Lo que debe saber acerca de la xilacina

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Lo que debe saber

  • La xilacina es un sedante o tranquilizante no opioide.
  • Se encuentra en el suministro de drogas ilegales en los Estados Unidos y se vincula a muertes por sobredosis.
  • Es posible que muchas personas no estén al tanto de la presencia de xilacina, lo que la hace peligrosa.

Xilacina

Un tranquilizante llamado xilacina, que es un sedante no opioide, se encuentra cada vez más en el suministro de drogas ilegales en los Estados Unidos y se ha vinculado a muertes por sobredosis.1 La xilacina —que no está aprobada para usarse en personas y que puede volver lenta la actividad del cerebro y la respiración, hacer que el corazón lata más despacio y bajar la presión arterial en las personas— es especialmente peligrosa cuando se combina con opioides como el fentanilo.2

Debido a su impacto en la crisis de los opioides, el fentanilo mezclado (adulterado) con xilacina fue declarado una amenaza emergente por la Oficina de Política Nacional de Control de Drogas de la Casa Blanca. El 11 de julio del 2023, la Casa Blanca publicó un Plan de respuesta nacional para abordar la amenaza emergente del fentanilo mezclado con xilacina. En el 2024, la Casa Blanca publicó un Informe de Implementación que detalla el impacto del Plan de respuesta nacional.

Esta guía responde a algunas preguntas frecuentes sobre la xilacina, su uso y las sobredosis relacionadas con xilacina. Esta página no pretende dar consejos médicos, orientación clínica ni protocolos de tratamiento.

¿Qué es la xilacina?

La xilacina (también llamada tranq o tranq dope en inglés) es un sedante o tranquilizante no opioide. Aunque no es una sustancia controlada en los Estados Unidos, la xilacina no está aprobada para su uso en personas.2

¿Cuáles son los síntomas y los riesgos de la xilacina para la salud?

Cuando se usa en personas, la xilacina puede causar:

  • Sedación
  • Dificultad para respirar
  • Presión arterial peligrosamente baja
  • Frecuencia cardiaca lenta
  • Heridas que pueden infectarse
  • Síntomas graves de abstinencia
  • Muerte

¿De qué manera se exponen las personas a la xilacina?

Drogas ilegales como la cocaína, la heroína y el fentanilo pueden ser mezcladas con xilacina, ya sea para potenciar los efectos de la droga o para aumentar su valor en la calle al aumentar su peso.34 Es posible que las personas que consumen drogas ilegales no sean conscientes de la presencia de xilacina. La DEA ha incautado mezclas de xilacina y fentanilo en 48 de los 50 estados, y el sistema de laboratorios de la DEA notificó que aproximadamente el 23 % del polvo de fentanilo y el 7 % de las pastillas de fentanilo incautadas por la DEA en el 2022 contenían xilacina.5 La xilacina suele inyectarse, aunque puede tragarse o inhalarse.6

¿Debe administrarse naloxona en caso de sobredosis relacionada con xilacina?

En caso de cualquier sospecha de sobredosis de drogas, se debe administrar naloxona para revertir los posibles efectos de los opioides. La naloxona no revertirá los efectos de la xilacina.7 Sin embargo, debe administrarse naloxona porque la xilacina se consume a menudo con opioides como el fentanilo. Es importante llamar al 911 para recibir tratamiento médico adicional, sobre todo porque los efectos de la xilacina podrían continuar después de que se administre la naloxona.

¿Qué se debe hacer por una persona con signos y síntomas de una posible sobredosis de opioides o de una sobredosis relacionada con opioides y xilacina?

  • Administre naloxona. La naloxona puede revertir el efecto de cualquier opioide y no causará daños si los opioides no están relacionados con la sobredosis. Sin embargo, debido a que la naloxona no abordará el impacto de la xilacina en la respiración, los efectos de la xilacina podrían continuar después de que se administre la naloxona.
  • Llame al 911. Quédese con la persona hasta que llegue el personal de respuesta a emergencias. Una sobredosis es una emergencia médica. El personal de respuesta a emergencias puede evaluar la situación y proporcionar tratamiento.
    • La mayoría de los estados tienen Leyes del Buen Samaritano para proteger contra arrestos, cargos, o una combinación de estos, a las personas que tienen una sobredosis y a cualquiera que las ayude en una emergencia.
  • Administre respiraciones de rescate o respiración boca a boca. El personal de respuesta a emergencias ha dicho que la respiración boca a boca es especialmente útil para las personas que han consumido xilacina porque su consumo vuelve lenta la respiración.89 Para administrar respiración boca a boca a adultos, asegúrese de que las vías respiratorias de la persona estén despejadas; coloque una mano en el mentón de la persona, incline la cabeza hacia atrás y apriete la nariz para cerrarla. Coloque su boca sobre la boca de la persona para sellarla y dé dos soplos lentos. Observe si el pecho de la persona (pero no el estómago) se eleva y siga con un soplo cada 5 segundos.

