Brote multiestatal de infecciones por Campylobacter multirresistente vinculadas al contacto con cachorros de tiendas de mascotas

Los perros y cachorros pueden ser portadores de las bacterias Campylobacter, un microbio que puede hacer que las personas se enfermen. Siga los pasos siguientes para prevenir enfermarse.

Lávese siempre las manos cuidadosamente con agua y jabón después de tocar a su perro o cachorro, tocar su comida y de limpiar cuando hace pis, caca o vomita.

• Los adultos deben supervisar el lavado de manos de los niños pequeños.
• Si no hay agua ni jabón, use un producto desinfectante para manos hasta que se pueda lavar bien las manos con agua y jabón.
• Use guantes descartables para limpiar el pis, la caca y el vómito de su perro o cachorro, y lávese las manos después. Limpie la orina (pis), las heces (caca) o el vómito de la casa inmediatamente. Luego desinfecte el área con una solución de agua y cloro.
• No permita que las mascotas le laman cerca de la boca o la cara.
• No deje que las mascotas le laman las heridas abiertas u otras partes del cuerpo donde tenga la piel cortada.
• Lleve su perro al veterinario con regularidad para mantenerlo sano y ayudar a prevenir la transmisión de enfermedades.

Si tiene un perro o cachorro nuevo, llévelo al veterinario a los pocos días para que le haga un chequeo médico.

• Cuando escoja una mascota, escoja un perro o cachorro que sea vivaz, despierto y juguetón.
• Los signos de enfermedad incluyen parecer aletargado (lento o cansado), no comer, tener diarrea y respirar de manera anormal. Sin embargo, incluso los perros que parezcan estar sanos pueden propagar microbios a las personas y a otros animales.
• Si su perro se enferma o muere poco después de haberlo comprado o adoptado, llévelo inmediatamente al veterinario y avise a la tienda de mascotas, criador u organización de rescate sobre la enfermedad o muerte del perro. Limpie cuidadosamente el área ocupada por su mascota con una solución de agua y cloro.
• Si el perro muere, considere dejar pasar al menos varias semanas antes de comprar o adoptar otra mascota.

Los perros y cachorros pueden ser portadores de las bacterias Campylobacter, un microbio que puede hacer que las personas se enfermen. Siga los pasos siguientes para prevenir enfermarse.

Lávese las manos con agua y jabón después de tocar perros o cachorros.

• Lávese las manos cuidadosamente con agua corriente y jabón cada vez que toque un perro o cualquier cosa que esté en el área donde el perro vive o pasa el tiempo, como sus alimentos, galletas (treats), o platos para el agua y la comida. Incluso los perros que parezcan estar sanos pueden propagar microbios a las personas y a otros animales.
• Lávese las manos inmediatamente después de limpiar la orina, la caca o el vómito del perro.
• Séquese las manos con una toalla de papel limpia o al aire. No se seque las manos en la ropa.

Coma y guarde sus alimentos de manera segura.

• Coma y beba siempre en las áreas de descanso designadas, alejado de los lugares donde se mantiene a los animales, se los guarda en jaulas o hacen ejercicio.
• Mantenga su comida alejada de las áreas donde se guardan los alimentos y galletas (treats) de las mascotas, y donde se mantiene a las mascotas, se las guarda en jaulas o hacen ejercicio.

Limpie lo que ensucien las mascotas de un modo seguro.

• Limpie inmediatamente la orina, la caca o el vómito de las mascotas y desinfecte el área según los protocolos de la tienda.
• Use guantes desechables para la limpieza y después lávese bien las manos.
• Lave regularmente los zapatos, botas, ropa o equipos que usa para trabajar. Hágalo en un lugar donde no se guarden o preparen alimentos para personas.

Siga los protocolos de la tienda para identificar y notificar los animales enfermos o lesionados.

Use los antibióticos de manera responsable en las tiendas de mascotas.

• Solo deles antibióticos a los animales bajo la supervisión directa de un veterinario.
• Los veterinarios deben usar las pruebas de diagnóstico adecuadas para garantizar que los animales reciban el tratamiento correcto.
• Monitoree y documente el uso de antibióticos en las tiendas de mascotas.
• Eduque a las personas que crían, comercian y transportan animales para las tiendas de mascotas acerca del uso responsable de antibióticos y de los beneficios de contar con la supervisión de un veterinario al usarlos.

Las bacterias Campylobacter aisladas de las muestras clínicas de las personas enfermas y de los cachorros en este brote eran resistentes a los antibióticos de primera línea que se recomiendan para el tratamiento de las infecciones graves por Campylobacter.

