Puntos clave
- El diagnóstico inicial del botulismo infantil se basa en los síntomas clínicos.
- Hay consultas disponibles para los casos presuntos.
- Si la consulta clínica indica que podría ser botulismo infantil, comience el tratamiento lo antes posible. No espere la confirmación de laboratorio.
- El botulismo infantil es una enfermedad de notificación obligatoria. Todos los casos presuntos deben notificarse al departamento de salud pública estatal.
Información general
El botulismo infantil es una toxemia intestinal.
La enfermedad es causada cuando se tragan las esporas de la bacteria Clostridium botulinum o especies relacionadas. Estas esporas colonizan temporalmente el intestino grueso del bebé y producen la neurotoxina botulínica.
La neurotoxina se adhiere a las terminaciones nerviosas colinérgicas y divide las proteínas intracelulares necesarias para la liberación de acetilcolina. Esto puede causar:
- Parálisis bulbar
- Hipotonía
- Parálisis flácida simétrica descendente
Signos y síntomas
Los pacientes con botulismo infantil podrían presentar algunos o todos los siguientes signos y síntomas:
- Estreñimiento
- Problemas con la alimentación
- Blefaroptosis (párpado caído)
- Pupilas lentas
- Expresión facial aplanada
- Disminución de los reflejos faríngeo y de succión
- Llanto débil y alterado
- Dificultad para respirar y posiblemente paro respiratorio
Medidas que debería tomar
Consulta del caso
Si sospecha que su paciente pediátrico tiene botulismo, llame de inmediato al 510-231-7600 para consultar el caso. La línea de consulta está disponible 24 horas, los 7 días de la semana.
- Se comunicará con el médico de guardia en el Programa de Tratamiento y Prevención del Botulismo Infantil (IBTPP) del Departamento de Salud Pública de California.
- El médico proporcionará una consulta clínica sin costo y autorizará el tratamiento con BabyBIG si los signos clínicos del paciente indican que podría ser botulismo infantil.
Notificación del caso
Después de consultar con el IBTPP, llame al departamento de salud de su estado para lo siguiente:
- Recibir orientación sobre cómo recolectar, almacenar y enviar las muestras (también conocido como orientación sobre la recolección de muestras del IBTPP)
- Pregunte sobre los métodos de prueba
- Obtenga información sobre la notificación obligatoria
Si la consulta clínica indica que podría ser botulismo infantil, comience el tratamiento con BabyBIG tan pronto esté disponible.
Recuerde que el diagnóstico inicial se basa en los síntomas clínicos. No espere la confirmación de laboratorio para comenzar el tratamiento.
Se requiere una muestra de heces o enema para el diagnóstico definitivo del botulismo infantil. Los enemas deben administrarse con agua estéril no bacteriostática.
Las pruebas de diagnóstico se realizan a través del laboratorio del departamento de salud pública de su estado. Los CDC proporcionan servicios de pruebas para algunos departamentos de salud pública estatales.
Estas pruebas especializadas a menudo tardan días en completarse. Haga un seguimiento con el departamento de salud de su estado si no recibe los resultados en un plazo de cinco días.
El botulismo infantil es una enfermedad de notificación obligatoria en los Estados Unidos.
Los médicos deben notificar de inmediato los casos presuntos al departamento de salud estatal. Como cortesía, el IBTPP notifica al departamento de salud estatal cuando se completa la infusión de BabyBIG. Los laboratorios deben notificar todos los casos confirmados al departamento de salud estatal.
Los departamentos de salud estatales notifican los casos confirmados a los CDC a través del Sistema Nacional de Vigilancia de Enfermedades de Notificación Obligatoria.