¿Cómo pueden las personas que consumen drogas ilegales reducir los daños de la xilacina, y las sobredosis relacionadas con opioides y xilacina?

En las personas que consumen drogas ilegales, las siguientes estrategias pueden ayudar a reducir el riesgo de sobredosis.

  • Nunca consuma drogas cuando esté solo. Una persona de confianza puede ayudar a reducir el riesgo de sobredosis al administrar naloxona y llamar al 911 en caso de emergencia. Las personas que no tengan una persona de confianza cerca pueden aprovechar los servicios que permiten buscar apoyo sin prejuicios a través de una llamada telefónica o una videollamada cuando consuman drogas. Never Use Alone (Nunca Consuma Drogas Solo) es un servicio nacional que pone en contacto a las personas que llaman con voluntarios capacitados, quienes recogen información básica sobre la ubicación de la persona que llama, permanecen en la línea para apoyar a la persona si planea consumir sustancias sola y avisarán al 911 si la persona que llama no responde.
  • Lleve consigo naloxona y aprenda a usarla. Dado que la xilacina suele mezclarse con opioides como el fentanilo, se debe administrar naloxona en caso de sospecha de sobredosis para revertir los posibles efectos de los opioides. Es importante señalar que la naloxona no revertirá los efectos de la xilacina. En caso de sobredosis, llame al 911 para obtener tratamiento médico adicional.
  • Dé respiraciones de rescate o respiración boca a boca. La respiración boca a boca es especialmente útil para las personas que hayan consumido xilacina, ya que la xilacina hace que la respiración sea más lenta.89 Los expertos en reducción de daños también recomiendan poner a las personas de costado, en posición de recuperación.1011
  • Sepa cuáles son los riesgos de consumir drogas ilegales con ingredientes desconocidos. Las drogas ilegales no están reguladas; no vienen con una lista de ingredientes. Como resultado, la dosis y la pureza son difíciles de determinar. La heroína, el fentanilo y la cocaína podrían estar mezclados con xilacina u otras sustancias. Las pastillas falsificadas que se parecen mucho a medicamentos recetados y contienen sustancias ilegales son cada vez más comunes en el mercado de drogas ilegales.12
  • Busque atención médica para las heridas de la piel. Las heridas de la piel podrían infectarse y empeorar rápidamente. Si se tratan pronto, las heridas pueden tratarse con técnicas básicas. Si no se tratan, las heridas pueden llevar a una amputación o poner en peligro la vida.5
  • Reduzca los riesgos relacionados con las inyecciones. Según la Coalición Nacional para la Reducción de Daños, el riesgo de infección puede reducirse al usar un equipo de inyección estéril, al rotar los puntos de inyección, al dar tiempo para que la piel y las venas cicatricen antes de volver a usarlas, y al consumir las drogas de otra manera que no sea inyectándolas.
  • Hágales pruebas a las drogas antes de consumirlas. Existen tiras reactivas comerciales para detectar la presencia de xilacina en una muestra de droga. Las tiras de prueba de fentanilo pueden usarse para analizar opioides, estimulantes o medicamentos recetados para ver si tienen fentanilo.13 Cuando las personas saben que sus drogas contienen fentanilo, pueden tomar medidas para reducir el riesgo de sobredosis de opioides.

¿Cómo pueden las comunidades reducir los daños de la xilacina, y de los opioides/fentanilo mezclados con xilacina?

Organizaciones comunitarias y departamentos de salud pública:

  • Eduquen al público sobre la creciente presencia de xilacina en el suministro de drogas y sobre cómo responder a las presuntas lesiones y sobredosis relacionadas con la xilacina.
  • Aumenten la concientización sobre el cambiante mercado de las drogas ilegales y el consumo habitual de fentanilo fabricado de manera ilegal con otras drogas como la xilacina.
  • Envíen mensajes a los grupos comunitarios (en particular a los que prestan servicios a las personas en mayor riesgo), los líderes comunitarios, los funcionarios escolares, los líderes religiosos, los padres, los estudiantes y otras personas sobre la cambiante oferta de drogas ilegales y los riesgos de exposición a opioides fuertes como el fentanilo o el fentanilo mezclado con xilacina.

