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INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Características clínicas, enfermedades concurrentes y respuesta al tratamiento de los veteranos del ejército con apnea obstructiva del sueño, centro médico del Departamento de Asuntos de Veteranos de Cincinnati, 2005-2007

Pamela Samson, MS; Kenneth R. Casey, MD, MPH; James Knepler, MD; Ralph J. Panos, MD

Citación sugerida para este artículo: Samson P, Casey KR, Knepler J, Panos RJ. Clinical characteristics, comorbidities, and response to treatment of veterans with obstructive sleep apnea, Cincinnati Veterans Affairs Medical Center, 2005-2007. Prev Chronic Dis 2012;9:110117. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd9.110117.

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno común asociado a morbilidad significativa. Los veteranos pueden tener un riesgo más alto de AOS debido a la mayor prevalencia de factores asociados a la aparición y el avance de ese trastorno. El objetivo de este estudio fue determinar las características clínicas, la concurrencia de enfermedades, hallazgos polisomnográficos y la respuesta al tratamiento de los veteranos con AOS.

Métodos
Realizamos una revisión retrospectiva de la historia clínica de 596 pacientes que se sometieron a polisomnografías en el centro médico del Departamento de Asuntos de Veteranos de Cincinnati entre febrero del 2005 y diciembre del 2007. Evaluamos correlaciones potenciales de datos clínicos con hallazgos polisomnográficos y la respuesta al tratamiento.

Resultados
AOS comprobada con polisomnografías en 76% de los pacientes; el 30% tenía AOS leve, el 23% moderada y el 47% AOS aguda. Aumento del índice de masa corporal, de la circunferencia del cuello, puntaje de la escala de somnolencia Epworth, hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva y diabetes tipo 2 relacionada con el aumento de la gravedad de la AOS. Se inició tratamiento de ventilación con presión positiva en el 81% de los veteranos con AOS, pero solo el 59% reportó buena adherencia a este método de tratamiento. De los pacientes que reportaron buena adherencia, una mayor proporción de los que tenían AOS aguda (27%) que los de la enfermedad leve o moderada (0%-12%) reportó una respuesta excelente al tratamiento.

Conclusión
La prevalencia de la concurrencia de enfermedades metabólicas y cardiovasculares aumentó con el aumento de la gravedad de la AOS. Solo el 59% de los pacientes tratados reportó buena adherencia al tratamiento de ventilación con presión positiva y la respuesta al tratamiento estuvo correlacionada con la gravedad de la AOS.



Las opiniones expresadas por los autores que colaboran en esta revista no son necesariamente compartidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, el Servicio de Salud Pública, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o las instituciones a las cuales están afiliados los autores.

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