Acerca del Programa de Respuesta Rápida a los Opioides de los CDC

Información general

El ORRP es un esfuerzo federal interagencial coordinado para ayudar a mitigar los riesgos de sobredosis en los pacientes que pierdan el acceso a un profesional que recete opioides, medicamentos para el trastorno por consumo de opioides u otras sustancias controladas, como las benzodiazepinas.

El programa ayuda a abordar la continuidad de la atención y la reducción de riesgos para los pacientes al alertar a las agencias de salud estatales sobre eventos de las fuerzas del orden público federales que podrían interrumpir el acceso de los pacientes a la atención, y al apoyar el desarrollo de la capacidad estatal y local para prepararse y responder a las interrupciones en la atención.

La función del ORRP es facilitar la comunicación y coordinación oportunas entre las agencias de salud estatales y federales, y garantizar que los servicios de salud pública, atención médica y tratamiento disponibles, respaldados por el Gobierno federal, sean conocidos y aprovechados por los funcionarios de salud estatales que trabajan para mitigar los riesgos entre los pacientes afectados.

La interrupción del acceso podría deberse a acciones de las fuerzas del orden público u otros eventos, como la jubilación, la muerte o el cierre voluntario por parte de un profesional clínico que recete sustancias controladas. El ORRP ayuda a abordar la continuidad de la atención y la reducción de riesgos para los pacientes al alertar a las agencias de salud estatales sobre eventos de las fuerzas del orden público federales que podrían interrumpir el acceso de los pacientes a la atención, y al apoyar el desarrollo de la capacidad estatal y local para prepararse y responder a las interrupciones en la atención.

Impacto del programa

Desde que se convirtió en un programa formal administrado por la División de Prevención de Sobredosis de los CDC en el 2020, el ORRP:

• Ha establecido colaboraciones y ha implementado protocolos con la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. (HHS OIG) y la Administración de Control de Drogas (DEA) para formalizar la notificación y coordinación oportunas de las actividades de las fuerzas del orden público que tengan el potencial de interrumpir el acceso de los pacientes a los medicamentos que son sustancias controladas.
• Ha mantenido colaboraciones activas con la Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA), la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), así como con la Oficina del Subsecretario de Salud (OASH) para garantizar que las agencias de salud pública estatales y locales que respondan a una interrupción aprovechen los recursos federales.
• Ha completado los ejercicios basados en escenarios de preparación estatal con colaboradores de respuesta rápida junto con la Asociación de Funcionarios de Salud Estatales y Territoriales (ASTHO) para ayudar a los coordinadores de la respuesta a identificar los recursos disponibles para ayudar a los pacientes y al personal de atención médica durante una interrupción, así como a establecer protocolos, roles y responsabilidades de respuesta rápida.
• Ha creado recursos de desarrollo de capacidad, en colaboración con ASTHO, para los departamentos de salud estatales y territoriales y sus colaboradores. Ha apoyado el aprendizaje clínico entre pares basado en la web y según los casos (el modelo ECHO) para los profesionales clínicos que heredan pacientes que reciben tratamiento con opioides a largo plazo para el dolor crónico.
• Ha creado materiales en coordinación con ASTHO para los departamentos de salud estatales y los proveedores de atención médica, enfocados en reducir el estigma entre las personas que reciben tratamiento con opioides para el dolor crónico.

Prioridades del programa

El ORRP apoya la prevención de sobredosis primaria, secundaria y terciaria al abordar los cambios repentinos en el acceso de los pacientes a tratamiento con opioides recetados para el dolor crónico y otros medicamentos que son sustancias controladas, incluidos los medicamentos para el trastorno por consumo de opioides (MOUD, por sus siglas en inglés).

El ORRP no proporciona fondos directos a las jurisdicciones estatales o locales. Más bien, proporciona notificación rápida y asistencia técnica a los departamentos de salud y a los proveedores de servicios directos cuando se producen interrupciones debido a una acción de las fuerzas del orden público federales, así como asistencia técnica para la preparación y el desarrollo de capacidad antes de las interrupciones.

Las estrategias de respuesta implementadas por las jurisdicciones podrían incluir:

• Alertas para los colaboradores
• Actividades de alcance directo a los pacientes y comunicación de riesgos
• Reducción de daños
• Servicios de tratamiento y recuperación de salud mental y conductual
• Acceso a la atención médica
• Respuesta a la crisis

Además, el ORRP involucra a colaboradores federales y nacionales para identificar y abordar los factores a nivel de sistemas que podrían afectar el acceso de los pacientes a la atención o la continuidad de la atención.

Logros

En el 2020, el ORRP se convirtió en un programa formal dentro de la División de Prevención de Sobredosis de los CDC, implementando de manera rutinaria un protocolo de coordinación establecido con los investigadores de las fuerzas del orden público en la HHS OIG y las agencias de salud de los Gobiernos estatales.

Para el 2021, la DEA había implementado formalmente un protocolo de notificación del ORRP con todos sus agentes de campo de Investigaciones Farmacéuticas, lo que dio como resultado que el ORRP recibiera 2.3 veces más notificaciones que las que recibía antes de que la DEA implementara el protocolo. Estas notificaciones son esenciales para informar a los funcionarios de salud y facilitar la implementación rápida de estrategias para reducir las sobredosis y otros riesgos para la salud.

Lo que hemos logrado

• Coordinación con profesionales de salud pública y conductual en 40 estados/territorios para mitigar el riesgo de sobredosis entre los pacientes afectados por las interrupciones y facilitación de asistencia técnica en tiempo real durante las interrupciones.
• Recepción de más de 240 notificaciones de parte de fuerzas del orden público federales sobre posibles interrupciones en la atención médica para pacientes que reciben medicamentos que son sustancias controladas.
• Realización, junto con la Asociación de Funcionarios de Salud Estatales y Territoriales (ASTHO), de más de 25 ejercicios de preparación estatal con colaboradores de respuesta rápida, incluidas las autoridades estatales y locales de salud pública y salud conductual, sistemas de atención médica, profesionales clínicos, pagadores, servicios médicos de emergencias, proveedores de servicios de reducción de daños, profesionales de recuperación entre pares y otros involucrados en la planificación de respuesta rápida.

Dirección futura

El ORRP continúa apoyando el desarrollo de capacidad estatal, territorial y local para mejorar la respuesta rápida y la mitigación de riesgos cuando ocurran interrupciones que tengan el potencial de aumentar el riesgo de sobredosis entre los pacientes afectados. Se están estudiando esfuerzos para evaluar distintas estrategias de respuesta rápida.

Recursos

• Información general sobre el Programa de Respuesta Rápida a los Opioides (ORRP) de los CDC
• Antecedentes y descripción del ORRP
• Preguntas frecuentes de los contactos de confianza del ORRP
• Cómo responder a las interrupciones en el acceso a las recetas de opioides: guía para los departamentos de salud estatales y sus colaboradores
• Preparación para los opioides: interrupciones en el acceso a los opioides recetados | ASTHO