Diagnóstico del trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

Los profesionales de salud mental usan la revisión del texto de la cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV-TR, por sus siglas en inglés)1 de la Asociación Americana de Psiquiatría, para poder diagnosticar el trastorno obsesivo compulsivo (TOC).

1. Obsesiones o compulsiones
   
   

• Las obsesiones se definen según (A), (B), (C) y (D):

  1. La persona tiene pensamientos, impulsos o imágenes mentales que se repiten constantemente. La persona no desea tener estos pensamientos, impulsos o imágenes mentales. Le causan mucha ansiedad y estrés.
  2. Los pensamientos, impulsos o imágenes mentales no son solo la preocupación excesiva sobre problemas de la vida real.
  3. La persona trata de ignorar estos pensamientos, impulsos o imágenes mentales.
  4. La persona sabe que estos pensamientos, impulsos o imágenes mentales solo existen en su mente.

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  Las compulsiones se definen según (A) y (B):

  1. La persona repite ciertas conductas (por ejemplo, se lava las manos, coloca cosas en un orden predeterminado o verifica algo una y otra vez como cuando confirma si una puerta está bajo llave) o pensamientos (por ejemplo, reza, cuenta números o repite palabras mentalmente) una y otra vez o según ciertas reglas que debe seguir estrictamente para que la obsesión desaparezca.
  2. El propósito de estas conductas o pensamientos es prevenir o reducir la angustia o evitar una situación o acontecimiento temido. Pero estas conductas o pensamientos no tienen relación con la realidad o son claramente exagerados.
     
     

2. En algún momento durante la evolución del trastorno, la persona ha reconocido que las obsesiones o compulsiones son excesivas o irracionales (importante: esto último no aplica a los niños).
   
   
3. Las obsesiones o compulsiones causan una intensa angustia, consumen mucho tiempo (llevan más de una hora por día) o interfieren en forma significativa con las actividades diarias de la persona.
   
   
4. Si la persona padece algún otro trastorno al mismo tiempo, las obsesiones o compulsiones no se relacionan tan solo con el trastorno adicional. Por ejemplo, para recibir el diagnóstico del TOC, una persona que padezca trastornos de la alimentación también debe tener obsesiones o compulsiones que no tengan relación solo con los alimentos.
   
   
5. La enfermedad no es causada por el consumo de ciertos medicamentos u otras drogas.

 

Para obtener más información (en inglés)

Instituto Nacional de Salud Mental de los EE. UU. - Información sobre TOC

 

 

Referencias bibliográficas

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV-TR. 4th ed.  Washington, DC; 2000.