La tosferina en Brasil

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Información general

En mayo del 2015, el Proyecto Latinoamericano-CDC de Tosferina hizo una evaluación inicial del sistema de vigilancia de la tosferina y de la capacidad de laboratorio en Brasil. En la actualidad, el Ministerio de Salud de Brasil usa formularios de recolección de datos y definiciones de caso estandarizados para la tosferina (conocida como coqueluche). Todos los laboratorios regionales y nacionales tienen capacidad de diagnóstico por cultivo. El laboratorio nacional de referencia en São Paulo, el Instituto Adolfo Lutz o IALExternal (en portugués), implementó la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real como prueba de diagnóstico en el 2009. Desde el 2014, otros dos laboratorios estatales tienen capacidad de diagnóstico por PCR múltiple en tiempo real. El IAL también realiza la caracterización molecular de cepas de B. pertussis recibidas de laboratorios estatales (conocidos como LACEN) utilizando la técnica de electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE, por sus siglas en inglés) y la serotipificación.

Definición de caso

La definición de caso brasileña para los casos presuntos de tosferina incluye dos grupos por edad:

  • Menores de 6 meses: Tos que dure como mínimo 10 días y al menos uno de los siguientes síntomas:
    • Tos paroxística
    • Estridor inspiratorio
    • Vómitos postusivos
    • Cianosis
    • Apnea
    • Ahogo o asfixia
  • De 6 meses o más: Tos que dure como mínimo 14 días y al menos uno de los siguientes síntomas:
    • Tos paroxística
    • Estridor inspiratorio
    • Vómitos postusivos

Los casos de tosferina se confirman si reúnen los criterios de la definición de caso y tienen resultados positivos en laboratorio (por cultivo o PCR en tiempo real), se vinculan epidemiológicamente a un caso confirmado en laboratorio o se confirman clínicamente (al reunir los criterios de definición de caso y tener al menos dos de los síntomas descritos en su  grupo por edad) de conformidad con las pautas de vigilancia de la tosferina de Brasil Cdc-pdf[7 páginas]External (en portugués).

Abreviaturas de las vacunas
  • DTP: Vacuna con toxoides diftéricos y tetánicos, y de célula entera contra la tosferina
  • Tdap: Vacuna con toxoides tetánicos y toxoides diftéricos reducidos, y acelular contra la tosferina
  • HB: Vacuna contra la hepatitis B
  • Hib: Vacuna contra el serotipo b de Haemophilus influenzae

Programa de vacunación

El programa de vacunación de rutina contra la tosferina de Brasil incluye una vacuna pentavalente, que contiene DTP (un componente de pertussis de célula entera), HB y Hib que se administra a los 2, 4 y 6 meses de edad, con un refuerzo de DTP a los 15 meses de edad y a los 4 años de edad. El Ministerio de Salud de Brasil recomienda la vacuna Tdap para los trabajadores de salud que trabajen con bebés. En el 2014, se implementó una dosis de la vacuna Tdap para las mujeres embarazadas (que debe administrarse en cada embarazo a partir de las 20 semanas de gestación). Si una mujer no se vacunó durante el embarazo, se recomienda que lo haga lo más pronto posible después del parto.

Vea el calendario completo de vacunación de BrasilExternal (en portugués).

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Esta página fue revisada el: 4 de agosto de 2017