Volumen 2: Edición Especial, noviembre 2005
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Costos y economías asociados con los programas comunitarios de fluoración del agua en Colorado
Joan M. O’Connell, PhD, Diane Brunson, RDH, MPH, Theresa Anselmo, RDH, Patrick W. Sullivan, PhD
Citas sugeridas para este artículo: O’Connell JM, Brunson D, Anselmo T, Sullivan PW. Costos y economías asociados con los programas comunitarios de fluoración del agua en Colorado. Prev Chronic Dis [serie publicada on-line]
noviembre 2005 [fecha de la cita]. Disponible en: URL: http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
nov/05_0082_es.htm.
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Introducción
Las autoridades locales, estatales y nacionales a cargo de la política sanitaria necesitan informaciones acerca de la carga económica representada por las enfermedades bucodentales y la rentabilidad de los programas de salud bucodental para poder determinar sus políticas y asignar los recursos correspondientes. En este estudio estimamos las economías asociadas con los
programas comunitarios de fluoración del agua (CWFPs por su sigla en inglés, de “community water fluoridation programs”) en Colorado y las economías potenciales que resultarían si las colectividades de Colorado sin programas de fluoración ni niveles naturalmente altos de flúor implementaran CWFPs.
Métodos
Desarrollamos un modelo económico para comparar los costos asociados con los CWFPs con las economías realizadas en el ámbito del tratamiento debido a una menor prevalencia de caries. Las economías en relación a los tratamientos incluyeron aquéllas asociadas con los costos médicos directos y los costos no médicos indirectos (p. ej., el tiempo pasado por el
paciente en una consulta odontológica). Estimamos los costos del programa y las economías de tratamiento para cada sistema de abastecimiento de aguas de consumo en Colorado en dólares de 2003. Obtuvimos estimaciones de parámetros de publicaciones científicas, encuestas a nivel nacional y otras fuentes. Calculamos los costos netos para los sistemas de abastecimiento de
aguas de consumo de Colorado con CWFPs existentes, y los costos potenciales netos para los sistemas sin CWFPs. El análisis incluye datos de 172 sistemas públicos de abastecimiento de aguas de consumo de Colorado que abastecen a 1000 o más personas. Utilizamos simulaciones de Monte Carlo de segundo orden para evaluar la incertidumbre inherente de las suposiciones del modelo en los
resultados y para informar el rango de credibilidad de 95% del modelo de simulación.
Resultados
Estimamos que los CWFPs de Colorado estaban vinculados a USD148,9 millones (rango creíble, USD115,1 millones a USD187,2 millones) en 2003, ó un promedio de USD60,78 por persona (rango creíble, USD46,97 a USD76,41). Estimamos que Colorado ahorraría una suma adicional de USD46,6 millones (rango creíble, USD36,0 millones a USD58,6 millones) anuales si los CWFPs se
implementaran en los 52 sistemas de abastecimiento de aguas de consumo que no disponen de tales programas y para los cuales se recomienda la fluoración.
Conclusión
Colorado obtiene importantes economías anuales de los CWFPs, pero podrían obtenerse economías aún más importantes y disminuciones de la morbilidad si se implementaran programas de fluoración en áreas que aún no cuentan con ellos.
