INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Ensayo aleatorizado controlado dirigido a conductas relacionadas con la obesidad: programa Mejor Juntos, un Condado Caswell Sano

Jamie Zoellner, PhD, RD; Jennie L. Hill, PhD; Karissa Grier; Clarice Chau, MS; Donna Kopec; Bryan Price; Carolyn Dunn, PhD

Citación sugerida para este artículo: Zoellner J, Hill JL, Grier K, Chau C, Kopec D, Price B, et al. Randomized Controlled Trial Targeting Obesity-Related Behaviors: Better Together Healthy Caswell County. Prev Chronic Dis 2013;10:120296. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.120296.

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
Las intervenciones colaborativas y de múltiples niveles para abordar de manera eficaz las conductas relacionadas con la obesidad en comunidades rurales con disparidades de salud pueden plantear un reto, y es posible que los enfoques de investigación tradicionales sean inadecuados. El objetivo principal de nuestro estudio piloto aleatorizado controlado de 15 semanas de duración, que fue guiado por principios de investigación participativa comunitaria (CBPR, por sus siglas en inglés), fue determinar la eficacia de proveer acceso a clases de acondicionamiento físico grupal dos veces por semana, con y sin sesiones semanales de educación sobre nutrición y actividad física, en el condado Caswell, en Carolina del Norte, una región rural desprovista de recursos médicos y para la actividad física.

Métodos
Los participantes fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos: al grupo 1 se le ofreció sesiones de acondicionamiento físico y educación acerca de alimentación saludable y actividad física; al grupo 2 solamente se le ofreció sesiones de acondicionamiento físico. Se evaluaron las medidas de los resultados al inicio de la intervención e inmediatamente después de ella. Se utilizaron procedimientos de evaluación estandarizada, medidas validadas y pruebas para análisis de varianza.

Resultados
La mayoría de los 91 participantes inscritos eran afroamericanos (62 %) o mujeres (91 %). Los grupos no eran significativamente diferentes al inicio. El grupo 1 experimentó mejoras significativamente mayores en cuanto al índice de masa corporal (F = 15.0, P < .001) y la circunferencia de cintura (F = 7.0, P = .01) en comparación con el grupo 2. Ambos grupos aumentaron de manera significativa la cantidad de minutos semanales de actividad física moderada (F = 9.4, P < .003). Los participantes del grupo 1 también registraron una pérdida de peso significativamente mayor con mayor asistencia a las sesiones de educación (F = 14.7, P < .001) y de acondicionamiento físico (F = 18.5, P < .001).

Conclusión
Este estudio ofrece estrategias programáticas eficaces que pueden reducir el peso y aumentar la actividad física, y demuestra la viabilidad de un ensayo CBPR a mayor escala respecto de la obesidad dirigido a residentes subatendidos afectados por disparidades en salud. Este estudio también representa una colaboración exitosa entre socios comunitarios y académicos que participaron en una coalición CBPR.

Las opiniones expresadas por los autores que colaboran en esta revista no son necesariamente compartidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, el Servicio de Salud Pública, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o las instituciones a las cuales están afiliados los autores.