Actividades de los CDC

Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo

El Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo (NCBDDD) de los CDC está trabajando para entender mejor los factores que afectan el riesgo de muerte fetal. El NCBDDD ha financiado tres Centros de Investigación y Prevención de Defectos de Nacimiento en Arkansas, Massachusetts y Nueva York para las actividades de investigación sobre las muertes fetales. Estos programas están ampliando sus sistemas de seguimiento de los defectos de nacimiento a fin de encontrar todos los embarazos que terminan en muerte fetal. Específicamente, estos programas están:

• Buscando nuevas maneras de encontrar y estudiar las muertes fetales
• Entrevistando a madres que perdieron su bebé durante el embarazo
• Encontrando las experiencias y exposiciones que estas madres tienen en común
• Compartiendo esta información con la comunidad médica y el público

El NCBDDD también está proporcionando fondos a jurisdicciones en Georgia, Illinois, Indiana y el sur de Nevada destinados a iniciar sistemas de vigilancia basados en la población a fin de examinar la prevalencia regional de muertes fetales. Este trabajo se enfocará en las diferencias raciales y étnicas, las diferencias geográficas y las causas subyacentes. Esto proporcionará estimaciones de prevalencia y datos más precisos para la planificación de servicios y políticas.

Centro Nacional de Estadísticas de Salud

En todo el país se recolectan datos sobre las muertes fetales mediante informes de muerte fetal (informes sobre fetos que no sobreviven al embarazo). Los proveedores de atención médica completan estos informes y los envían a la oficina de registros vitales de su estado. Luego, los estados comparten los datos con el Sistema Nacional de Estadísticas Vitales (NVSS, por sus siglas en inglés), ubicado dentro del Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS, por sus siglas en inglés).

Mediante estos informes, el Centro Nacional de Estadísticas de Salud recolecta datos estadísticos nacionales anuales sobre las muertes fetales ocurridas a las 20 semanas de embarazo o más. Estos datos incluyen a los 50 estados, el Distrito de Columbia y 5 territorios de los Estados Unidos. Este proceso proporciona estimaciones de la cantidad de muertes fetales que ocurren en este país.

Las actividades recientes se han enfocado en mejorar la calidad y la puntualidad de los datos sobre las muertes fetales. En el 2023, se formó un grupo de trabajo conjunto entre el Centro Nacional de Estadísticas de Salud, representantes de estadísticas vitales estatales y la Asociación Nacional de Estadísticas y Sistemas de Información de Salud Pública. Este grupo de trabajo tiene como objetivo abordar los desafíos y establecer las mejores prácticas en relación con los datos de estadísticas vitales de muertes fetales. El grupo de trabajo identificará enfoques para mejorar la notificación precisa y oportuna de muertes fetales. También proporcionará recomendaciones para nuevos esfuerzos de mejora y ayudará con la implementación de estos esfuerzos.

Además, a partir de los datos del año 2020, el Centro Nacional de Estadísticas de Salud comenzó a publicar informes con base en datos provisionales, los cuales representan todos los registros recibidos hasta cierta fecha, y más del 98 % de todos los registros del año. Estos informes permiten una publicación más oportuna de los datos de muertes fetales.

División de Salud Reproductiva

La División de Salud Reproductiva (DRH) del Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud (NCCDPHP) de los CDC también está trabajando para entender mejor las muertes fetales. La División de Salud Reproductiva proporciona fondos a los estados y las jurisdicciones para la recolección de datos basados en la población sobre las experiencias maternas antes, durante y poco después del embarazo. Los datos del Sistema de Monitoreo de Evaluación de Riesgos durante el Embarazo (PRAMS, por sus siglas en inglés) pueden identificar grupos de mujeres y bebés con alto riesgo de presentar problemas de salud. Estos datos también se usan para medir el progreso hacia las metas de mejora de la salud de las madres y los bebés.

En el 2016 y el 2021, los CDC financiaron un estudio piloto en Utah para modificar el PRAMS con el fin de recolectar información de mujeres que enfrentaron una muerte fetal. El Estudio de los Riesgos Asociados a Muertes Fetales (SOARS, por sus siglas en inglés) proporciona datos fundamentales para entender mejor las muertes fetales. Estos datos incluyen factores, como los servicios de atención médica antes y durante el embarazo, y después de la muerte fetal. Este proyecto fundamentará la prevención de muertes fetales en el futuro.

La División de Salud Reproductiva está colaborando con la Fundación de los CDC y sitios a lo largo de los Estados Unidos para aprender de quienes han enfrentado una muerte fetal.

La División de Salud Reproductiva también proporciona asistencia técnica directa a los estados a través de su Programa de Epidemiología de Salud Maternoinfantil (MCHEP, por sus siglas en inglés). Este programa asigna epidemiólogos a agencias estatales, locales y tribales para apoyar investigaciones y actividades que mejoran la salud de las madres y los niños.

La campaña Hear Her® (Escúchela) de los CDC apoya esfuerzos más amplios para prevenir las muertes relacionadas con el embarazo al compartir mensajes acerca de los signos de advertencia de urgencia materna que podrían salvar vidas. La campaña educa sobre los signos de advertencia, como si el bebé deja de moverse o si sus movimientos se reducen durante el embarazo, lo que podría indicar sufrimiento fetal.

Medidas futuras

Los CDC han iniciado recientemente una cantidad de iniciativas nuevas en relación con las muertes fetales. Tener los resultados de estas actividades llevará un tiempo. Mientras tanto, los CDC trabajarán para aumentar la conciencia sobre las muertes fetales.

Los CDC están trabajando con sus colaboradores clínicos para proporcionar oportunidades de capacitación adicionales para los proveedores en relación con el cuidado cuando ocurre una muerte fetal. Las áreas específicas incluyen la capacitación en el uso de las directrices para la evaluación de la muerte fetal, la provisión de acceso a consejería para personas en duelo y la conversación con las familias sobre la evaluación de la muerte fetal.