Los CDC alertan a los proveedores de atención médica sobre casos de hepatitis de origen desconocido

Los CDC emitieron hoy una alerta de salud a nivel nacional para notificar a médicos y autoridades de salud pública acerca de un conglomerado de niños en quienes se identificó hepatitis e infección por adenovirus; también se les pidió a todos los médicos que estén atentos a los síntomas y que notifiquen los casos presuntos de hepatitis de origen desconocido a su departamento de salud local y estatal.

En la actualidad los CDC están trabajando con el Departamento de Salud Pública de Alabama para investigar un conglomerado de nueve casos de hepatitis de origen desconocido en niños de 1 a 6 años de edad que anteriormente habían estado sanos. Ninguno de estos niños estaba en el hospital debido a una infección por SARS-CoV-2. Los primeros casos en los Estados Unidos se identificaron en octubre del 2021 en un hospital de niños de Alabama, donde se ingresó a cinco niños con lesiones significativas en el hígado de causa desconocida (incluidos algunos con insuficiencia hepática aguda), quienes además tuvieron resultados positivos en la prueba de adenovirus. Se descartaron los virus de la hepatitis A, hepatitis B y hepatitis C.

Al investigar, una revisión de los registros del hospital identificó cuatro casos adicionales, todos con lesiones en el hígado e infección por adenovirus; las pruebas de laboratorio señalaron que algunos de estos niños tenían adenovirus tipo 41, que más comúnmente causa gastroenteritis aguda en los niños. No se encontraron ni un vínculo epidemiológico conocido ni exposiciones comunes entre estos niños. Una alerta emitida en todo el estado el 1º de febrero del 2022 para descubrir casos adicionales no ha resultado en más notificaciones.

Los CDC también están en conocimiento de un aumento en la cantidad de casos de hepatitis pediátrica con causa desconocida que han sido notificados recientemente en Europa, y hemos estado en contacto con nuestros homólogos europeos para informarnos de lo que estén aprendiendo.  Se ha confirmado la presencia de adenovirus en varios de los casos europeos, pero no en todos.

Los síntomas de hepatitis, o inflamación del hígado, incluyen fiebre, fatiga, pérdida del apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, orina oscura, heces de color claro, dolor en las articulaciones e ictericia, y pueden ser causados por virus. Los adenovirus se propagan de persona a persona y más comúnmente causan enfermedades respiratorias pero, según el tipo, también pueden causar otras enfermedades como gastroenteritis (inflamación del estómago o los intestinos), conjuntivitis y cistitis (infección de la vejiga). El adenovirus tipo 41 generalmente se presenta como diarrea, vómitos y fiebre, a menudo acompañados de síntomas respiratorios. Si bien se han notificado casos de hepatitis en niños inmunodeprimidos con infección por adenovirus, no se conoce al adenovirus tipo 41 como la causa de hepatitis en niños que de otra manera se consideran sanos.

Los CDC están trabajando con departamentos de salud estatales para ver si hay casos adicionales en los Estados Unidos y cuál podría ser la causa de estos casos. En este momento creemos que estos casos notificados podrían ser causados por adenovirus, pero los investigadores aún están aprendiendo, e incluso están descartando otras posibles causas e identificando otros posibles factores contribuyentes. Hasta el momento, se han descartado las otras causas comunes de la hepatitis viral, como la hepatitis A, B y C. Los CDC y funcionarios de salud pública estatales continuarán trabajando en estrecha colaboración con los médicos para identificar y detectar patrones o conglomerados inusuales de casos de enfermedad a fin de prevenir su aumento.

Los CDC están pidiendo a los médicos que consideren hacerles pruebas de detección de adenovirus a los pacientes pediátricos con hepatitis de etiología desconocida, y que notifiquen los posibles casos de hepatitis de origen desconocido a los CDC y a las autoridades de salud pública estatales. Además, les recomendamos a los padres y cuidadores de niños que estén atentos a los síntomas de hepatitis y se comuniquen con su proveedor de atención médica si algo les preocupa. Los CDC continúan recomendando mantener a los niños al día con todas sus vacunas y que los padres y cuidadores de niños pequeños tomen las mismas medidas preventivas diarias que recomendamos para todos, como lavarse las manos a menudo, evitar a las personas que estén enfermas, cubrirse la nariz y la boca al toser o estornudar, y evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca. Los CDC divulgarán más información a medida que esté disponible.

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DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS EE. UU.

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