Brote de lesiones pulmonares asociado al uso de productos de cigarrillos electrónicos o vapeo

Figura humana translúcida con pulmones resaltados

Los CDC, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), departamentos de salud estatales y locales, y otros socios clínicos y en el área de la salud pública están investigando un brote nacional de lesiones pulmonares asociado al uso de productos de cigarrillos electrónicos o vapeo (EVALI, por sus siglas en inglés).

calendar alt icon Actualizado el 25 de febrero del 2020, a la 1:00 p. m., hora del este

Información general
  • Los CDC, la FDA y las autoridades de salud estatales han progresado en la identificación de la causa de las EVALI.
  • Las visitas a la sala de emergencias (ED) relacionadas con los productos de cigarrillos electrónicos o vapeo siguen disminuyendo, después de aumentar considerablemente en agosto del 2019 y alcanzar su punto máximo en septiembre.
  • Los datos a nivel nacional y estatal provenientes de informes de pacientes y de análisis de muestras de productos muestran que los productos de cigarrillos electrónicos o vapeo que contienen tetrahidrocanabinol (THC), en particular aquellos obtenidos de fuentes informales, como amigos o familiares, o de vendedores en persona o en línea, están vinculados a la mayoría de los casos y tienen un papel significativo en el brote.
  • El acetato de vitamina E está fuertemente vinculado al brote de EVALI. Se ha hallado acetato de vitamina E en muestras de productos analizados por la FDA y por laboratorios estatales, y en muestras de líquido pulmonar de pacientes analizadas por los CDC provenientes de estados geográficamente diversos. No se ha hallado acetato de vitamina E en líquido pulmonar de personas que no tienen EVALI.
  • No hay evidencia suficiente para descartar la contribución de otras sustancias químicas preocupantes, como las contenidas ya sea en productos con THC o sin THC, en algunos de los casos de EVALI notificados.

Los CDC seguirán actualizando las directrices según corresponda.

