Volume 3 : N° 3, juillet 2006
RECHERCHE ORIGINALE
Un programme d’éducation pour l’autogestion du diabète basé à l’église pour les Américains d’origine africaine atteints de diabète de type 2
Carmen D. Samuel-Hodge, PhD, MS, RD, Thomas C. Keyserling, MD, MPH, Renaé France, MPH, RD, Allyson F. Ingram, MPH, RD, Larry F. Johnston, MA, Lisa Pullen Davis, PhD, Gwen Davis, MPH, Anne S. Cole
Référence suggérée pour cet article : Samuel-Hodge CD, Keyserling TC, France R, Ingram AF, Johnston LF, Davis LP, et al. Un programme d’éducation pour l’autogestion du diabète basé à l’église pour les Américains d’origine africaine atteints de diabète de type 2. Prev Chronic Dis [publication
en série en ligne] juillet 2006 [date de la référence]. Disponible sur Internet : URL : http://www.cdc.gov/pcd/issues/2006/
jul/05_0085_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Résumé
Introduction
Les interventions d’éducation pour l’autogestion du diabète sur les lieux de rassemblement communautaires sont modérément efficaces, mais très peu d’études sur l’efficacité des interventions ont été conduites auprès des Américains d’origine africaine atteints de diabète de type 2. Cet article décrit
une intervention d’éducation pour l’autogestion du diabète basée à l’église pour les Américains d’origine africaine, un essai comparatif sur échantillon aléatoire pour évaluer l’intervention et les caractéristiques de ligne de base des participants à l’étude.
Méthodes
A New DAWN (un jour nouveau) : le réseau DAWN (Diabetes Awareness & Wellness Network) de sensibilisation et de bien-être face au diabète, a été mis en place dans 24 églises de différentes tailles en Caroline du Nord. Chaque église a recruté des fidèles atteints de diabète de type 2 et désigné un conseiller sur le
diabète, ou un pair conseiller, pour faire partie de l’équipe d’intervention. Des participants ont été enrôlés dans chaque église et répartis au hasard en tant qu’unité soit vers l’intervention spéciale, soit vers l’intervention minimale. L’intervention spéciale comprenait une visite de conseil
individuelle, douze sessions de groupe, trois messages par carte postale du fournisseur de soins contre le diabète du participant, et douze appels téléphoniques par mois d’un conseiller sur le diabète. Les données de ligne de base comprenaient des mesures de poids, d’hémoglobine A1c, de pression artérielle, d’activité physique, de
pratiques de soins personnels au niveau alimentaire et vis-à-vis du diabète, et de facteurs psychologiques. L’étude pour évaluer l’intervention (de la visite d’inscription au dernier suivi) a commencé en février 2001 et s’est terminée en août 2003.
Résultats
Vingt-quatre églises (avec un total de 201 participants) ont été réparties de façon aléatoire. Soixante-quatre pour cent des participants étaient des femmes. En moyenne, les participants étaient âgés de 59 ans et sédentaires. Ils avaient une moyenne de 12 années d’éducation, avaient été diagnostiqués du
diabète depuis 9 ans, avaient un indice de masse corporelle de 35, un niveau d’hémoglobine A1c de 7,8 % et avaient rapporté un apport alimentaire en calories provenant pour 39 % de graisses.
Conclusion
A New DAWN est un programme d’éducation pour l’autogestion du diabète basé à l’église et culturellement sensible destiné aux Américains d’origine africaine atteints de diabète de type 2. On évalue actuellement son efficacité, à l’aide d’un essai comparatif sur échantillon aléatoire. Les
résultats de A New DAWN contribueront à la documentation sur les interventions basées sur la communauté pour les populations de minorités et permettront me mieux choisir les approches destinées à améliorer le traitement du diabète dans cette population.
