Cómo pagar las vacunas

Seguro médico privado

Todos los planes del Mercado de Seguros Médicos y la mayoría de los planes privados tienen la obligación de cubrir ciertas vacunas, sin cobrar copago ni coseguro, cuando se obtengan de un proveedor dentro de la red. Esto aplica incluso para los pacientes que no hayan alcanzado su deducible anual. Las dosis, edades y poblaciones a las que se recomiendan varían. Las vacunas contra las siguientes enfermedades suelen estar cubiertas por los seguros médicos:

  • COVID-19
  • Hepatitis A
  • Hepatitis B
  • Herpes zóster (shingles)
  • Influenza
  • Sarampión, paperas, rubéola
  • Tétanos, difteria , tosferina (pertussis)
  • Vacuna antimeningocócica
  • Vacuna antineumocócica
  • Varicela
  • Virus del papiloma humano
  • Virus respiratorio sincitial

Verifique con su proveedor de seguro médico los detalles de su cobertura. Conforme con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, ahora los seguros de salud con cobertura para niños permiten agregar a los hijos adultos o mantenerlos en la misma póliza de los padres hasta cumplir los 26 años de edad.

Los CDC ahora recomiendan que los adultos de 60 años o más reciban la vacuna contra el virus respiratorio sincitial (VRS o RSV, por sus siglas en inglés), con base en una decisión clínica compartida tomada con el proveedor de atención médica. Los planes de seguro médico privado tienen la obligación de cubrir las nuevas vacunas recomendadas al siguiente año de vigencia del plan; sin embargo, algunos planes de seguro podrían cubrir las vacunas en el actual año de vigencia del plan. Consulte los detalles con su proveedor de seguro para verificar si deberá o no pagar algo por las vacunas recomendadas.

Medicare

La Parte B de Medicare pagará las siguientes:

Los planes de la Parte D de Medicare hacen que todas las vacunas para adultos recomendadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (excepto aquellas cubiertas por la Parte B) estén disponibles sin costo, incluso las siguientes:

  • Vacuna contra el virus respiratorio sincitial (VRS o RSV, por sus siglas en inglés)
  • Vacuna contra el herpes zóster (culebrilla)

Incluso si el formulario de un plan de medicamentos en particular no tiene en la lista todas las vacunas de la Parte D, debe proporcionar acceso cuando un médico receta una vacuna de la Parte D.

Comuníquese con su plan para averiguar sobre su cobertura.

Medicaid

A partir del 1.o de octubre del 2023, a la mayoría de los adultos con cobertura de Medicaid y CHIP se les garantizará la cobertura de todas las vacunas recomendadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación sin costo alguno para ellos.

Fuerzas Armadas

Si usted presta servicios en las Fuerzas Armadas o es un dependiente de un militar, es elegible para obtener el seguro médico de TRICARE. TRICARE cubre las vacunas conforme con el calendario de vacunación recomendado por los CDC.

¿No tiene seguro?

Adultos

Si en este instante no tienes seguro médico, visite www.cuidadodesalud.gov para obtener más información sobre las opciones de cobertura médica a bajo costo. Las vacunas de COVID-19 2024-2025 estarán disponibles a través de los programas de inmunización del departamento de salud estatal para personas sin seguro, aunque la disponibilidad será limitada en comparación con años anteriores. Aunque es posible que algunos fabricantes estén trabajando para establecer programas de asistencia para los pacientes adultos que deseen vacunarse contra la COVID-19 en la temporada 2024-2025, aún no se ha anunciado ningún programa de este tipo.

Niños

El programa Vacunas para Niños (VFC, por sus siglas en inglés) proporciona vacunas sin costo a los niños elegibles, a través de los proveedores de atención médica inscritos en el programa.

Nota: Los enlaces a sitios web pueden llevar a páginas en inglés o español.