• Los CDC hallaron en los análisis de sensibilidad a los antimicrobianos de las colonias aisladas de Campylobacter, provenientes de las heces de 5 personas enfermas y 7 cachorros, que todas las 12 colonias eran resistentes a la azitromicina, la ciprofloxacina, la clindamicina, la eritromicina, el ácido nalidíxico, la telitromicina y la tetraciclina.
• Además, las colonias aisladas de tres de las cinco personas y de todos los siete cachorros eran resistentes a la gentamicina, y las colonias aisladas de dos personas eran resistentes al florfenicol.

Los médicos deben considerar lo siguiente al tratar a pacientes que tengan una infección por Campylobacter, presunta o confirmada, relacionada con este brote:

• El tratamiento de apoyo (por ejemplo, la rehidratación y reposición de electrolitos) debería ser suficiente en la mayoría de los pacientes.
• Para los pacientes que posiblemente necesiten antibióticos (por ejemplo, aquellos que tengan alto riesgo de enfermarse gravemente, tales como los bebés y los niños pequeños, los adultos de 65 años y más, las mujeres embarazadas y las personas inmunodeprimidas):
  • Ordene un cultivo de heces y análisis de sensibilidad a los antimicrobianos.
  • Escoja el antibiótico con base en los resultados del cultivo de heces y del análisis de sensibilidad a los antimicrobianos del paciente.
  • Considere consultar el tratamiento del paciente con un especialista en enfermedades infecciosas.
• Cuando se requiera un tratamiento empírico, evite los medicamentos a los cuales sean resistentes las cepas del brote. Esto incluye los antibióticos mencionados, así como las penicilinas, la amoxicilina con ácido clavulánico, las cefalosporinas, el metronidazol y el trimetoprim con sulfametoxazol, a los cuales el Campylobacter jejuni es inherentemente resistente.

Pruebas en los perros

• A los cachorros de menos de 12 meses y los perros adoptados de lugares hacinados o tiendas de mascotas que muestren tener signos de infección por Campylobacter como, por ejemplo, diarrea mucinoide sanguinolenta, se les debe hacer una tinción de Gram en heces para detectar si hay organismos similares a los Campylobacter.
• La confirmación en laboratorio de las infecciones por Campylobacter se hacen a partir de una muestra de materia fecal en medio de transporte Cary-Blair o de una prueba cuantitativa de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de una muestra de heces fresca, en consulta con un laboratorio de diagnóstico veterinario.
• Los perros y cachorros con infección por Campylobacter deben ser aislados para evitar que se propague la infección. Las infecciones por Campylobacter por lo general son autolimitadas, por lo que a menudo los cuidados de apoyo son el único tratamiento necesario.
• Si la prueba de laboratorio confirma la infección por Campylobacter y el perro o cachorro tiene diarrea hemorrágica o fiebre y se justifica el tratamiento con antibióticos, la elección del antibiótico deberá hacerse con base en los resultados del cultivo y del análisis de sensibilidad. El perfil de resistencia a los antibióticos de este brote incluye a los antibióticos de uso común, como las fluoroquinolonas y los macrólidos. El Campylobacter jejuni tiene una resistencia antimicrobiana inherente a los otros antibióticos que comúnmente se recetan, como las penicilinas, las cefalosporinas, el trimetoprim con sulfametoxazol, la amoxicilina con ácido clavulánico y el metronidazol. Por lo tanto, las infecciones con la cepa del brote pueden ser difíciles de tratar.

Limpie minuciosamente las superficies y equipos que hayan estado en contacto con las heces de cualquier perro con presunta infección por Campylobacter.

• Use agua y detergente para eliminar toda sustancia orgánica. Luego desinfecte la superficie o equipo con un desinfectante registrado en la EPA. Siga las instrucciones de la etiqueta del producto.
• Para obtener más información sobre los procedimientos de desinfección correctos, visite www.nasphv.org/Documents/VeterinaryStandardPrecautionspdf icon[PDF – 27 páginas]external icon.

Hable con las personas que tengan mascotas sobre las medidas simples que pueden tomar para prevenir enfermarse a causa de sus perros o cachorros.

• Dígales a sus clientes que los perros y cachorros pueden ser portadores de las bacterias Campylobacter, que pueden enfermar a las personas. Si su cliente o cualquiera de sus familiares se enferma, recomiéndele que se ponga en contacto con su proveedor de atención médica de inmediato.
• Remita a sus clientes a la sección Consejos para dueños de mascotas, que aparece más arriba.