Prevención del trastorno por consumo de opioides

¿Qué es el trastorno por consumo de opioides?

El trastorno por consumo de opioides, un trastorno por consumo de sustancias, a veces llamado "abuso o dependencia de opioides" o "adicción a opioides", es un patrón problemático de consumo de opioides que causa alteraciones o distrés significativos. El trastorno por consumo de opioides es una enfermedad crónica tratable que puede afectar a cualquier persona, independientemente de su raza, sexo, nivel de ingresos o clase social.

El diagnóstico del trastorno por consumo de opioides se basa en criterios específicos como esfuerzos infructuosos para reducir o controlar el consumo, o un consumo que causa incumplimiento de las obligaciones en el trabajo, la escuela o el hogar, entre otros criterios.1 El trastorno por consumo de opioides incluso puede llevar a una sobredosis y causar la muerte.2 Se estima que en el 2022, 6.1 millones de personas tenían un trastorno por consumo de opioides.3

Qué aumenta su riesgo

Cualquier persona que tome opioides recetados puede llegar a tener un trastorno por consumo de opioides. También podría desarrollar tolerancia, es decir que con el tiempo podría necesitar dosis más altas para aliviar el dolor, lo que lo pone en mayor riesgo de sufrir una sobredosis potencialmente mortal. También puede presentar dependencia física, es decir, que tenga síntomas de abstinencia cuando se interrumpa la administración del medicamento.

Tome y guarde los opioides correctamente:

• Nunca consuma los opioides recetados en cantidades mayores o con más frecuencia de lo indicado.
• Evite tomar opioides junto con alcohol y otras sustancias o medicamentos. Es muy peligroso combinar opioides con otros medicamentos, sobre todo los que causan somnolencia, como:
  • Benzodiazepinas (como Xanax® y Valium®)
  • Relajantes musculares (como Soma® o Flexeril®)
  • Pastillas para dormir (como Ambien® o Lunesta®)
  • Otros opioides recetados
• No comparta ni venda sus opioides recetados.
• Guarde los opioides recetados en un lugar seguro, fuera del alcance de los demás (incluidos los niños, familiares, amigos y visitantes).
• Deshágase de los opioides recetados que no haya usado al final de su tratamiento. Busque un programa de recolección de medicamentos en su comunidad o un programa de devolución por correo en su farmacia, o bótelos por el inodoro siguiendo las instrucciones que aparecen en Eliminación de medicamentos: lista de la FDA de ciertos medicamentos para botar por el inodoro | FDA.

Formas de prevenir el trastorno por consumo de opioides

Hay varias maneras de ayudar a reducir la exposición a opioides y a prevenir el trastorno por consumo de opioides.

• Programas de monitoreo de medicamentos recetados, que son bases de datos estatales que realizan un seguimiento de las recetas de sustancias controladas y pueden ayudar a mejorar la prescripción de opioides, fundamentar la práctica clínica y proteger a las personas en riesgo.
• Visitas docentes (academic detailing) para educar a los proveedores sobre las directrices para la prescripción de opioides y facilitar las conversaciones con los pacientes sobre los riesgos y beneficios de las opciones de tratamiento para el dolor.
• Programas de mejora de la calidad en los sistemas de atención médica para aumentar la implementación de las prácticas de prescripción recomendadas.
• Educación de los pacientes sobre el almacenamiento y la eliminación seguros de los opioides recetados.
• Mejorar la concientización y compartir recursos sobre los riesgos de los opioides recetados, y el costo de una sobredosis para los pacientes y las familias.
  • Vea el sitio web de la campaña de los CDC Rx Awareness (campaña de concientización sobre opioides recetados)

Elaboración de un plan

Es importante que colabore con su médico para que tomen juntos decisiones seguras y eficaces sobre el manejo del dolor. Puede hablar de sus circunstancias y situación específicas para encontrar tratamientos que sean eficaces para su cuerpo. Comparta sus inquietudes sobre los beneficios y riesgos de los opioides recetados y otras estrategias para el tratamiento del dolor. Las opciones de tratamiento sin opioides, tratamientos que no usan opioides y que a veces pueden no usar medicamentos, podrían proporcionar mayores beneficios en relación con los riesgos.

Asegúrese de hacer preguntas, comunicarse abiertamente y compartir sus sentimientos. Tener conversaciones abiertas y sinceras con su médico puede ayudar a construir una relación de entendimiento mutuo. Al seguir las recomendaciones de tratamiento específicas para su situación, usted puede reducir los riesgos asociados al tratamiento del dolor. Hablar abiertamente con su médico puede ayudar a asegurarse de que reciba una atención que sea segura, eficaz y adecuada para usted.

Si le recetan opioides para el manejo del dolor

• Haga un seguimiento y hable con su médico dentro de los primeros días después de comenzar a tomar sus medicamentos recetados para asegurarse de que los opioides estén ayudando.
  • Además, debe hablar sobre qué tipo de alivio del dolor y mejoría puede esperar en general. Los opioides pueden reducir el dolor a corto plazo, pero probablemente no lo aliviarán por completo.
  • Además, dígale siempre a su médico cualquier efecto secundario que usted presente o cualquier preocupación que tenga sobre el consumo de opioides.
• Haga un plan personal para el manejo del dolor con su médico, que puede incluir:
  • Sus objetivos de tratamiento personales, que describen lo que puede lograr a medida que progresa.
  • Información sobre las opciones de tratamiento.
  • Las remisiones a especialistas que sean necesarias.

Tratamiento

Prevenir la muerte por sobredosis y buscar opciones de tratamiento son los primeros pasos hacia la recuperación. El tratamiento podría salvar una vida y puede ayudar a las personas que luchan contra la adicción a los opioides a volver a encaminar su vida al permitirles contrarrestar los poderosos efectos de la adicción en su cerebro y su comportamiento. El objetivo general del tratamiento es ayudar a las personas a recuperar su salud y su función social.

El tratamiento para el trastorno por consumo de opioides puede variar según las necesidades individuales del paciente, puede proporcionarse en una variedad de entornos, adoptar formas diferentes y tener diferente duración.

Para tratar a las personas con trastorno por consumo de opioides, es fundamental ampliar el acceso a los tratamientos basados en la evidencia, incluidos los medicamentos para el trastorno por consumo de opioides (MOUD, por sus siglas en inglés). Las investigaciones han demostrado que los medicamentos para el trastorno por consumo de opioides son especialmente eficaces para ayudar a las personas a recuperarse de su trastorno por consumo de opioides;456 la consejería y el apoyo sicosocial también podrían proporcionar beneficios adicionales para algunos pacientes.

Medicamentos para el trastorno por consumo de opioides

Los medicamentos que se usan en el tratamiento del trastorno por consumo de opioides contribuyen a la recuperación de la persona, ya que ayudan a normalizar la química cerebral, alivian las ansias y, en algunos casos, previenen los síntomas de abstinencia. La decisión de incluir medicamentos como parte de la recuperación es una decisión médica personal, pero la evidencia de que los medicamentos contribuyen a una recuperación exitosa es sólida.

Medicamentos para el trastorno por consumo de opioides aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA):

• Metadona
• Buprenorfina
• Naltrexona

Hable con un médico para averiguar qué tipos de tratamientos hay disponibles en su zona y cuáles son las mejores opciones para usted o su ser querido. La adicción es una enfermedad crónica; asegúrese de preguntarle a su médico sobre el riesgo de volver a consumir y de presentar una sobredosis.

Opciones de tratamiento adicionales

• Consejería para pacientes ambulatorios
• Rehabilitación de pacientes internados