Sobredosis de polisustancias

English (US)

Vistazo general

  • El consumo de polisustancias ocurre con la exposición a más de una droga, con o sin el conocimiento de la persona.
  • La cantidad de muertes por sobredosis de polisustancias ha aumentado. Esto incluye muertes relacionadas con estimulantes, opioides, xilacina y pastillas falsificadas.
Mujer con la cabeza en la esquina de una cama.

La cantidad de muertes por sobredosis de polisustancias ha aumentado

El consumo de polisustancias ocurre con la exposición a más de una droga, con o sin el conocimiento de la persona. Este creciente problema también significa que una sobredosis relacionada con opioides a menudo ocurre en combinación con la exposición a otros opioides u otras sustancias no opioides.1 Algunos ejemplos de exposiciones a polisustancias que se han hallado combinadas en muertes por sobredosis incluyen los fentanilos fabricados de manera ilegal (IMF, por sus siglas en inglés) y los sicoestimulantes como la cocaína y la metanfetamina, así como los IMF combinados con benzodiazepinas y opioides recetados u opioides ilícitos como la heroína.2

Consumo de polisustancias (consumir más de una droga)

  • Exposición a más de una droga, con o sin el conocimiento de la persona.
  • Las sobredosis relacionadas con opioides a menudo ocurren en combinación con la exposición a otros opioides o a otras sustancias no opioides.

Del 2010 al 2016, se produjeron aumentos significativos en las muertes por sobredosis relacionadas con opioides sintéticos que también estuvieron relacionadas con opioides recetados, heroína y otras drogas ilegales o recetadas. Entre las muertes por sobredosis relacionadas con opioides sintéticos en el 2016, casi el 80 % estuvo relacionado con alcohol o con otra droga, como otro opioide, heroína, cocaína, opioides recetados, benzodiazepinas, alcohol, sicoestimulantes y antidepresivos.2 En el 2020, aproximadamente el 40 % de las muertes relacionadas con IMF también estuvieron relacionadas con estimulantes.3

Muertes por sobredosis de polisustancias relacionadas con estimulantes y opioides

Los datos indican que la participación de los opioides en las muertes relacionadas con estimulantes ha aumentado. En el 2017, casi tres cuartas partes (72.7 %) de las muertes por sobredosis relacionadas con cocaína también estuvieron relacionadas con un opioide.4 Los datos también han indicado que los opioides sintéticos, en particular, parecen estar impulsando los aumentos en las muertes por sobredosis relacionadas con la cocaína.2 Aproximadamente un tercio de las muertes relacionadas con sicoestimulantes también incluyeron opioides sintéticos en el 2019.5

Muertes por sobredosis de polisustancias relacionadas con opioides ilícitos y xilacina

Un tranquilizante no aprobado para uso en seres humanos llamado xilacina se encuentra cada vez más en el suministro de drogas ilegales en los Estados Unidos, y se ha vinculado a muertes por sobredosis.6 La xilacina es especialmente peligrosa cuando se combina con opioides como el fentanilo.

La presencia de xilacina en las drogas analizadas en los laboratorios aumentó en cada región de los Estados Unidos entre el 2020 y el 2021, con el mayor aumento en el Sur.7 Varios estudios de áreas específicas encontraron aumentos similares. Un estudio en 10 ciudades estadounidenses mostró que la xilacina estaba presente en menos del 1 % de las muertes por sobredosis de drogas en el 2015, y en casi el 7 % en el 2020.8 En muestras provenientes de ocho programas de servicios de jeringas en Maryland, que fueron analizadas entre el 2021 y el 2022, se encontró xilacina en casi el 80 % de las muestras de drogas que contenían opioides.9 En Filadelfia, Pensilvania, se encontró xilacina en el 31 % de las muertes por sobredosis relacionadas con heroína o fentanilo en el 2019.10 En un estudio reciente del Sistema Estatal de Notificación de Sobredosis No Intencionales de Drogas (SUDORS, por sus siglas en inglés), de los CDC, en 20 estados y Washington D. C., el porcentaje mensual de muertes relacionadas con fentanilo fabricado de manera ilegal (IMF) con xilacina detectada aumentó del 3 % en enero del 2019 al 11 % en junio del 2022.11

