Volumen 8: N.o 6, Noviembre de 2011
Jack Tsai, PhD; Ellen L. Edens, MD, MPE; Robert A. Rosenheck, MD
Citación sugerida para este artículo: Tsai J,
Edens EL, Rosenheck RA. Dependencia a la nicotina y sus factores de riesgo
entre beneficiarios de los servicios médicos para veteranos, 2008-2009. Prev
Chronic Dis 2011;8(6):A127.
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/nov/11_0043_es.htm. Consulta: [date].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Introducción
El uso del tabaco es la causa principal de muerte prevenible en los Estados
Unidos y es desproporcionadamente más alta en los veteranos de las fuerzas
armadas que en los no veteranos. Analizamos la prevalencia de la dependencia
de la nicotina y sus factores de riesgo asociados entre veteranos de las
fuerzas armadas que utilizaban los servicios médicos del Departamento de
Asuntos de Veteranos de Guerra de los EE. UU. (VA, por sus siglas en
inglés).
Métodos
A partir del diseño de un estudio de casos y controles, comparamos a todos
los usuarios de los servicios médicos del VA en el año fiscal 2008-2009 (N =
5,031,381) que recibieron diagnóstico de dependencia a la nicotina con
quienes no lo recibieron. Los factores de protección y de riesgo
independientes asociados a un diagnóstico de dependencia a la nicotina
fueron identificados mediante análisis de regresión logística. Conducimos un
subgrupo de análisis en 2 grupos de interés particular para la elaboración
de políticas: veteranos sin hogar y veteranos que sirvieron en las guerras
de Iraq y Afganistán.
Resultados
De todos los usuarios recientes de los servicios médicos del VA, 15% (n =
749,353) recibieron un diagnóstico de dependencia de la nicotina. Los
mayores factores de riesgo que identificamos fueron abuso de drogas o
alcohol, otros diagnósticos de salud mental y la pérdida del hogar. Los
veteranos que sirvieron en Iraq y Afganistán no parecían enfrentar un riesgo
mayor en comparación con los veteranos de guerra de otros periodos. El
riesgo y los factores de protección principales en los subgrupos de
veteranos sin hogar y veteranos que sirvieron en Iraq y Afganistán fueron
ampliamente similares a los de aquellos de la población general del VA.
Conclusión
Dado que otros estudios han encontrado tasas más altas de dependencia a la
nicotina en veteranos de las fuerzas armadas, puede ser que esta conducta de
riesgo esté siendo subdiagnosticada en los expedientes médicos del VA. Los
veteranos de las fuerzas que no tienen hogar o que tienen problemas de salud
mental o de adicciones a drogas o alcohol enfrentan un riesgo mayor y deben
ser objeto de intervenciones específicas para la prevención y la cesación
del tabaquismo. Estos resultados sustentan, en principio, los esfuerzos para
integrar los programas de cesación del tabaquismo con servicios de salud
mental y de atención a los sin hogar.
