Vistazo general
- Un Programa de Monitoreo de Medicamentos Recetados (PDMP, por sus siglas en inglés) es una base de datos electrónica que hace seguimiento de las recetas de sustancias controladas en un estado.
- Los PDMP pueden proporcionar información oportuna a las autoridades de salud sobre la prescripción y los comportamientos de los pacientes que contribuyen a la epidemia, y facilitar una respuesta ágil y específica.
- Vea un recurso clave para aprender cómo los PDMP pueden apoyar y fundamentar las intervenciones de salud pública y la toma de decisiones clínicas.
Lo que los estados deben saber
Los programas de monitoreo de medicamentos recetados (PDMP) siguen siendo una de las intervenciones más prometedoras a nivel estatal para mejorar la prescripción de opioides, fundamentar la práctica clínica y proteger a los pacientes en riesgo. Aunque los hallazgos son variados, las evaluaciones de los PDMP han ilustrado cambios en las conductas de prescripción, el uso de múltiples proveedores por parte de los pacientes y la disminución de las admisiones a tratamiento por consumo de sustancias.1 Los estados han implementado una variedad de formas para facilitar el uso y el acceso a los PDMP, y estos cambios tienen un potencial significativo para garantizar que la utilidad y la promesa de los PDMP se concreten.
Recurso clave
Este recurso destaca el valor de los PDMP como herramientas de salud pública que pueden apoyar y fundamentar las intervenciones de salud pública y la toma de decisiones clínicas. Encuentre información clave sobre la historia de los PDMP, la importancia del acceso a los datos de los PDMP, consideraciones para aumentar el acceso y la utilización de los datos de los PDMP, implicaciones para los PDMP ubicados dentro y fuera del departamento de salud estatal, y ejemplos del uso de los PDMP en el trabajo de prevención y respuesta ante sobredosis.
Características prometedoras de los PDMP
Uso universal
Los PDMP son herramientas prometedoras para que los proveedores de atención médica puedan consultar los antecedentes de prescripción de los pacientes, para fundamentar sus decisiones de prescripción. Sin embargo, un PDMP solo es útil para los proveedores de atención médica si consultan el sistema antes de recetar. Algunos estados han implementado políticas que exigen que los proveedores consulten un PDMP estatal antes de recetar ciertas sustancias controladas y en ciertas circunstancias, y estas políticas tienen un potencial significativo para garantizar que la utilidad y la promesa de los PDMP se maximicen.2
En tiempo real
Cuando los farmacéuticos dispensan sustancias controladas a los pacientes, tienen que introducir la receta en el PDMP estatal. Sin embargo, las farmacias envían estos datos a los PDMP estatales a intervalos variables, que van de mensuales a diarios o incluso en "tiempo real", es decir, en menos de cinco minutos. Si hay un intervalo largo entre la dispensación y el envío de los datos al PDMP estatal, los proveedores y otros usuarios del PDMP no tendrán la información sobre las recetas más recientes de los pacientes. Los datos oportunos, como en un PDMP en "tiempo real", maximizan la utilidad de los datos del historial de prescripción, con implicaciones significativas para la seguridad de los pacientes y la salud pública. 3
Manejo activo
Los PDMP son algo más que bases de datos pasivas. Como herramientas de salud pública, los PDMP pueden ser usados por los departamentos de salud estatales para comprender el comportamiento de la epidemia y fundamentar y evaluar las intervenciones. Los PDMP también pueden usarse para enviar informes "proactivos" a los usuarios autorizados para proteger a los pacientes en mayor riesgo e identificar tendencias de prescripción inadecuadas.
Facilidad de uso y acceso
Los estados han tomado varias medidas para facilitar el uso y el acceso a los PDMP. Las prácticas prometedoras incluyen la integración de los PDMP en los sistemas de registros de salud electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés),45 permitir a los médicos delegar el acceso a los PDMP a otros profesionales de la salud aliados en su consultorio (por ejemplo, asociados médicos [physician assistants] y personal en enfermería superior [nurse practitioners]), y agilizar el proceso para que los proveedores se registren en el PDMP.3
La evaluación continua de los PDMP a nivel estatal puede llevar a una mayor identificación e implementación de prácticas prometedoras.
- Haegerich TM, Jones CM, Cote PO, Robinson A, Ross L. Evidence for state, community and systems-level prevention strategies to address the opioid crisis. Drug Alcohol Depend. 2019 Nov 1;204:107563. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2019.107563. Epub 2019 Sep 19. PMID: 31585357; PMCID: PMC9286294.
- Gail KS, Kun Z, John FH, Amy SBB, Grant TB, Peter WK. Effects of mandatory prescription drug monitoring program (PDMP) use laws on prescriber registration and use and on risky prescribing. Drug Alcohol Depend. Volume 199. 2019, Pages 1-9. ISSN 0376-8716. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2019.02.010.
- Martin HD, Modi SS, Feldman SS. Barriers and facilitators to PDMP IS Success in the US: A systematic review. Drug Alcohol Depend. 2021 Feb 1;219:108460. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2020.108460. Epub 2020 Dec 19. PMID: 33387937.
- Calcaterra SL, Butler M, Olson K, Blum J. The Impact of a PDMP-EHR Data Integration Combined With Clinical Decision Support on Opioid and Benzodiazepine Prescribing Across Clinicians in a Metropolitan Area. J Addict Med. 2022 May-Jun 01;16(3):324-332. doi: 10.1097/ADM.0000000000000905. PMID: 34392255; PMCID: PMC8831644.
- Neprash HT, Vock DM, Hanson A, Elert B, Short S, Karaca-Mandic P, Rothman AJ, Melton GB, Satin D, Markowitz R, Golberstein E. Effect of Integrating Access to a Prescription Drug Monitoring Program Within the Electronic Health Record on the Frequency of Queries by Primary Care Clinicians: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Health Forum. 2022 Jun 5;3(6):e221852. doi: 10.1001/jamahealthforum.2022.1852. PMID: 35977248; PMCID: PMC9168784.