Volumen 10 — el 31 de enero de 2013
TEMA ESPECIAL
Efecto de condiciones emergentes del seguro de salud en los resultados de la diabetes y las disparidades: fundamento y diseño del estudio
J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH; Steve Soumerai, ScD, MSPH; Connie Trinacty, PhD; Emma Eggleston, MD, MPH; Fang Zhang, PhD; Robert LeCates, MA; Claire Canning, MA; Dennis Ross-Degnan, ScD, MSPH
Citación sugerida para este artículo: Wharam JF, Soumerai S, Trinacty C, Eggleston E, Zhang F, LeCates R, et al. Efecto de condiciones emergentes del seguro de salud en los resultados de la diabetes y las disparidades: fundamento y diseño del estudio. Prev Chronic Dis 2013;10:120147. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.120147.
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Los planes de salud dirigidos al consumidor combinan primas más bajas con deducibles anuales altos, información en Internet sobre la calidad de la atención y mecanismos de ahorro en gastos de salud. Estos planes pueden animar a los miembros a buscar menor costo en sus gastos de salud, pero también pueden reducir los cuidados esenciales. La expansión de planes de salud con deducibles altos (HDHP, por sus siglas en inglés) representa un experimento natural de proporción inmensa. Diseñamos un estudio previo y posterior, longitudinal, y cuasiexperimental para determinar el efecto de los HDHP en la calidad de la atención para la diabetes, los resultados y las disparidades. Usaremos una muestra cambiante de 13 años (2001–2013) de miembros de un HDHP y miembros de un grupo de control. Para reducir la posibilidad de sesgos, limitaremos los participantes a aquellos cuyos empleadores les imponen un solo tipo de seguro de salud. El estudio medirá las tasas mensuales de hemoglobina A1c, lípidos y las pruebas de albuminuria; la disponibilidad de tiras para medir la glucosa en la sangre; también medirá las tasas de exámenes de retina, las visitas a salas de emergencia de alta gravedad, así como las hospitalizaciones prevenibles. Los resultados se pueden utilizar para diseñar mecanismos para que los planes de salud promuevan la atención de alta calidad y mejores resultados entre las personas que tienen diabetes.
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