Organizaciones para la reducción de daños:

  • Llamen al 911 inmediatamente después de reconocer una sobredosis o reanimar a un paciente. La naloxona disponible en el campo puede no ser suficiente para revertir una sobredosis relacionada con fentanilo, y en el caso de fentanilo mezclado con xilacina, los síntomas asociados a la xilacina podrían continuar después de que se administre la naloxona. Tal vez sea necesario administrar más de una dosis de naloxona para restablecer la respiración normal y, en los casos relacionados con la xilacina, debe administrarse respiración boca a boca.
  • Proporcionen tiras reactivas a las personas que consumen drogas como parte de los programas comunitarios de control de drogas. Estas son oportunidades clave para educar a las personas que consumen drogas sobre la creciente presencia de xilacina. Esto también brinda la oportunidad de educar y animar a las personas que consumen drogas sobre cómo usar diversas estrategias de reducción de daños.
  • Vinculen a las personas en riesgo de sobredosis con los servicios de atención y hagan un seguimiento de su permanencia en los programas de atención, incluido el cuidado de las heridas.
  • Aumenten la educación sobre la prevención de sobredosis y la entrega de naloxona para llevar a casa para las personas que consumen drogas, sus amigos y otras personas que podrían presenciar o tener una sobredosis.14151617
  • Colaboren con organizaciones de seguridad pública y de salud pública para obtener y difundir la información más reciente sobre la oferta local de drogas y las tendencias en materia de sobredosis.1819

Personal de respuesta a emergencias por sobredosis:

  • Consideren la posibilidad de que la xilacina sea un factor contribuyente en una sobredosis cuando la administración de naloxona sea ineficaz.20
  • Den respiraciones de rescate o respiración boca a boca. La respiración boca a boca es una medida de intervención especialmente útil para las personas que hayan consumido xilacina, ya que su consumo hace que la respiración sea más lenta.89

Proveedores de atención médica:

  • Hablen con los pacientes sobre la cambiante oferta de drogas ilegales y los riesgos de sobredosis y exposición a opioides muy fuertes como el fentanilo fabricado de manera ilegal y el fentanilo mezclado con xilacina.
  • Aconsejen a los pacientes que llamen al 911 y díganles que la naloxona no revertirá los efectos de la xilacina. En caso de una sobredosis relacionada con fentanilo y xilacina, también debe administrarse naloxona, pero es importante tener en cuenta que los efectos de la xilacina podrían continuar tras la administración de naloxona. Reiteren la importancia de llamar al 911 tras la administración de naloxona para una sobredosis relacionada con fentanilo y xilacina.
  • Proporcionen remisión activa a las opciones de tratamiento y atención, y a los servicios de apoyo para la recuperación,21 incluido el cuidado de las heridas.
  • Implementen protocolos de respuesta tras una sobredosis que incorporen enlaces entre la salud pública, los proveedores de tratamiento, las organizaciones de servicios comunitarios y los profesionales de atención médica. Estos protocolos promueven la educación sobre la sobredosis, el tratamiento, la vinculación a la atención, y la distribución de medicamentos para el trastorno por consumo de opioides y naloxona.2223


Datos sobre la xilacina y las sobredosis

La presencia de xilacina en las drogas analizadas en los laboratorios aumentó en cada región de los Estados Unidos entre el 2020 y el 2021, con el mayor aumento en el Sur.3 Varios estudios de áreas específicas encontraron aumentos similares. Un estudio en 10 ciudades estadounidenses mostró que la xilacina estaba presente en menos del 1 % de las muertes por sobredosis de drogas en el 2015, y en casi el 7 % en el 2020.8 En muestras provenientes de ocho programas de servicios de jeringas en Maryland, que fueron analizadas entre el 2021 y el 2022, se encontró xilacina en casi el 80 % de las muestras de drogas que contenían opioides.24 En Filadelfia, Pensilvania, se encontró xilacina en el 31 % de las muertes por sobredosis relacionadas con heroína o fentanilo en el 2019.25

En un estudio reciente del Sistema Estatal de Notificación de Sobredosis No Intencionales de Drogas (SUDORS, por sus siglas en inglés), de los CDC, en 20 estados y Washington D. C., el porcentaje mensual de muertes relacionadas con fentanilo fabricado de manera ilegal (IMF) con xilacina detectada aumentó del 3 % en enero del 2019 al 11 % en junio del 2022.26 De enero del 2021 a junio del 2022, en 31 estados y Washington D. C., se detectó xilacina en un mayor porcentaje de muertes relacionadas con fentanilo fabricado de manera ilegal en el noreste de los Estados Unidos.26

Recursos adicionales

Recursos sobre la xilacina

Xilacina: manejo clínico y estrategias de reducción de daños para los pacientes

Datos de Sobredosis para la Acción

Sistema Estatal de Notificación de Sobredosis No Intencionales de Drogas (SUDORS) de los CDC

Datos sobre el consumo de polisustancias

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Fuente del contenido:
National Center for Injury Prevention and Control
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