Volume 2 : Nº 2, avril 2005
SUJETS SPÉCIAUX
RECHERCHE ORIGINALE : RÉSUMÉ D'ARTICLE PRÉSENTÉ À LA 19e CONFÉRENCE NATIONALE POUR LA PRÉVENTION ET LE CONTRÔLE DES MALADIES CHRONIQUES
Pousser les gens à bouger :
les résultats à mi-chemin dans le projet Walk the Ozarks to Wellness
(Marcher dans les Ozarks jusqu'au bien-être)
Nikki M. Caito, Michael Elliott, Sarah Lovegreen, Paula Klump, Matthew
W. Kreuter, Ross Brownson
Référence suggérée pour cet article : Caito NM, Elliott M, Lovegreen S, Klump P, Kreuter MW, Brownson R. Pousser les gens à bouger : les résultats à mi-chemin dans le projet Marcher dans les Ozarks jusqu'au bien-être [résumé]. Prev Chronic Dis
[publication en série en ligne] Avril 2005 [date de la référence]. Disponible sur l'internet : URL :
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0142v_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Thème : Communications et technologie
Le projet Walk the Ozarks to Wellness est une étude longitudinale sur quatre ans de la marche, actuellement en cours dans six communautés rurales médiocrement desservies du Sud-Est du Missouri. L'objectif de ce projet est d'augmenter la durée de la marche des habitants des zones rurales du Missouri, présentant une surcharge pondérale, appartenant aux
catégories à faible revenu et souffrant de diabète ou à risque pour cette maladie.
Les participants étaient initialement recrutés pour cette étude lors d'événements communautaires de promotion de la santé, parrainés par un comité de direction local. Les participants reçurent un bulletin d'informations mensuel pendant toute la première année de ce projet, à partir de novembre 2003. Pendant la seconde année, ils
reçurent un bulletin bimensuel. Les messages inclus dans ce bulletin étaient rédigés sur la base des réponses au sondage administré en début d'étude et au neuvième mois. Les sujets abordés dans les neuf premiers bulletins traitaient, entre autres, des points suivants : motivation, antécédents médicaux, discussions avec des
médecins, efficacité personnelle et obstacles. D'autres bulletins parlaient du support social et du niveau d'activités physiques.
À l'heure actuelle, 1 065 participants ont été recrutés pour le projet et répartis en neuf groupes. Nous avons reçu les sondages de mi-chemin (T2) de 153 participants faisant partie du premier groupe. Les analyses des tests T en paires ont mis en évidence une amélioration considérable à T2 chez les participants ayant répondu au début
du projet qu'ils ne marchaient pas et qu'ils n'avaient pas d'activités physiques modérées, aussi bien pour le nombre de jours par semaine que pour le nombre de minutes par semaine (P < 0,001). Parmi ceux qui avaient rapporté ne pas avoir d'espace comme un obstacle aux activités physiques, au début du projet, 81 % ne citaient plus cet obstacle à T2. Les tests
de McNemar mettent en valeur une amélioration considérable à T2 chez les participants qui n'avaient pas parlé à leur médecin d'un régime alimentaire sain (P < 0,001), d'exercices physiques (P = 0,029) et de perdre du poids (P < 0,001), au début du projet. Les analyses des stades de changement démontrèrent des progrès chez les
participants étant aux stades de la précontemplation et de la contemplation (globalement, 69 % des participants au stade de précontemplation et 67 % des participants au stade de contemplation firent des progrès).
Ces résultats mettent en valeur l'impact préliminaire d'une intervention adaptée à une population à risque élevé. Cette intervention adaptée se révéla efficace dans les domaines suivants : 1) pousser les participants à progresser dans les stades initiaux de changement, 2) accroître la prise de conscience de l'importance de parler
à son médecin au sujet d’un style de vie sain et 3) diminuer les obstacles perçus.
Auteur-correspondant : Nikki M. Caito, MPH, MS, RD, LD, Coordinatrice de recherche, Saint Louis University School of Public Health, Health Communication Research Laboratory, 3545 Lafayette Ave, Room 424, St. Louis, MO 63104,
United States. Téléphone : 314-977-4047. Courriel : caitonm@slu.edu.
