Qué están haciendo los CDC con respecto a la supervivencia al cáncer

Un sobreviviente de cáncer es una persona a la que se le ha diagnosticado esta enfermedad, es decir, se considera a alguien un sobreviviente a partir del momento del diagnóstico y de ahí en adelante durante toda su vida. A medida que aumenta el número de sobrevivientes de cáncer, la comunidad de salud pública está considerando nuevas formas de abordar los diversos aspectos de la supervivencia. Los CDC trabajan con sus socios nacionales, estatales, tribales y locales para diseñar e implementar estrategias eficaces que ayuden a las millones de personas en los Estados Unidos que viven con cáncer, sobrellevan esta enfermedad y la superan.

Plan de acción nacional

En el 2004, la División de Prevención y Control del Cáncer de los CDC y la fundación LIVESTRONG (anteriormente llamada Fundación Lance Armstrong), con la colaboración de casi 100 expertos en supervivencia al cáncer y en salud pública, publicaron un Plan Nacional de Acción para la Supervivencia del cáncer denominado: Avance en las estrategias de salud pública. Mediante esta colaboración conjunta se integraron metas, actividades y prioridades para abordar los retos que enfrenta el creciente número de estadounidenses que sobreviven al cáncer.

La DCPC se ha unido a organizaciones nacionales, estados, tribus, territorios y jurisdicciones de las islas del Pacífico para atender varias de las "necesidades prioritarias" de la supervivencia al cáncer citadas en dicho plan de acción. Su trabajo está orientado a entender y mejorar la calidad de vida y los cuidados de los pacientes con cáncer, sus familias, amigos y personas que cuidan de ellos, así como iniciativas para aumentar los índices de supervivencia en las poblaciones subatendidas.

Alianzas financiadas

Los CDC patrocinan la elaboración y distribución de materiales sobre supervivencia al cáncer a través de alianzas financiadas.

Investigaciones

Los estudios realizados por investigadores de la DCPC han mostrado que:

• Muchos prestadores de servicios médicos desaprovechan las oportunidades para aconsejar a los sobrevivientes sobre conductas saludables.¹
• Los proveedores de atención médica primaria son los principales encargados de los cuidados de hombres y mujeres que han sobrevivido al cáncer durante más de cinco años y necesitan orientación sobre los efectos tardíos del cáncer.²
• Es común que muchos sobrevivientes no reciban toda la atención médica necesaria por razones de costo, en especial aquellos que no tienen seguro médico.³
• Se están creando varias organizaciones y programas para atender las necesidades de los sobrevivientes de cáncer a través de planes de salud pública, pero todavía existen obstáculos para comprender y servir a estas personas.^{4 5}
• La experiencia de tener una enfermedad potencialmente mortal puede llevar a una adaptación positiva y a una mejor capacidad de recuperación, pese a las difíciles circunstancias.⁶
• A menudo, a los sobrevivientes se les dificulta encontrar información que responda a sus preocupaciones sociales y financieras después de un diagnóstico y tratamiento de cáncer. Los pacientes desean contar con información clara y fácil de seguir sobre las implicaciones de la enfermedad y el tratamiento a largo plazo.⁷

Trabajo en curso

Entre las actividades de la DCPC relacionadas con la supervivencia al cáncer figuran:

• Dotación de asistencia técnica, recursos, colaboraciones y orientación a programas de control integral del cáncer y a coaliciones para la puesta en marcha de actividades relacionadas con la supervivencia, como el diseño de objetivos en los planes de supervivencia al cáncer, guías de recursos estatales sobre supervivencia y apoyo en la realización de conferencias.
• Diseño de preguntas sobre la supervivencia al cáncer para su inclusión en las encuestas nacionales de población como el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento (BRFSS) y la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS) con el fin de evaluar la carga que afrontan los sobrevivientes de cáncer y planificar, implementar y evaluar estrategias de control del cáncer.
• Estudio de varios aspectos relacionados con la supervivencia, como:
  • Recolección de datos sobre salud, comportamiento y calidad de vida de los sobrevivientes de cáncer utilizando encuestas nacionales de población como el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento (BRFSS) y la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS) con el fin de evaluar la carga que afrontan los sobrevivientes de cáncer y planificar, implementar y evaluar estrategias de control del cáncer.
  • Determinación de la factibilidad para completar planes de cuidados para los sobrevivientes de cáncer que incluyan diagnóstico, tratamiento, coordinación de la atención médica futura y disponibilidad de apoyo local.
  • Identificación de las barreras que impiden que los sobrevivientes reciban seguimiento médico apropiado y que practiquen hábitos saludables después de un tratamiento contra el cáncer.
  • Evaluación de la eficacia de un programa nacional para sobrevivientes de cáncer sobre el mejoramiento de la calidad de vida, la asistencia para la toma de decisiones, las actitudes y la necesidad de información percibida entre las poblaciones menos favorecidas.
  • Estimación del número de sobrevivientes de cáncer de mama que pueden estar en riesgo de sufrir infertilidad como resultado de su tratamiento contra el cáncer.
  • Evaluación de la calidad de vida relacionada con los tratamientos que eligen los hombres con cáncer de próstata.

Orientación futura

La DCPC desea expandir su investigación e iniciativas programáticas para responder a los retos emergentes de la supervivencia al cáncer mediante:

• Apoyo a estados, grupos tribales, territorios y jurisdicciones de las islas del Pacífico en sus esfuerzos para abordar la supervivencia al cáncer a través de iniciativas de control integral del cáncer.
• Diseño de métodos para evaluar la eficacia en el incremento de las tasas de supervivencia.
• Mejoramiento de los recursos, las asociaciones y la coordinación entre organizaciones nacionales y comunitarias que prestan servicios a los sobrevivientes, incluidos los familiares, las personas que cuidan de ellos y los proveedores de atención médica.
• Evaluación del desarrollo y del impacto de los planes de cuidados posteriores al tratamiento de los sobrevivientes de cáncer.
• Investigación de los factores que afectan la manera en que los sobrevivientes de cáncer reciben cuidados médicos de seguimiento apropiados.

Información adicional

Para obtener más información, se puede consultar el documento (en inglés) Addressing cancer survivorship through public health: An update from the Centers for Disease Control and Prevention.

Referencias (en inglés)

¹Sabatino SA, Coates RJ, Uhler RJ, Pollack LA, Alley LG, Zauderer LJ. Provider counseling about health behaviors among cancer survivors in the United States. Journal of Clinical Oncology 2007;25(15):2100–2106.

²Pollack LA, Adamache W, Ryerson AB, Eheman CR, Richardson LC. Care of long-term cancer survivors: physicians seen by Medicare enrollees surviving longer than 5 years. Cancer 2009;115(22):5284–5295.

³Sabatino SA, Coates RJ, Uhler RJ, Alley LG, Pollack LA. Health insurance coverage and cost barriers to needed medical care among U.S. adult cancer survivors age <65 years. Cancer 2006;106(11):2466–2475.

⁴Pollack LA, Greer GE, Rowland JH, Miller A, Doneski D, Coughlin SS, Stovall E, Ulman D. Cancer survivorship: A new challenge in comprehensive cancer control. Cancer Causes and Control 2005;16(S1):51–59.

⁵Centers for Disease Control and Prevention. Cancer survivorship—United States, 1971–2001. MMWR 2004;53:526–529.

⁶Coughlin SS. Surviving cancer or other serious illness: a review of individual and community resources. CA: A Cancer Journal for Clinicians 2008;58(1):60–64.

⁷Hawkins NA, Pollack LA, Leadbetter S, Steele WR, Carroll J, Dolan JG, Ryan EP, Ryan JL, Morrow GR. Informational needs of patients and perceived adequacy of information available before and after treatment of cancer. Journal of Psychosocial Oncology 2008;26(2):1–16.