Sobredosis de polisustancias relacionadas con pastillas falsificadas

El consumo no intencional de polisustancias ocurre cuando una persona consume drogas que han sido mezcladas o adulteradas con otras sustancias, como fentanilo, sin su conocimiento. Esto puede suceder cuando las drogas se mezclan entre sí, como cuando las pastillas falsificadas contienen más de una sustancia. Las pastillas falsificadas, que a menudo contienen sustancias peligrosas como el fentanilo fabricado de manera ilegal (IMF) u otras drogas ilegales, están cada vez más relacionadas con las muertes por sobredosis. Las personas más jóvenes que han consumido medicamentos recetados de manera indebida en el pasado tienen más probabilidades de verse afectadas.12

  • El porcentaje de muertes por sobredosis, con evidencia de pastillas falsificadas, aumentó más del doble desde julio-septiembre del 2019 (2.0 %) hasta octubre-diciembre del 2021 (4.7 %).
  • Las personas que murieron por sobredosis relacionadas con pastillas falsificadas eran, con mayor frecuencia, más jóvenes, hispanas y tenían antecedentes de consumo indebido de medicamentos recetados.12

¿Qué pueden hacer las personas para disminuir o reducir el riesgo de sobredosis relacionado con pastillas falsificadas?

  • Solo tome las pastillas que le receten.
  • Tenga en cuenta que las pastillas compradas ilegalmente podrían contener drogas ilegales muy potentes.
  • Use tiras de prueba de fentanilo (FTS, por sus siglas en inglés). Estas son pequeñas tiras de papel que pueden detectar la presencia de fentanilo en todos los diferentes tipos de drogas (cocaína, metanfetamina, heroína, etc.) y sus formas (pastillas, polvo e inyectables).
Imprimir
Fuente del contenido:
National Center for Injury Prevention and Control
  1. CDC WONDER
  2. Jones CM, Einstein EB, Compton WM. Changes in Synthetic Opioid Involvement in Drug Overdose Deaths in the United States, 2010-2016. JAMA. 2018;319(17):1819-1821.
  3. O'Donnell J, Tanz LJ, Gladden RM, Davis NL, Bitting J. Trends in and Characteristics of Drug Overdose Deaths Involving Illicitly Manufactured Fentanyls — United States, 2019–2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1740-1746. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7050e3external icon.
  4. Kariisa M, Scholl L, Wilson N, Seth P, Hoots B. Drug Overdose Deaths involving Cocaine and Psychostimulants with Abuse Potential – United States, 2003-2017. Morb Mortal Wkly Rep. ePub. 3 May 2019.
  5. Kariisa M, Seth P, Scholl L, Wilson N, Davis N. Drug Overdose Deaths Involving Cocaine and Psychostimulants with Abuse Potential among Racial and Ethnic Groups – United States, 2004-2019. Drug and Alcohol Dependence. 2021; 227. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2021.109001
  6. Kariisa M, Patel P, Smith H, Bitting J. Notes from the field: xylazine detection and involvement in drug overdose deaths—United States, 2019. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2021;70(37):1300.
  7. Drug Enforcement Administration. The growing threat of xylazine and its mixture with illicit drugs. 2022. https://www.dea.gov/sites/default/files/2022-12/The%20Growing%20Threat%20of%20Xylazine%20and%20its%20Mixture%20with%20Illicit%20Drugs.pdf
  8. Friedman J, Montero F, Bourgois P, et al. Xylazine spreads across the US: A growing component of the increasingly synthetic and polysubstance overdose crisis. Drug and alcohol dependence. 2022;233:109380.
  9. Russell E, Sisco E, Thomson A, et al. Rapid Analysis of Drugs: A Pilot Surveillance System To Detect Changes in the Illicit Drug Supply To Guide Timely Harm Reduction Responses – Eight Syringe Services Programs, Maryland, November 2021-August 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72(17):458-462. Published 2023 Apr 28. doi:10.15585/mmwr.mm7217a2
  10. 10. J. Johnson, L. Pizzicato, C. Johnson, K. Viner. Increasing presence of xylazine in heroin and/or fentanyl deaths, Philadelphia, Pennsylvania, 2010-2019Inj. Prev. (2021), 10.1136/injuryprev-2020-043968 [pii]
  11. Kariisa M, O'Donnell J, Kumar S, Mattson CL, Goldberger BA. Illicitly Manufactured Fentanyl–Involved Overdose Deaths with Detected Xylazine — United States, January 2019–June 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:721–727. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7226a4
  12. O'Donnell J, Tanz LJ, Miller KD, et al. Drug Overdose Deaths with Evidence of Counterfeit Pill Use — United States, July 2019–December 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:949–956. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7235a3.