Investigación de NIOSH Sobre el Effecto Cbonioo de la Intoxicación por Pesticidas Orqanqfosforados en el Sistema Nervioso
Porque Condujo NIOSH esta Investigación
Las personas que se enferman como resultado de la exposición a organofosforados (intoxicación por organofosforados) sufren de efectos inmediatos en su sistema nervioso. Habitual mente estos efectos se recuperan en unos pocos días.
Algunas personas expuestas a altos niveles de pesticidas no se sienten enfermas, pero pueden tener niveles disminuidos de una importante enzima para el sistema nervioso. Cuando esta enzima llamada colinesterasa (ChE) está a niveles muy bajos, puede causar sudoración, confusión mental y otros síntomas.
Los niveles bajos de ChE habitualmente se recuperan a niveles normales en unos pocos días si los trabajadores son retirados de la exposición a pesticidas organofosforados.
Esta investigación pretende averiguar si existen efectos crónicos o de largo plazo en el sistema nervioso de las personas que han sufrido de intoxicación por pesticidas organofosforados. También se investigó si los varones con niveles previos de ChE disminuidos tenían efectos crónicos sobre el sistema nervioso.
Como NIOSH y Cal/EPA Llevarona Cabo La Investigación
NIOSH y CalVEpa felicitaron a tres grupos de varones que participaran en tí estudio. Varones de California que habían sufrido de intoxicación por pesticidas organofosforados entre 1982 y 1990 fueron el primer grupo. Los médicos en California deben, por ley, informar todos los casos de intoxicación por organofosforados al Estado, y NIOSH trató de localizar todos los varones en estos informes.
El segundo grupo en el estudio fueron varones con niveles bajos de ChE, debido a su trabajo con pesticidas, como manipuladores.
Los pesticidas organofosforados y carbamatos disminuyen el nivel sanguíneo de actividad de ChE. Cuando este nivel es muy bajo, el sistema nervioso de las personas es afectado. Sudoración, confusión mental y otros síntomas pueden ocurrir. Puede ser el comienzo de la intoxicación.
En California, los manipuladores de pesticidas son controlados regularmente con exámenes de sangre ftra detectar niveles disminuidos de ChE. Si una persona tiene una caída de 10-40% en su nivel de ChE, debe dejar de trabajar con pesticidas hasta que su nivel de ChE légrese a lo normal.
Este programa estatal protege a los manipuladores de pesticidas de intoxicarse.
El tercer grupo de este estudio fueron varones amigos de aquellos que se habían intoxicado o tenían niveles bajos de ChE. Estos amigos constituyeron el grupo de no expuestos.
Estudiamos 128 varones con intoxicación previa, 45 manipuladores de pesticidas con niveles disminuidos de pesticidas previo a la investigación, y 90 varones no expuestos.
Pruebas utilizadas en la investigación
Se usaron 27 pruebas de función del sistema nervioso.
La velocidad de conducción de 5 nervios diferentes fue medida. También se midió la amplitud o potencia de la fespuesta nerviosa.
Se midió ¡a sensibilidad de los dedos de manos y pies para percibir vibraciones.
Los participantes en la investigación rindieron diez pruebas en computadores que evaluaron parámetros como memoria, tiempo de reacción, habilidad para reconocer secuencias y habilidad para repetir una tarea simple varías veces.
Un médico de NIOSH hizo un examen clínico del sistema nervioso a cada participante de la investigación. A través de este examen las personas con afecciones del sistema nervioso, como infartos cerebrales, fueron excluidos del estudio.
Resultados del Estudio
Se compararon los resultados de los exámenes del grupo intoxicado y de los manipuladores de pesticidas con el grupo de los no expuestos.
Los trabajadores intoxicados tuvieron resultados inferiores en los exámenes que aquellos no expuestos en 3 de 27 pruebas. Algunas veces las diferencias fueron muy pequeñas.
El grupo de intoxicados tuvo resultados inferiores al grupo de los no expuestos en la prueba de repetir muchas veces una tarea simple.
También se investigó un subgrupo de intoxicados, cuya intoxicación fue confirmada por un examen sanguíneo de ChE. Este grupo fue llamado el grupo "definitivamente intoxicado".
El grupo "definitivamente intoxicado" tuvo menos sensibilidad para vibraciones en los dedos de las manos y los pies que el grupo de no expuestos.
También estudiamos el subgrupo de intoxicados que requirieron hospitalización para tratar su intoxicación. Este grupo tuvo peores resultados en la prueba de repetir una tarea simple muchas veces. También tuvo menos sensibilidad a las vibraciones en los dedos de las manos y los pies.
El grupo hospitalizado demoró más en reconocer las secuencias que tí grupo de no expuestos.
Las personas que estuvieron fuera del trabajo por más tiempo después de su, intoxicación, tuvieron peores resultados en varias de la pruebas que aquellos que estuvieron menos días. Estas pruebas fueron tiempo de reacción, golpear con un dedo rápidamente en una tecla del computador, y la sensibilidad para vibraciones en los dedos de la mano.
Los manipuladores que habían tenido ChE baja tuvieron resultados similares al grupo de los no expuestos en todas las pruebas.
Conclusiones
Los intoxicados no tuvieron tan buenos resultados como ios no expuestos en 3 de 27 pruebas de fundón del sistema nervioso. No hubo diferencias en los resultados de las pruebas entre aquellos que habían tenido bajos niveles de ChE y los no expuestos.
Estos resultados sugieren fue la exposición a organofosforados a un nivel que no produce enfermedad no tiene ningún efecto crónico sobre el sistema nervioso. Sin embargo, la intoxicación por exposición t altos niveles puede tener algunos efectos crónicos.
Para las pruebas utilizadas en esta investigación, no hay resultados "normales" "anormales", Resultados ftartso tiifertores m algunas pruebas es poco probable que tengan algún impacto en el desempeño diario de las personas. Usamos las pruebas para medir diferencias en el funcionamiento del sistema nervioso entre varones que se habían intoxicado o habían estado expuestos a pesticidas yvarones no expuestos y no intoxicados.
Si Ud., su fomilia o su médico desea obtener más información o le gustaría tener una copia del Informe fnal, por favor lame al I-100-356-4674.