Brote de infecciones por E. coli vinculado a kits de ensalada cortada Sunflower Crisp de la marca Fresh Express

Illustration with a triangle and exclamation mark and text reading Food Safety Alert

Publicada el 11 de febrero del 2020

Todo parece indicar que este brote terminó. La E. coli es una causa importante de enfermedad en los Estados Unidos. Encuentre más información sobre las medidas que puede tomar para reducir su riesgo de infección en la página web sobre E. coli y la seguridad de los alimentos.

Los CDC, funcionarios reguladores y de salud pública de varios estados y Canadá, y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU.external icon investigaron un brote multiestatal de infecciones por E. coli O157:H7 vinculado a  kits de ensalada cortada Sunflower Crisp de la marca Fresh Express.

Recomendaciones para los consumidores, restaurantes y minoristas
Illustration of a clipboard with check marks on it.

Vistazo general

 Foto de una información de una bolsa de ensalada.

La vida útil de los kit de ensalada cortada Sunflower Crisp de Fresh Express que enfermaron a personas en este brote venció y ya no deberían estar disponibles. Las ensaladas afectadas tenían fechas de vencimiento (best-before) que incluían hasta el 7 de diciembre del 2019.

  • Tome medidas si tiene síntomas de infección por E. coli:
    • Hable con su proveedor de atención médica.
    • Anote lo que comió la semana anterior a que comenzara a sentirse mal.
    • Notifique su enfermedad al departamento de salud.
    • Ayude a los investigadores de salud pública al responder preguntas sobre su enfermedad.
    • Lávese las manos cuidadosamente después de cambiar pañales o ir al baño, y antes y después de preparar alimentos a fin de reducir las probabilidades de infectar a otras personas.
  • Tome estas medidas para ayudar a mantenerse sano y hacer que las frutas y verduras sean más seguras de consumir.
    • Lávese las manos antes y después de preparar frutas y verduras.
    • Lave o restriegue todas las frutas y verduras con agua corriente antes de comerlas, cortarlas o cocinarlas.
      • Las frutas y verduras cuyo paquete diga que fueron previamente lavadas (“prewashed“) no necesitan lavarse de nuevo en casa.
    • Use tablas de cortar distintas para frutas y verduras, y para carnes crudas de res o de ave, pescados y mariscos, y huevos.
    • Use platos y utensilios distintos para los alimentos crudos y los alimentos cocidos.
    • Guarde las frutas y verduras separadas de las carnes, las aves y los pescados y mariscos crudos, no al lado ni debajo de estos, ya que pueden soltar jugos que podrían tener microbios.
Información final sobre el brote
Illustration of a megaphone.

  • Al 15 de enero del 2020, todo parece indicar que este brote terminó.
  • Cinco estados notificaron un total de diez personas infectadas por la cepa de E. coli O157:H7 del brote.
    • Cuatro personas fueron hospitalizadas. Una persona presentó síndrome urémico hemolítico (un tipo de insuficiencia renal). No se notificaron muertes.
    • La Agencia de Salud Pública de Canadáexternal icon identificó en ese país a personas enfermas en las que se encontró la misma huella genética de la bacteria E. coli O157:H7.
  • La información recolectada durante la investigación indicó que los kits de ensalada cortada Sunflower Crisp de Fresh Express eran la fuente probable de este brote.
  • Este brote fue causado por una cepa de E. coli O157:H7 distinta de la del brote vinculado a la lechuga romana de la región de cultivo de Salinas en California.
Síntomas de la infección por E. coli
Illustration of a person with stomach pain.

  • Por lo general, la E. coli productora de la toxina de Shiga (STEC, por sus siglas en inglés) enferma a las personas entre 2 y 8 días después de que hayan tragado el microbio (con un promedio de entre 3 y 4 días).
  • Algunas personas con infección por E. coli podrían presentar un tipo de insuficiencia renal llamado síndrome urémico hemolítico (SUH o HUS, por sus siglas en inglés).
  • Por lo general, la infección por E. coli se diagnostica analizando una muestra de heces.
  • No se recomienda el uso de antibióticos en los pacientes con infección por E. coli presunta hasta que se puedan realizar pruebas diagnósticas y se descarte la infección por E. coli. Algunos estudios han mostrado que la administración de antibióticos en los pacientes con infección por E. coli podría aumentar el riesgo de que presenten SUH, y el tratamiento con antibióticos no ha mostrado claramente proveer un beneficio.
  • Para obtener más información, vea la página Síntomas de la infección por E. coli.
Detalles de la investigación

