Diagnóstico de los trastornos de tics

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Los tics son espasmos, movimientos o sonidos repentinos que se hacen de manera repetitiva. Las personas que tienen tics no pueden controlarlos voluntariamente. Por ejemplo, puede ser que una persona con un tic motor parpadee una y otra vez, sin parar, o que una persona con un tic vocal emita gruñidos involuntariamente.

Para ayudar a diagnosticar los trastornos de tics, los profesionales de la salud usan la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5, por sus siglas en inglés)¹ de la Asociación Estadounidense de Siquiatría

En el DSM-5 se incluyen tres tipos de trastornos de tics:

Trastorno de Tourette (también llamado síndrome de Tourette [ST])
Trastorno de tic persistente (también llamado crónico) motor o vocal
Trastorno de tic transitorio

Los trastornos de tics se diferencian por el tipo de tic que está presente (motor o vocal, o una combinación de ambos) y por la duración de los síntomas. Las personas con ST presentan ambos tipos de tics, motores y vocales, y han tenido los síntomas durante al menos 1 año. Las personas con trastorno de tic persistente motor o vocal tienen tics motores o vocales, y han padecido los síntomas durante al menos 1 año. Las personas con trastorno de tic transitorio pueden tener tics motores o vocales, o ambos, pero han presentado los síntomas durante menos de 1 año.

A continuación presentamos los criterios de diagnóstico de manera resumida. Por favor, tenga en cuenta que están aquí solo para que usted se informe y que no deben usarse para autodiagnosticarse. Si tiene inquietudes sobre alguno de los síntomas enumerados debe consultar con un proveedor de atención médica capacitado y con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos de tics.

Síndrome de Tourette (ST)

Para que una persona reciba el diagnóstico del ST, debe cumplir los siguientes criterios:

Tener dos o más tics motores (por ejemplo, parpadear y encogerse de hombros) y al menos un tic vocal (por ejemplo, tararear, aclararse la garganta o gritar una palabra o una frase), aunque es posible que no todos ocurran al mismo tiempo.
Haber tenido tics durante al menos un año. Los tics pueden ocurrir muchas veces al día (por lo general en ataques), casi todos los días, o de vez en cuando.
Tener tics que hayan comenzado antes de los 18 años.
Tener síntomas que no se deban al consumo de medicamentos u otras drogas ni a otra afección (por ejemplo, convulsiones, enfermedad de Huntington o encefalitis posviral).

Trastorno de tic persistente (crónico) motor o vocal

Para que una persona reciba el diagnóstico de trastorno de tic persistente, debe cumplir los siguientes criterios:

Tener uno o más tics motores (por ejemplo, parpadear y encogerse de hombros) o tics vocales (por ejemplo, tararear, aclararse la garganta o gritar una palabra o una frase), pero no de ambas clases.
Tener tics que ocurran muchas veces al día casi todos los días o de vez en cuando por un periodo mayor a un año.
Tener tics que hayan comenzado antes de los 18 años.
Tener síntomas que no se deban al consumo de medicamentos u otras drogas ni debido a una afección que pueda causar tics (por ejemplo, convulsiones, enfermedad de Huntington o encefalitis posviral).
No haber recibido un diagnóstico del ST.

Trastorno de tic transitorio

Para que una persona reciba el diagnóstico de trastorno de tic transitorio, debe cumplir los siguientes criterios:

Tener uno o más tics motores (por ejemplo, parpadear y encogerse de hombros) o tics vocales (por ejemplo, tararear, aclararse la garganta o gritar una palabra o una frase).
Haber tenido los tics por no más de 12 meses seguidos.
Tener tics que hayan comenzado antes de los 18 años.
Tener síntomas que no se deban al consumo de medicamentos u otras drogas ni a una afección que pueda causar tics (por ejemplo, enfermedad de Huntington o encefalitis posviral).
No haber recibido el diagnóstico del ST o del trastorno de tic persistente motor o vocal.

Qué hacer cuando a su hijo le diagnostican el síndrome de Tourette

Tener un papel activo en el control del ST puede ayudar a defender sus derechos o los de su hijo. Para tomar decisiones importantes, necesita tener información sobre el ST, entender las opciones de tratamiento y manejo para entonces poder escoger las mejores opciones posibles para su salud o la de su hijo.

Hable con un proveedor de atención médica sobre cualquier duda o inquietud que tenga.
Infórmese lo más que pueda sobre el ST. Puede comenzar por leer nuestras páginas sobre los siguientes temas:
Hable con su proveedor de atención médica sobre inquietudes y síntomas además de los tics. Es muy importante obtener el tratamiento adecuado y atención médica coordinada.
Visite el sitio web de la Asociación Estadounidense para el Tourette (Tourette Association of America) para encontrar información, recursos, boletines, videos y más. También, la TSA puede ser un recurso útil para encontrar proveedores de atención médica en su zona.

Encontrar apoyo

Tener apoyo y recursos en su comunidad le puede ayudar a aumentar su confianza o la de su hijo para controlar el ST, mejorar la calidad de vida y asistirlo satisfacer las necesidades de otros familiares. La crianza de los hijos es a menudo un reto, y la de un niño con una afección crónica como el ST puede añadir más estrés a los retos de cada día. Si es el padre o la madre de un niño con ST, puede ayudarle conversar con otros padres que tengan hijos con la misma afección. Ellos probablemente han aprendido a enfrentar algunas de las preocupaciones que usted tiene. Con frecuencia, le pueden dar consejos sobre cuáles recursos son útiles para las necesidades de su hijo. De la misma manera, si usted es un adulto que padece del ST, puede ayudarle conversar con otros adultos que tengan la misma afección.

Recuerde que las decisiones que tome una familia puede que no sean las mejores para la suya, por lo que es importante entender todas las opciones y analizarlas con los proveedores de atención médica.

Referencia

American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition. Arlington, VA., American Psychiatric Association, 2013.