Todo acerca de la A1c

Objetivo de tiro al arco

¿Cómo han estado sus niveles de azúcar en la sangre últimamente? Hágase una prueba de A1c para averiguar su nivel promedio, el cual es muy importante saber si usted tiene riesgo de presentar prediabetes o diabetes tipo 2, o está manejando su diabetes.

La prueba de A1c, que también se conoce como prueba de hemoglobina A1c o HbA1c, es una simple prueba de sangre que mide el promedio de los niveles de azúcar en la sangre de los últimos tres meses. Es una de las pruebas que se usan comúnmente para diagnosticar la prediabetes y la diabetes, y es también la prueba principal que los ayudan a usted y a su equipo de cuidados de la salud a manejar su diabetes. Los valores de A1c más altos se vinculan a las complicaciones de la diabetes; por eso, si tiene diabetes, es muy importante que alcance y mantenga sus valores meta individuales de A1c.

¿Cómo funciona?

Cuando el azúcar entra al torrente sanguíneo, se adhiere a la hemoglobina, que es una proteína que se encuentra dentro de los glóbulos rojos. Todas las personas tienen algo de azúcar pegada a la hemoglobina, pero las personas con niveles más altos de azúcar en la sangre tienen más. La prueba de A1c mide el porcentaje de glóbulos rojos que tienen la hemoglobina cubierta de azúcar.

¿Quiénes se deben hacer la prueba de A1c y cuándo?

Pruebas de diabetes y prediabetes:

Hágase una prueba de A1c de referencia si es un adulto de 45 años o mayor, o si es menor de 45 años y tiene sobrepeso o uno o más de los factores de riesgo de prediabetes o diabetes tipo 2.

  • Si su resultado es normal, pero usted es mayor de 45 años, tiene factores de riesgo o tuvo alguna vez diabetes gestacional, repita la prueba de A1c cada 3 años.
  • Si su resultado muestra que tiene prediabetes, hable con su médico sobre los pasos que debe dar ahora para mejorar la salud y reducir el riesgo de presentar diabetes tipo 2. Repita la prueba de A1c con la frecuencia que recomiende su médico, que generalmente es cada 1 a 2 años.
  • Si no tiene síntomas, pero su resultado muestra que tiene prediabetes o diabetes, hágase una segunda prueba un día distinto para confirmar el resultado.
  • Si la prueba muestra que tiene diabetes, pídale al médico una remisión a servicios de educación y apoyo para el automanejo de la diabetes para que pueda comenzar con el manejo de la diabetes de la mejor manera posible.

Manejo de la diabetes:

Si tiene diabetes, hágase una prueba de A1c al menos dos veces al año, o más seguido si hay cambios en su medicación o tiene otras afecciones. Pregúntele a su médico qué frecuencia es lo adecuado para usted.

Cómo prepararse para la prueba de A1c

La prueba se hace en el consultorio de un médico o en un laboratorio con una muestra de sangre que se obtiene mediante la punción de un dedo o del brazo. No necesita hacer nada especial para prepararse para esta prueba. Sin embargo, pregúntele al médico si le harán otras pruebas al mismo tiempo y si se debe preparar para ellas.

Su resultado de la A1c

Diagnóstico de prediabetes o diabetes

Diagnóstico de prediabetes o diabetes
Normal Menor a 5.7 %
Prediabetes De 5.7 a 6.4 %
Diabetes 6.5 % o mayor

Un nivel de A1c menor a 5.7 % es normal, de 5.7 a 6.4 % señala prediabetes y de 6.5 o mayor señala diabetes. Dentro del rango de prediabetes (de 5.7 a 6.4 %), mientras más alto sea el valor de la A1c, mayor será su riesgo de presentar diabetes tipo 2.

Manejo de la diabetes

El resultado de su A1c también se puede indicar como promedio estimado del nivel de glucosa (eAG, por sus siglas en inglés) con los valores que acostumbra ver en su monitor de azúcar en la sangre (mg/dL):

eAG

% de A1c

eAG mg/dL

7

154

8

183

9

212

10

240

¿Qué puede afectar el resultado de la A1c?

Paciente, manos y glucosemetro.

Si tiene diabetes, hágase la prueba de A1c además del automonitoreo de sus niveles de azúcar en la sangre, no en lugar de este.

Hay varios factores que pueden hacer que el resultado aparezca más alto o más bajo de lo que realmente es; estos incluyen:

  • Insuficiencia renal, enfermedad del hígado y anemia grave.
  • Un tipo de hemoglobina menos común, que pueden tener las personas de ascendencia africana, mediterránea o del sureste asiático y las personas con ciertos trastornos de la sangre (como anemia de células falciformes o talasemia).
  • Ciertos medicamentos, incluidos los opioides y algunos medicamentos para el VIH.
  • La pérdida de sangre o las transfusiones de sangre.
  • Estar en la etapa inicial o final del embarazo.

Dígale a su médico si alguno de estos factores aplica a usted y pregúntele si necesita hacerse pruebas adicionales para averiguarlo.

Su valor meta de A1c

El valor meta para la mayoría de las personas con diabetes es 7 % o menos. Sin embargo, la meta personal suya dependerá de muchas cosas, como su edad y si tiene alguna otra afección. Trabaje con su médico para fijar su propio valor meta de A1c.

Las personas más jóvenes tienen más años por delante con diabetes, por lo tanto, a fin de reducir el riesgo de tener complicaciones, el valor meta para ellas podría ser más bajo, a menos que tengan hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en la sangre o “bajas de azúcar”). Las personas que son mayores y las que tienen bajas de azúcar u otros problemas de salud graves podrían tener valores meta más altos.

La A1c es solo una parte del kit de herramientas

La prueba de A1c es una herramienta importante para el manejo de la diabetes, pero no reemplaza el monitoreo del azúcar en la sangre que se hace regularmente en la casa. Los niveles de azúcar en la sangre suben y bajan a lo largo del día y la noche, y la prueba de A1c no capta estos cambios. Dos personas pueden tener el mismo valor de A1c, una con niveles estables de azúcar en la sangre y la otra con aumentos y descensos abruptos.

Si usted alcanza su valor meta de A1c, pero tiene síntomas de niveles altos o bajos de azúcar en la sangre, revísese los niveles con más frecuencia y a distintas horas del día. Registre sus resultados y compártalos con su médico para que puedan hacer cambios en su plan de tratamiento si es necesario.