Evaluaciones y pruebas de tuberculosis en el personal de atención médica

Evaluaciones y pruebas de tuberculosis de referencia

Se debe evaluar a todo el personal de atención médica en los Estados Unidos tras su contratación (es decir, antes de su colocación laboral) para la detección de la tuberculosis. La evaluación de tuberculosis es un proceso que incluye:

• una evaluación de referencia del riesgo individual de tuberculosispdf icon,
• una evaluación de síntomas de tuberculosis,
• una prueba de tuberculosis (p. ej., una prueba sanguínea o la prueba cutánea de la tuberculina), y
• evaluaciones adicionales de enfermedad de tuberculosis, según sea necesario.

Se debe usar la información de la evaluación de referencia del riesgo individual de tuberculosispdf icon para interpretar los resultados de la prueba sanguínea o la prueba cutánea de la tuberculina que se haga tras la contratación (es decir, antes de la colocación laboral). El personal de atención médica que obtenga un resultado positivo debe hacerse una evaluación de síntomas y una radiografía de tórax para descartar la enfermedad de tuberculosis. Con base en los resultados podría necesitar pruebas adicionales.

El personal de atención médica con antecedentes documentados de resultados positivos anteriores de tuberculosis debe recibir una evaluación de referencia del riesgo individual de tuberculosis y una evaluación de síntomas tras su contratación (es decir, antes de su colocación laboral). No se requiere que se repita la prueba de tuberculosis (p. ej., la prueba sanguínea o la prueba cutánea de la tuberculina).

Evaluaciones, pruebas y educación anuales

No se considera necesario que el personal de atención médica se haga una evaluación de tuberculosis anual, a menos que haya una exposición conocida o transmisión activa en el centro de atención médica. El personal de atención médica con infección de tuberculosis latente sin tratar debe recibir una evaluación anual de síntomas de tuberculosis. Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis incluyen tos que dura más de tres semanas, pérdida de peso sin causa aparente, sudores nocturnos o fiebre, y pérdida del apetito (cualquiera de ellos).

Los centros de atención médica podrían considerar usar una evaluación anual de tuberculosis para ciertos grupos en mayor riesgo de exposición ocupacional (p. ej., neumólogos o terapeutas respiratorios) o en ciertos entornos si se han producido transmisiones en el pasado (p. ej., salas de emergencia). Deberían trabajar con los departamentos de salud estatales y locales para ayudar a tomar estas decisiones.

Todo el personal de atención médica debe recibir educación sobre la tuberculosis anualmente. Esta educación debería incluir información sobre los factores de riesgo, los signos y síntomas de la enfermedad de tuberculosis, y las políticas y procedimientos para el control de infecciones por tuberculosis. Se pueden encontrar materiales educativos sobre la tuberculosis a través de los CDC, los Centros de Excelencia para la capacitación, educación y consultas médicas relacionadas con la tuberculosis, la NTCAexternal icon, los programas estatales sobre la tuberculosis y el sitio Encuentra recursos sobre la tuberculosis.

Evaluaciones y pruebas posexposición

Todo el personal de atención médica con exposición conocida a la enfermedad de tuberculosis debe recibir una evaluación de síntomas de tuberculosis y hacerse pruebas de manera oportuna, si es lo indicado.

• Si su resultado de tuberculosis anterior fue negativo, debe hacerse la prueba inmediatamente y repetirla entre 8 y 10 semanas después de la última exposición conocida. Para que haya uniformidad, se debería usar el mismo tipo de prueba de tuberculosis (p. ej., la prueba sanguínea o la prueba cutánea de la tuberculina) cuando se haga la contratación (es decir, antes de la colocación laboral) que cuando se haga cualquier prueba de seguimiento.
• Los miembros del personal de atención médica con antecedentes de resultados de tuberculosis positivos no necesitan volver a hacerse la prueba después de una exposición a la tuberculosis. Ellos deben recibir una evaluación de síntomas de tuberculosis y, si presentan síntomas, ser evaluados para determinar si tienen la enfermedad de tuberculosis.