Recomendaciones

Diagnóstico y evaluación

Academia Americana de Pediatría (AAP)

Estas directrices para la práctica clínica ofrecen recomendaciones para la evaluación y el diagnóstico de los niños en edad escolar que tienen el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

Las directrices contienen las recomendaciones siguientes para el diagnóstico del TDAH:

1. En los niños de 6 a 12 años de edad que manifiesten inatención, hiperactividad, impulsividad, bajo rendimiento académico o problemas de la conducta, los médicos de atención primaria deben iniciar una evaluación para determinar la presencia del TDAH.
2. El diagnóstico del TDAH requiere que un niño reúna los criterios que establece la cuarta edición del Manual estadístico y diagnóstico de los trastornos mentales de la Asociación Psiquiátrica Americana.
3. La evaluación del TDAH requiere de evidencias obtenidas directamente de los padres o las personas a cargo del cuidado del niño sobre los síntomas principales del TDAH en varios entornos, edad de la aparición, duración y grado de disfuncionalidad.
4. La evaluación del TDAH requiere de evidencias obtenidas directamente del maestro del salón de clases (o de otro profesional de la escuela) sobre los síntomas principales del TDAH, duración, grado de disfuncionalidad y otros trastornos asociados.
5. La evaluación del niño con TDAH debe incluir una valoración de los trastornos asociados (coexistentes).
6. Otras pruebas diagnósticas no se indican de manera rutinaria para establecer un diagnóstico de TDAH, pero pueden utilizarse para evaluar otros trastornos coexistentes (p. ej., discapacidad del aprendizaje y retraso mental).

Lea más sobre esta recomendación (en inglés).

Tratamiento

Academia Americana de Pediatría (AAP)

Estas directrices para la práctica clínica ofrecen recomendaciones para el tratamiento de los niños en edad escolar que tienen el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Las directrices están dirigidas a los médicos que proporcionan atención médica primaria.

• Los médicos de atención primaria deben establecer un programa de tratamiento que identifique al TDAH como un trastorno crónico.
• El médico responsable del tratamiento, los padres y el niño, en colaboración con el personal docente, deben especificar objetivos idóneos para que guíen la terapia.
• El médico debe recomendar medicamentos estimulantes acompañados o no de terapia conductual como método adecuado para alcanzar los objetivos propuestos para los niños con TDAH.
• Cuando el tratamiento seleccionado para un niño con TDAH no haya alcanzado los objetivos propuestos, los médicos deberán evaluar el diagnóstico inicial, el uso de todos los tratamientos apropiados, el cumplimiento del plan de tratamiento y la presencia de trastornos coexistentes.
• El médico deberá hacer de manera periódica un seguimiento sistemático del niño con TDAH. La vigilancia se debe enfocar a los objetivos propuestos y los efectos adversos, con la información que se obtenga de los padres, los maestros y el niño.

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