INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Resultados de tratamientos contra el tabaquismo en pacientes con y sin antecedentes de depresión, República Checa, 2005–2010

Lenka Stepankova, MD; Eva Kralikova, MD, PhD; Kamila Zvolska, MD; Alexandra Kmetova, MD; Milan Blaha, PhD; Zbynek Bortlicek, MSc; Michal Sticha, MSc; Martin Anders, MD, PhD; Darrell R. Schroeder, MS; Ivana T. Croghan, PhD

Suggested citation for this article: Stepankova L, Kralikova E, Zvolska K, Kmetova A, Blaha M, Bortlicek Z, et al. Tobacco Treatment Outcomes in Patients With and Without a History of Depression, Czech Republic, 2005–2010. Prev Chronic Dis 2013;10:130051. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.130051.

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
La prevalencia más alta de tabaquismo entre los pacientes deprimidos, así como el riesgo de depresión en los fumadores son temas bien documentados. La proporción de pacientes con antecedentes de depresión entre aquellos que buscan tratamiento intensivo contra la dependencia al tabaco también es alta. En contraste, la evidencia de la eficacia del tratamiento en este subgrupo de pacientes es controversial. El objetivo de este estudio fue comparar las tasas de abstinencia a fumar después del tratamiento contra el tabaquismo en fumadores con o sin antecedentes de depresión.

Métodos
Revisamos datos retrospectivos de 1,730 fumadores que buscaban tratamiento en Praga, República Checa. Los antecedentes de depresión se definieron como un diagnóstico anterior de depresión o tratamiento actual para la depresión. Después de 1 año, se validó el estado de fumador autorreportado mediante la espiración de monóxido de carbono. Usamos regresión logística para analizar las asociaciones entre las tasas de abstinencia, los antecedentes de depresión y otros factores (p. ej., edad, sexo, dependencia al tabaco).

Resultados
De los 1,730 fumadores tratados, 289 (16.7 %) tenían antecedentes de depresión. La tasa de abstinencia a fumar al año fue del 32.5 % para los fumadores con antecedentes de depresión y del 38.7 % en aquellos sin antecedentes (P = .048). Entre las mujeres, no hubo diferencia entre los grupos con respecto a la abstinencia (35.0 % frente a 35.7 %; P = .86). Sin embargo, entre los hombres, aquellos con antecedentes de depresión tuvieron tasas más bajas de abstinencia (27.4 % frente a 41.3 %; P = .009). Después de ajustes por covariables de referencia, los antecedentes de depresión no se asociaron de manera significativa a la abstinencia a fumar en los hombres ni las mujeres.

Conclusión
Los programas de tratamiento contra el tabaquismo ambulatorios e intensivos pueden lograr tasas de abstinencia entre los fumadores con antecedentes de depresión similares a las tasas entre la población en general.

Las opiniones expresadas por los autores que colaboran en esta revista no son necesariamente compartidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, el Servicio de Salud Pública, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o las instituciones a las cuales están afiliados los autores.