Disparidades en la salud con respecto a la tuberculosis
Las bacterias de la tuberculosis se propagan por el aire, de una persona a otra. Cuando una persona con enfermedad de TB de pulmón o garganta tose, habla o canta, las bacterias de la TB pueden pasar al aire. Las personas que se encuentren cerca podrían inhalar esas bacterias e infectarse.
Aunque cualquier persona puede contraer la TB, algunas están en mayor riesgo de contraerla que otras. Esto se debe a que algunos grupos de la población tienen tasas más altas de enfermedad de TB en su comunidad, lo cual aumenta su riesgo de contagiarse estas bacterias. Además, una variedad de factores sociales, económicos y demográficos afectan el riesgo de una persona de contraer la enfermedad de TB. Esta sección provee información sobre los desafíos para la prevención en los grupos afectados desproporcionadamente y sobre lo que están haciendo los CDC para abordar esos desafíos.
Disparidades raciales y étnicas
La TB afecta negativamente a grupos que históricamente han tenido obstáculos mayores para la salud. El porcentaje de casos de TB que ocurren en personas hispanas o latinas, de raza negra o afroamericanas y asiáticas es más alto de lo previsto según el porcentaje que estas poblaciones representan dentro de toda la población de los Estados Unidos. En el 2021, el 88.1 % de los casos de tuberculosis notificados en los Estados Unidos ocurrieron entre grupos raciales y étnicos minoritarios. El porcentaje de casos de TB que ocurrieron en personas no nacidas en los EE. UU. fue del 71.4 % del total nacional de casos del 2021.
Afecciones
Ciertas afecciones contribuyen a las disparidades en las tasas de tuberculosis. Las afecciones como la diabetes, el cáncer y la infección por el VIH modifican la capacidad del sistema inmunitario para combatir las bacterias de la tuberculosis. Como resultado, las personas con estas afecciones tienen más probabilidades de enfermarse de tuberculosis si se infectan de la bacteria de TB.
Disparidades geográficas
Las tasas de TB varían según la ubicación geográfica dentro de los Estados Unidos. En el 2021, nueve estados y el Distrito de Columbia tuvieron tasas de incidencia mayores a la tasa nacional, que es 2.4 casos por cada 100 000 personas:
- Alaska: 7.9
- Hawái: 7.4
- California: 4.5
- Delaware: 4.1
- Nueva York, incluida la ciudad de Nueva York*: 3.4
- Texas: 3.4
- Maryland: 3.2
- Nueva Jersey: 3.2
- Distrito de Columbia: 2.7
- Washington: 2.6
*La ciudad de Nueva York, que es un área de notificación distinta, tuvo una tasa de incidencia de 6.2 casos por cada 100 000 personas. Cuando la ciudad de Nueva York se analiza por separado, el resto del estado de Nueva York tiene una tasa de incidencia de 1.4 casos por cada 100 000 personas.
Los CDC monitorean estas diferencias geográficas y proporcionan fondos para apoyar los esfuerzos de prevención y control de la TB en todos los estados, así como en ciertas áreas metropolitanas con altas tasas de TB.
Debido al riesgo sustancialmente mayor de exposición a la bacteria de la TB fuera de los Estados Unidos, el lugar de nacimiento es el factor de riesgo más notable en cuanto a la enfermedad de TB en los Estados Unidos. De la misma manera que en años anteriores, la mayoría de los casos de diagnóstico de enfermedad de TB notificados en el 2021 fueron entre las personas no nacidas en los Estados Unidos (71.4 %).
Otras disparidades
Los esfuerzos de vigilancia y las investigaciones de los CDC muestran disparidades relativas a otros factores, como la inestabilidad en cuanto a tener vivienda y el encarcelamiento.
Lograr equidad al abordar las disparidades
Lo que los CDC están haciendo para abordar las disparidades relativas a la TB
Los CDC tienen el compromiso de mejorar la salud de las personas afectadas desproporcionadamente por la tuberculosis. Para lograr eliminar la TB en los Estados Unidos, se necesitan esfuerzos continuos para abordar las disparidades persistentes que hay. Los CDC siguen trabajando en proyectos diseñados para identificar las causas subyacentes, así como informar y concientizar a las personas sobre las disparidades relativas a la TB. Esto incluye:
- Colaborar con otras organizaciones de salud pública nacionales e internacionales para mejorar la detección de la TB entre los inmigrantes y los refugiados, hacer pruebas de detección a los recién llegados de países con altas tasas de TB, y mejorar las actividades de control y prevención de la TB a lo largo de la frontera entre los Estados Unidos y México.
- Mantener un sitio web sobre la TB en español, que provea información en español sobre la exposición, las pruebas de detección y el tratamiento de la TB.
- Crear materiales de educación del paciente culturalmente adecuados, en inglés y otros idiomas, y compartirlos a través de plataformas como Find TB Resources.
- Apoyar la Alianza para la Eliminación de la TB, que reúne a organizaciones comunitarias de todos los Estados Unidos para aumentar los conocimientos, la realización de pruebas de detección, y el tratamiento de la enfermedad de TB y de la infección de TB latente en las comunidades con mayor riesgo de contraerlas.
- Lanzar la primera campaña nacional de comunicaciones multilingües, Think. Test. Treat TB, que tiene el objetivo de llegar a aquellos que están en mayor riesgo de tener la infección de tuberculosis latente y a sus proveedores de atención para fomentar la realización de pruebas de detección y el tratamiento.
- Resaltar las experiencias personales de personas a quienes se les diagnosticó la infección de TB latente y la enfermedad de TB y recibieron tratamiento, así como el trabajo de los profesionales dedicados al control de la TB a través de sus historias personales.
- Compilar los informes nacionales sobre los casos de TB y las tasas de casos de TB por género, raza o grupo étnico, factores de riesgo y ubicación geográfica.
- Continuar el trabajo de dos consorcios de investigación de los CDC para el análisis de opciones de tratamiento contra la TB más eficaces y estudiar los riesgos de contraer la TB entre las personas con enfermedades concomitantes.
- Involucrar a los proveedores de atención médica para asegurarse de que sepan sobre los métodos diagnósticos y las opciones de tratamiento de la TB más recientes, así como involucrar a las comunidades con mayor riesgo de contraerla a fin de crear conciencia sobre la TB, y fomentar la realización de pruebas de detección de la infección de TB latente, y su tratamiento.