Comunicación interauricular (CIA)

Lo que es

La comunicación interauricular es un orificio en la pared (septo) que separa las cavidades superiores (aurículas) del corazón. El orificio puede ser de distintos tamaños y puede cerrarse por sí solo o requerir una operación.

Mientras el corazón del bebé se desarrolla durante el embarazo, varias aberturas en la pared separan las cavidades superiores (aurículas) del corazón. Estas aberturas usualmente se cierran durante el embarazo o poco después de que nace el bebé. Si alguna de estas aberturas no se cierra, queda un orificio, y a esto se lo llama comunicación interauricular.

AmpliarDescargar

Incidencia

Aproximadamente 13 de cada 10 000 bebés en los Estados Unidos nacen con una comunicación interauricular.1 Esto significa que aproximadamente 5240 bebés nacen con esta condición médica cada año.

Signos y síntomas

La comunicación interauricular está presente desde el nacimiento, pero muchos bebés no tienen signos ni síntomas. Los signos y síntomas de una comunicación interauricular grande o que no ha sido tratada podrían incluir:

• Infecciones respiratorias o pulmonares frecuentes
• Dificultad para respirar o falta de aire al hacer actividad física
• Cansancio al comer (bebés)
• Latidos irregulares o sensación de que se perciben los latidos del corazón
• Ruidos silbantes que se pueden escuchar con un estetoscopio (soplo cardiaco)
• Hinchazón de las piernas, los pies o el área del estómago
• Accidente cerebrovascular

Factores de riesgo

Se desconocen las causas de la comunicación interauricular en la mayoría de los bebés. Algunos bebés tienen defectos cardiacos debido a cambios en sus genes o cromosomas. La combinación de genes y otros factores de riesgo podría aumentar el riesgo de comunicación interauricular. Estos factores pueden incluir cosas en el entorno de la madre, lo que coma o beba, o los medicamentos que tome.

Diagnóstico

La comunicación interauricular se puede diagnosticar durante el embarazo o después de que nace el bebé.

Durante el embarazo

Durante el embarazo, las pruebas de detección (pruebas prenatales) chequean si hay defectos de nacimiento y otras condiciones médicas. Una ecografía, una herramienta que crea imágenes del bebé, podría detectar una comunicación interauricular. Sin embargo, generalmente depende del tamaño del orificio y su ubicación. Si se sospecha que hay comunicación interauricular, un proveedor de atención médica deberá confirmar el diagnóstico.

Después de que nace el bebé

En muchos casos, es posible que no se diagnostique una comunicación interauricular hasta que la persona sea adulta. Con frecuencia la comunicación interauricular se descubre al detectar un soplo cuando se escucha con un estetoscopio el corazón de una persona. Si se escucha un soplo o hay otros síntomas, el proveedor de atención médica podrá ordenar más pruebas para confirmar el diagnóstico. La prueba más común es el ecocardiograma, que es una ecografía del corazón.

Tratamientos

El tratamiento de la comunicación interauricular depende de muchos factores:

• La edad en el momento del diagnóstico
• La cantidad y gravedad de los síntomas
• El tamaño del orificio
• La presencia de otras condiciones médicas

Algunas veces, se necesita una operación para reparar el orificio. Se pueden recetar medicamentos para ayudar a tratar los síntomas. No se conocen medicamentos que puedan reparar el orificio.

Con un diagnóstico de comunicación interauricular, es posible que el proveedor de atención médica la monitoree para ver si el orificio se cierra solo. Durante este periodo, es posible que el proveedor de atención médica le recete medicamentos para tratar los síntomas. Si un niño tiene una comunicación interauricular grande, el proveedor de atención médica podría recomendar que se cierre. Esto evitará problemas más adelante en la vida.

También se podría recomendar que se cierre para un adulto que tenga síntomas múltiples o graves. El orificio se podría cerrar durante un cateterismo cardiaco o una operación de corazón abierto. Después de estos procedimientos, la atención médica de seguimiento dependerá de varios factores:

• El tamaño del defecto
• La edad de la persona
• Si la persona tiene o no otros defectos de nacimiento

A veces la comunicación interauricular no puede repararse por completo. Sin embargo, los procedimientos para cerrar el agujero pueden mejorar el flujo sanguíneo y la forma en la que funciona el corazón. Algunas personas, incluso si el defecto cardiaco se ha reparado, no se curan y necesitarán atención médica de seguimiento.

Qué esperar a largo plazo

Una comunicación interauricular sin tratar aumenta la cantidad de sangre que circula por los pulmones. Con el tiempo, una comunicación interauricular sin tratar podría dañar los vasos sanguíneos en los pulmones.

El daño a los vasos sanguíneos en los pulmones podría causar problemas en la adultez, como los siguientes:

• Presión arterial alta en los pulmones
• Insuficiencia cardiaca
• Latidos del corazón anormales
• Mayor riesgo de accidentes cerebrovasculares

Aun cuando se haya reparado el defecto cardiaco en una operación, muchas personas con comunicación interauricular no se curan. Las personas con comunicación interauricular pueden presentar otros problemas de salud con el tiempo. Las personas con comunicación interauricular deben hacerse chequeos de rutina con un cardiólogo (médico del corazón) para mantenerse tan sanas como sea posible.