Lo que sabemos

Información sobre el brote

  • Hasta el 18 de febrero del 2020, se había notificado a los CDC un total de 2807 casos de pacientes con EVALI hospitalizados o muertes por EVALI de los 50 estados, el Distrito de Columbia y dos territorios estadounidenses (Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos).
  • Las visitas a la sala de emergencias (ED) relacionadas con los productos de cigarrillos electrónicos o vapeo siguen disminuyendo, después de aumentar considerablemente en agosto del 2019 y alcanzar su punto máximo en septiembre.
    • Los datos de ED a nivel nacional y la notificación de casos activa por parte de los departamentos de salud estatales de todo el país muestran un aumento considerable en los síntomas o casos de EVALI en agosto del 2019, un punto máximo en septiembre, y un descenso gradual, pero persistente desde entonces.
    • Las razones del descenso probablemente son multifactoriales y pueden estar relacionadas con lo siguiente:
      • Aumento de la concientización del público sobre el riesgo asociado al uso de productos de cigarrillos electrónicos o vapeo que contienen THC, como un resultado de la rápida respuesta de salud pública.
      • Eliminación del acetato de vitamina E de algunos productos.
      • Medidas tomadas por las fuerzas de orden público en relación con productos ilícitos.
  • Los datos de laboratorio muestran que el acetato de vitamina E, un aditivo en algunos productos de cigarrillos electrónicos o vapeo que contienen THC, está fuertemente vinculado al brote de EVALI.
    • Un estudio recienteexternal icon analizó muestras de 51 casos de EVALI provenientes de 16 estados, y un grupo de muestras de comparación de 99 personas sin EVALI en busca de acetato de vitamina E, aceites de plantas, aceite de triglicéridos de cadena media (TCM), aceite de coco, productos destilados del petróleo y terpenos diluyentes.
    • Se identificó acetato de vitamina E en las muestras de líquido de lavado broncoalveolar (BAL) —muestras de líquido recolectado de los pulmones— de 48 de los 51 pacientes con EVALI, pero no en el líquido de BAL proveniente del grupo de comparación de personas sanas.
    • No se encontró ningún otro agente tóxico en el líquido de BAL de ninguno de los dos grupos, excepto aceite de coco y limoneno (1 paciente con EVALI, con cada uno).
  • Debido a la disminución continua de nuevos casos de EVALI desde septiembre del 2019 y a la identificación del acetato de vitamina E como causa principal de estas lesiones, la publicación de hoy es la actualización final de los CDC relativa a la cantidad de casos de pacientes hospitalizados y de muertes por EVALI a nivel nacional. Los CDC continuarán suministrando asistencia relativa a la EVALI a los estados, según sea necesario, y ofrecerán toda actualización en la siguiente página: www.cdc.gov/lesionespulmonares
Lo que los CDC recomiendan
  • Los CDC y la FDA recomiendan que las personas no usen productos de cigarrillos electrónicos o vapeo que contengan THC, particularmente aquellos obtenidos de fuentes informales, como amigos, familiares, o de vendedores en persona o en línea.
  • No se debe agregar acetato de vitamina E a ningún producto de cigarrillos electrónicos o vapeo. Además, las personas no deberían agregar ninguna otra sustancia que no haya sido aprobada por el fabricante a estos productos, incluidos los productos comprados a través de establecimientos minoristas.
  • Los adultos que estén usando productos de cigarrillos electrónicos o vapeo que contengan nicotina como alternativa a los cigarrillos regulares no deberían volver a fumar cigarrillos regulares; deberían analizar toda la información disponible y considerar el uso de medicamentos para dejar de fumar aprobados por la FDAexternal icon. Si deciden usar cigarrillos electrónicos como alternativa a los cigarrillos regulares, deberían pasarse completamente de los cigarrillos regulares a los cigarrillos electrónicos, y no usar ambos productos por un periodo prolongado que retrasaría el dejar de fumar por completo. Ellos deberían comunicarse con su profesional de atención médica si necesitan ayuda para dejar de usar productos de tabaco, incluso los cigarrillos electrónicos, al igual que si tienen preocupaciones sobre EVALI.
  • Los productos de cigarrillos electrónicos o vapeo (que contengan nicotina o THC) nunca deben ser usados por jóvenes, adultos jóvenes o mujeres embarazadas.
  • Los adultos que actualmente no usan productos de tabaco no deberían empezar a usar productos de cigarrillos electrónicos o vapeo.
  • El uso de THC, en particular el uso frecuente y prolongado, se ha asociado a una amplia variedad de efectos en la salud. La mejor manera de evitar efectos potencialmente dañinos es no usar productos de cigarrillos electrónicos o vapeo que contengan THC.
  • Las personas con un continuo uso de cannabis, que les cause impedimentos o malestares considerables, deberían buscar un tratamiento basado en la evidencia, provisto por un profesional de atención médica.
Factores clave sobre el uso de productos de cigarrillos electrónicos o vapeo
  • A los cigarrillos electrónicos —o e-cigarettes— también los llaman vapeadores, narguiles electrónicos o e-hookahs, plumas de vapor, sistemas de tanque, mods y sistemas electrónicos de suministro de nicotina (ENDS, por sus siglas en inglés).
  • Al uso de cigarrillos electrónicos se le dice comúnmente vapear.
  • Los cigarrillos electrónicos calientan un líquido para producir un aerosol que los usuarios inhalan en sus pulmones.
  • Ese líquido puede contener nicotina, aceites de tetrahidrocanabinol (THC) y canabinoides (CBD), y otras sustancias, saborizantes y aditivos. El THC es el compuesto sicoactivo de la marihuana que altera la mente y produce el estado de euforia o “high”.
Datos importantes sobre el acetato de vitamina E
  • El acetato de vitamina E se usa como aditivo, más notablemente en los productos de cigarrillos electrónicos o vapeo que contienen THC.
  • La vitamina E es una vitamina que se encuentra en muchos alimentos, incluidos los aceites vegetales, los cereales, la carne, las frutas y las verduras. También está disponible como suplemento alimentario y en muchos productos cosméticos, como las cremas para la piel.
  • El acetato de vitamina E generalmente no causa daño cuando se ingiere como un suplemento vitamínico o se aplica a la piel. Sin embargo, las investigaciones anteriores parecen indicar que cuando el acetato de vitamina E se inhala, puede interferir en el funcionamiento normal de los pulmones.

Si tiene preguntas acerca de la investigación de los CDC sobre las lesiones pulmonares asociadas al uso de productos de cigarrillos electrónicos o vapeo, comuníquese con CDC-INFO (en inglés) o llame al 1-800-232-4636.

