Meningitis micótica asociada a la atención médica:
Información para pacientes

Si usted está en riesgo de meningitis micótica, vaya a la sala de emergencias (ER) inmediatamente, aun cuando no tenga síntomas.

La meningitis micótica es una infección por hongos rara que puede poner en peligro la vida y provoca la inflamación de las áreas alrededor del cerebro y la médula espinal. Las personas pueden infectarse durante los procedimientos médicos si no se siguen todas las prácticas de control de infecciones.

Sus primeros pasos

Si está en riesgo de meningitis micótica, vaya a la sala de emergencias más cercana. Si no tiene síntomas o sus síntomas son leves, tiene la oportunidad de hacerse las pruebas y recibir tratamiento para prevenir una enfermedad grave o la muerte. Una vez que comienzan los síntomas, la meningitis es más difícil de tratar. No espere. Cada minuto cuenta.

Consejos antes de ir a la sala de emergencias:

• Capture la pantalla o marque o imprima la página web de los CDC sobre el brote de meningitis micótica para mostrarla al personal y a los proveedores de atención médica en la sala de emergencias.
• Cuando llegue, dígale al personal de recepción que se le realizó un procedimiento médico en México que lo pone en riesgo de meningitis micótica y que quiere que lo examinen.
• Anote el número de teléfono de su departamento de salud local para que usted y el personal o los proveedores de atención médica de la sala de emergencias puedan llamar si tienen preguntas.
• Llévese un bolso de viaje con todo lo necesario, incluso el cargador de su teléfono celular, en caso de que tenga que quedarse en el hospital. Avise por lo menos a un amigo o familiar para que puedan traerle artículos adicionales o ayudarlo con sus responsabilidades personales, en caso de ser necesario.
• Piense que probablemente tenga que quedarse un buen rato en la sala de emergencias hasta que lo haya visto un proveedor de atención médica. Puede que tenga que esperar varias horas porque el personal podría tener que atender primero a otros pacientes que requieren atención inmediata.

Hacerse las pruebas de detección

Cuando llegue a la sala de emergencias, dígale al personal que necesita hacerse las pruebas de meningitis micótica porque recibió recientemente anestesia epidural en uno de los centros médicos en México involucrados en el brote actual. Si algún miembro del personal o proveedor de atención médica tiene preguntas, muéstrele la página web de los CDC o comuníquelo con su departamento de salud local.

Los proveedores de atención médica le harán una punción lumbar para detectar si tiene meningitis micótica. Podría ponerse nervioso con esta prueba, pero la mayoría de las personas no sienten dolor cuando le hacen una punción lumbar. Algunas personas podrían sentir presión o sensación de pinchazo cuando se inserta la aguja.  Podría preocuparse menos si sabe qué va a pasar en cada paso. Recuerde que esta prueba podría salvarle la vida.

Qué esperar

• Los proveedores de atención médica que le harán la punción lumbar:
  • Le pedirán que se acueste de lado con las rodillas flexionadas hacia el pecho o que se siente y se incline hacia adelante sobre algunas almohadas.
  • Limpiarán el área alrededor de la parte baja de la columna vertebral con un líquido o toallitas húmedas para eliminar los microbios.
  • Usarán una pequeña aguja para inyectar una solución en la piel que adormecerá temporalmente esa área.
  • Insertarán una aguja hueca en un espacio pequeño alrededor de la columna vertebral para recoger una muestra del líquido llamado cefalorraquídeo (LCR).
• Se harán pruebas al líquido en un laboratorio para determinar si usted tiene meningitis micótica.
• Por lo general, los resultados de las pruebas se reciben rápidamente, pero podrían tardar más tiempo.

Resultados de las pruebas

Es posible tener un resultado negativo durante las primeras fases de la infección. Esto se llama un falso negativo. Si los síntomas empeoran o aparecen nuevos (como fiebre, dolor de cabeza, rigidez de cuello, náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz, confusión) debería regresar a la sala de emergencias lo antes posible.

• Si da negativo en la prueba para detectar la infección:
  • Su proveedor de atención médica podría pedirle que regrese en 2 semanas para repetir la punción lumbar.
  • Esté atento a los síntomas al menos 30 días después de la punción lumbar, tenga o no programado regresar para una segunda prueba.
• Si da positivo en la prueba de meningitis micótica:
  • Será hospitalizado para comenzar el tratamiento.

Qué esperar durante el tratamiento

Si se le hace la prueba y recibe el tratamiento temprano, la meningitis micótica se puede curar.

En el hospital

• Necesitará quedarse al menos 2 semanas en el hospital recibiendo tratamiento. Recibirá dos medicamentos contra los hongos (antimicóticos) por vía intravenosa (IV): anfotericina B y voriconazol.
  • Los posibles efectos secundarios de la anfotericina B incluyen fiebre, escalofríos, náuseas, cansancio y debilidad.
  • Los posibles efectos del voriconazol incluyen cambios en la vista, heces negras, picazón y piel descamada o con ampollas.
• Su equipo de atención médica ordenará unas pruebas de sangre sencillas para ver cómo están funcionando su hígado y riñones mientras toma estos medicamentos.
• Después de 2 semanas, podría estar listo para cambiar a medicamentos orales.

En casa

• La punción lumbar y las pruebas de sangre se repetirán para determinar cuándo puede irse a casa para continuar el tratamiento oral.
• Puede que necesite seguir tomando medicamentos orales al menos durante 3 a 6 meses.
• Continúe el seguimiento como paciente ambulatorio como se lo indique su proveedor de atención médica.

Qué puede hacer para tener una recuperación segura

• Pregúntele a su proveedor de atención médica: “¿Usarán una aguja nueva, una jeringa nueva y un vial nuevo para este procedimiento o inyección?” Insista en que sus proveedores de atención médica nunca reutilicen una aguja o jeringa con más de un paciente.
• Hágase oír. Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier pregunta o preocupación que tenga. Pregúntele qué está haciendo para protegerlo.
• Mantenga las manos limpias. Asegúrese de que todos, incluidos amigos y familiares, se limpien las manos antes de tocarlo.

Información sobre la meningitis micótica

• La prueba de meningitis micótica requiere una punción lumbar.

• Si usted tiene meningitis micótica, el tratamiento incluye al menos 2 semanas en el hospital y al menos de 3 a 6 meses de medicamentos en casa después de salir del hospital.
• Los primeros días o semanas que esté infectado, puede que no se sienta enfermo. Sin las pruebas y el tratamiento, podría enfermarse gravemente con rapidez.
• Las pruebas y el tratamiento tempranos, especialmente antes de comenzar los síntomas, pueden prevenir la enfermedad grave, las complicaciones y la muerte.
• Los síntomas comunes incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez de cuello, náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y confusión.
• Las complicaciones graves incluyen derrame cerebral, sangrado en el cerebro, líquido en el cerebro y demasiada presión en el cerebro.
• Las infecciones de meningitis micótica no se pueden transmitir de persona a persona.

Puede encontrar información adicional sobre este brote en Brote de meningitis micótica asociado con procedimientos realizados con anestesia epidural en Matamoros, México