Aumento de las pruebas de detección del cáncer de mama y de cuello uterino

Registro Central del Cáncer de Oklahoma

En un esfuerzo por reestructurar el sistema de suministro del servicio del Programa de Detección Temprana del Cáncer de Mama y Cuello Uterino de Oklahoma, se hizo necesaria una forma diferente de identificar las áreas de riesgo más alto y con mayor necesidad de servicios, al tiempo que se garantizara la prestación de los servicios a las mujeres más necesitadas de la manera más económica y eficaz posible.

Se utilizaron las siguientes variables para identificar los condados con más necesidades, según la importancia, de acuerdo con el siguiente orden: cálculos de mujeres necesitadas, proporción de diagnósticos de cáncer de mama en estadio avanzado, mamografías de detección, mortalidad por cáncer de mama, pruebas de Papanicoláu y mortalidad por cáncer de cuello uterino. A cada variable se le dio un rango según el condado y se ponderó por importancia. Los resultados totales se dividieron en cinco quintiles y se les dio una calificación. Los condados con las peores calificaciones son considerados como los más necesitados.

Estas variables se incorporaron al modelo debido a numerosas disparidades conocidas. El número de muertes por cáncer de mama y de cuello uterino afecta en forma desproporcionada a las mujeres que no tienen seguro médico o cuyo seguro es insuficiente. Las pruebas de detección están subutilizadas por las mujeres que tienen muy poca o ninguna fuente regular de servicios de salud, las que no tienen seguro médico y las que inmigraron a los Estados Unidos en los últimos 10 años.

El estudio encontró que de los 15 condados más necesitados, ninguno tenía una tasa de pruebas de detección por encima del 66%. Tres de estos condados con calificación F no ofrecen servicios de detección. Dos de los condados más necesitados también tenían la calificación más baja en proporción de mujeres examinadas; en ninguno de estos condados se ofrecen servicios de detección. Los cinco grupos principales de condados más necesitados están ubicados en la parte este del estado.

El actual sistema de suministro del servicio tiene 42 condados que no cuentan con servicios de detección: 13 (31%) Calificación A, 9 (21%) Calificación B, 10 (24%) Calificación C, 7 (17%) Calificación D y 3 (7%) Calificación F. Con los cambios propuestos, 19 condados no ofrecerían servicios de detección: 10 (53%) Calificación A, 5 (26%) Calificación B, 2 (11%) Calificación C y 2 (11%) Calificación D.

La incorporación de la información sobre incidencia, mortalidad y pruebas de detección de múltiples sistemas de vigilancia en un sistema de datos consolidado puede ser una herramienta poderosa en la planeación de programas. La presentación de esta información en un mapa transmite más rápidamente el mensaje deseado, incluso cuando se utiliza información compleja.