Información más reciente
  • A partir del 3 de diciembre del 2019,los CDC solo están notificando los casos de pacientes con EVALI hospitalizados y las muertes por EVALI independientemente del estado de hospitalización. Los CDC han retirado los casos de pacientes que no fueron hospitalizados del total de casos previamente notificados. Consulte la sección de Notificación a organismos de salud pública para obtener más información.
  • Hasta el 18 de febrero del 2020, se había notificado a los CDC un total de 2807 casos de pacientes hospitalizados con lesión pulmonar asociada al uso de productos de cigarrillos electrónicos o vapeo (EVALI) o muertes por EVALI de 50 estados, el Distrito de Columbia y dos territorios estadounidenses (Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos).
  • Se han confirmado 68 muertes en 29 estados y el Distrito de Columbia (hasta el 18 de febrero del 2020):
    • Alabama, California (4), Carolina del Sur, Connecticut, Delaware, Distrito de Columbia, Florida (2), Georgia (6), Illinois (5), Indiana (6), Kansas (2), Kentucky, Luisiana (2), Massachusetts (5), Michigan (3), Minnesota (3), Misisipi, Misuri (2), Montana, Nebraska, Nueva Jersey, Nueva York (4), Oregón (2), Pensilvania, Rhode Island, Tennessee (2), Texas (4), Utah, Virginia y Washington (2).
    • La mediana de edad de los pacientes fallecidos fue de 49.5 años y las edades variaron de 15 a 75 años (hasta el 18 de febrero del 2020).
    • Actualmente, se están investigando más muertes.
  • Entre los 2668 casos de pacientes con EVALI hospitalizados o muertes por EVALI que se reportaron a los CDC (hasta el 14 de enero del 2020):
    • El 66 % eran hombres.
    • La mediana de edad de los pacientes fue de 24 años y las edades variaron de 13 a 85 años.
    • Por categoría de grupo de edad:
      • el 15 % de los pacientes tenían menos de 18 años de edad;
      • el 37 % de los pacientes tenían entre 18 y 24 años de edad;
      • el 24 % de los pacientes tenían entre 25 y 34 años de edad, y
      • el 24 % de los pacientes tenían 35 años o más.
  • 2022 pacientes hospitalizados tenían datos sobre uso de sustancias y de estos(hasta el 14 de enero del 2020):
    • El 82 % reportó usar productos que contenían THC; el 33 % reportó uso exclusivo de productos que contenían THC.
    • El 57 % reportó usar productos que contenían nicotina; el 14 % reportó uso exclusivo de productos que contenían nicotina.
  • El 50 % de los pacientes con EVALI que reportó usar productos que contienen THC proporcionó datos sobre la fuente de los productos (hasta el 7 de enero del 2020):
    • El 16 % reportó adquirir los productos solamente de fuentes comerciales (dispensarios recreacionales o médicos, tiendas para vapeadores y fumadores (vape shops o smoke shops), almacenes y tiendas temporales (pop-up shops).
    • El 78 % reportó adquirir los productos solamente de fuentes informales (familiares o amigos, vendedores, en Internet u otras fuentes).
    • El 6 % reportó adquirir los productos de fuentes tanto comerciales como informales.
  • El 54 % de los pacientes con EVALI que reportó usar productos que contienen nicotina proporcionó datos sobre la fuente de los productos (hasta el 7 de enero del 2020):
    • El 69 % reportó adquirir los productos solamente de fuentes comerciales.
    • El 17 % reportó adquirir los productos solamente de fuentes informales.
    • El 15 % reportó adquirir los productos de fuentes tanto comerciales como informales.
Cantidad de casos de pacientes hospitalizados con EVALI o muertes por EVALI notificados a los CDC hasta el 18 de febrero del 2020

Fechas de inicio de síntomas y hospitalización para pacientes con lesión pulmonar asociada con el uso de cigarrillos electrónicos o vapeo; Estados Unidos, 31 de marzo del 2019 al 15 de febrero del 2020

Para obtener más información y recursos para partes interesadas clave, consulte las páginas web Para proveedores de atención médica y Para departamentos de salud estatales y locales. También hay recursos generales disponibles.


Esta página fue revisada el: 3 de marzo de 2020
Fuente del contenido: Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, traducido por CDC Multilingual Services #315335.