Из 12 опрошенных человек 11 сообщили, что ели мясо или сыр из гастрономических отделов. Среди семи больных в Нью-Йорке пятеро купили нарезанные мясные деликатесы или сыр по крайней мере в одном магазине сети продуктовых магазинов NetCost Market, где продаются продукты из разных стран. Больные из других штатов покупали мясные деликатесы или сыры в других гастрономах.
Проводящие расследование эксперты не считают, что гастрономы NetCost Market являются единственным источником заболеваний, поскольку некоторые заболевшие во время вспышки люди не делали покупки в NetCost Market. Загрязненная микробами пища, вероятно, привела к вспышке штамма листерии в гастрономах в нескольких штатах.
Лабораторные данные
Исследователи общественного здравоохранения используют систему PulseNet для выявления случаев заболевания, которые могут относиться к этой вспышке. CDC PulseNet управляет национальной базой данных ДНК-фингерпринта бактерий, вызывающих болезни пищевого происхождения. ДНК-фингерпринт выполняются на бактериях с использованием метода, называемого полногеномным секвенированием (WGS).
Результаты WGS указывали на то, что бактерии из образцов больных людей генетически тесно связаны. Это говорит о том, что болезнь у людей в ходе этой вспышки развилась в результате потребления одной и той же пищи.
В 2021 году представители органов здравоохранения штата Нью-Йорк и города Нью-Йорк обнаружили штамм листерии, вызывающий вспышку, в нескольких образцах окружающей среды и пищевых продуктов:
- Образцы окружающей среды из гастронома NetCost Market в Бруклине
- Несколько открытых упаковок мортаделлы и ветчины, нарезанных в одном и том же гастрономе NetCost Market в Бруклине.
- Нарезанная салями, которую больной купил в гастрономе NetCost Market на Статен-Айленде.
Сеть NetCost Market временно добровольно закрыла гастроном в Бруклине после того, как официальные лица Нью-Йорка [PDF – 2 pages] уведомили их о результатах анализа. Сеть NetCost Market провела тщательную очистку, а затем вновь открыла гастроном в Бруклине после того, как дальнейшие исследования окружающей среды не выявили наличие листерии.
В сентябре 2022 г. штамм, вызвавший вспышку, был обнаружен в том же гастрономе NetCost Market в Бруклине; однако самое последнее заболевание, связанное с NetCost Market, имело место в октябре 2021 года. После тщательной очистки дополнительное тестирование окружающей среды не выявило наличие листерии в гастрономе.
Действия общественного здравоохранения
CDC советует людям, находящимся в группе повышенного риска тяжелого течения листериоза, не есть мясо или сыр с любого гастрономического прилавка, если эти продукты не прогреты до такой степени, чтобы их внутренняя температура составляла 165 °F (74 °С), или чтобы они стали очень горячими.