15 de enero del 2020

Los CDC, funcionarios reguladores y de salud pública de varios estados, y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU.external icon investigaron un brote multiestatal de infecciones por las bacterias E. coli O157:H7 productoras de la toxina de Shiga . Esta investigación incluyó casos de enfermedad en Canadá, notificados por la Agencia de Salud Pública de Canadáexternal icon. Este brote fue causado por una cepa de E. coli O157:H7 distinta de la del brote vinculado a la lechuga romana de la región de cultivo de Salinas en California.

Los investigadores de salud pública usaron el sistema PulseNet para identificar los casos de enfermedad que podrían haber sido parte de este brote. PulseNet es la red nacional de subtipificación de laboratorios de agencias de salud pública y agencias reguladoras de alimentos, coordinada por los CDC. La identificación genética se realiza a partir de bacterias E. coli aisladas de personas enfermas, mediante el uso de un método estandarizado de análisis de laboratorio y de datos llamado secuenciación del genoma completo (WGS, por sus siglas en inglés). La red PulseNet de los CDC administra una base de datos nacional con estas secuencias que se usan para identificar los posibles brotes. La secuenciación del genoma completo les da a los investigadores información detallada sobre las bacterias que están causando la enfermedad. En esta investigación, la secuenciación del genoma completo mostró que las bacterias aisladas de personas enfermas en los Estados Unidos y Canadá estaban estrechamente relacionadas a nivel genético. Esto significa que las personas afectadas en este brote tuvieron más probabilidad de compartir una fuente común de infección.

Cinco estados notificaron un total de 10 personas infectadas por la cepa de E. coli O157:H7 del brote. En la página web del mapa de casos notificados se puede encontrar una lista de los estados y la cantidad de casos en cada uno.

Los casos de enfermedad comenzaron entre el 5 y el 16 de noviembre del 2019. La edad de las personas enfermas varió desde 21 hasta 91 años, con una mediana de 33 años. Entre las personas enfermas, el 60 % eran mujeres. Cuatro de las diez personas enfermas fueron hospitalizadas, incluida una que presentó síndrome urémico hemolítico (un tipo de insuficiencia renal). No se notificaron muertes.

Los análisis de la secuenciación del genoma completo de colonias aisladas provenientes de 10 personas enfermas identificaron resistencia a los antibióticos cloranfenicol, estreptomicina, sulfafurazol, tetraciclina y trimetoprim con sulfametoxazol. El laboratorio del Sistema Nacional de Monitoreo de la Resistencia a los Antibióticos (NARMS, por sus siglas en inglés), de los CDC, está haciendo actualmente pruebas estándar de resistencia a los antibióticos en colonias clínicas aisladas. Estos hallazgos no afectan las directrices de tratamiento ya que no se recomiendan los antibióticos para los pacientes con infecciones por E. coli O157.

Investigación del brote

La información recolectada durante la investigación indicó que los kits de ensalada cortada Sunflower Crisp de Fresh Express eran la fuente probable de este brote.

Funcionarios de salud pública estatales y locales entrevistaron a personas enfermas para determinar qué comieron y a qué otras cosas se expusieron durante la semana previa al comienzo de su enfermedad. De las diez personas enfermas de las cuales se tiene información disponible, todas (100 %) reportaron haber comido algún tipo de verdura de hojas verdes en la semana previa a que comenzara su enfermedad. Ocho personas enfermas reportaron haber comido, o que tal vez comieron, un kit de ensalada cortada Sunflower Crisp de Fresh Express.

La lechuga romana era uno de los ingredientes del kit de ensalada, pero la investigación no pudo determinar si fue este tipo de lechuga el ingrediente contaminado en el kit. Para obtener más información sobre la investigación de rastreo, visite el sitio web de la FDAexternal icon.

Al 15 de enero del 2020, todo parece indicar que este brote terminó.