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Seguro médico y Medicare

Existen varias pruebas para la detección de pólipos o cáncer colorrectal. Cada una puede utilizarse sola o en combinación con otras. La mayoría de los planes de seguro médico y Medicare ayudan a pagar las pruebas de detección del cáncer colorrectal en personas de 50 años de edad o más. Su póliza de seguro médico puede cubrir las pruebas de detección del cáncer colorrectal sin deducible o sin copago.

Cobertura de las pruebas de detección del cáncer colorrectal
PruebaSeguro médico privadoMedicare
Prueba de sangre oculta en hecesMuchos planes cubren esta prueba.Cubre una al año si usted tiene 50 años o más. Usted no paga nada por la prueba, pero generalmente debe pagar el 20% de los honorarios de la consulta médica aprobados por Medicare.
Sigmoidoscopia flexibleMuchos planes cubren esta prueba cada cuatro o cinco años a partir de los 50 años de edad.Cubre una cada cuatro años si usted tiene 50 años o más. A partir del 1 de enero del 2011, usted no paga nada por esta prueba si el médico acepta ofrecer el servicio.

Si la sigmoidoscopia flexible se realiza en un centro quirúrgico ambulatorio o en la sección de consulta externa de un hospital, usted paga el 25% de la cantidad aprobada por Medicare.
ColonoscopiaLa cobertura varía cuando la colonoscopia se usa para la detección. Si se requiere para una prueba diagnóstica o de seguimiento de un problema, la mayoría de los planes la cubren. Consulte con su seguro médico acerca de su plan.Cubre el costo de la prueba de detección cada 10 años si usted no tiene alto riesgo de cáncer colorrectal, pero no la cubre si le han hecho una sigmoidoscopia flexible durante los 4 años anteriores. Cubre esta prueba cada dos años si usted tiene un riesgo elevado. No hay una edad mínima para realizarse una colonoscopia. A partir del 1 de enero del 2011, usted no paga nada por esta prueba si el médico acepta ofrecer el servicio.

La colonoscopia por lo general se recomienda como una prueba de seguimiento en caso de haberse detectado algo inusual en alguna de las otras pruebas de detección. Medicare cubre las colonoscopias de seguimiento.

Si la sigmoidoscopia se realiza en un centro quirúrgico ambulatorio o en la sección de consulta externa de un hospital, usted paga el 25% de la cantidad aprobada por Medicare.
Enema de bario de doble contrasteMuchos planes cubren esta prueba. Consulte con su seguro médico acerca de su plan.Su médico puede ordenarle esta prueba en lugar de la sigmoidoscopia o la colonoscopia flexible. Se cubre cada 4 años si usted no tiene riesgo elevado o cada 2 años si tiene riesgo elevado de cáncer colorrectal. Usted paga 20% de los honorarios para el médico aprobados por Medicare. Usted también es responsable del copago al hospital si la prueba se realiza en consulta externa del mismo.

Si la prueba de detección lleva a la necesidad de realizar una biopsia o extirpación de una lesión o tejido anormal, el procedimiento se considera diagnóstico y se aplica un deducible.

Información adicional

Para obtener más información sobre la cobertura de Medicare, visite Medicare o llame al (800) 633-4227. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048.

Para obtener más información sobre el cáncer colorrectal y las pruebas de detección del cáncer colorrectal, llame a CDC-INFO al 1-800-CDC-INFO (232-4636), TTY: 1 (888) 232-6348 o comuníquese con CDC-INFO.

Donde sea factible, los 25 estados y 4 tribus en el Programa para el Control del Cáncer Colorrectal brindan pruebas de detección del cáncer colorrectal y cuidados de seguimiento para hombres y mujeres de bajos recursos de 50 a 64 años de edad que no tienen seguro médico o el seguro es limitado y cuando no hay otras opciones de pago.

  • Esta página fue revisada el: 28 de febrero de 2014
  • Esta página fue modificada el: 28 de febrero de 2014
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