Volume 2 : Nº 2, avril 2005
SUJETS SPÉCIAUX
RECHERCHE ORIGINALE : RÉSUMÉ D'ARTICLE PRÉSENTÉ À LA 19e CONFÉRENCE NATIONALE POUR LA PRÉVENTION ET LE CONTRÔLE DES MALADIES CHRONIQUES
Un partenariat
communautaire destiné à faire face aux obstacles à l'activité physique dans
une communauté noire américaine
Marcus Plescia, Martha Groblewski
Référence suggérée pour cet article: Plescia M,
Groblewski M. Un partenariat
communautaire destiné à faire face aux obstacles à l'activité physique dans
une communauté noire américaine [résumé]. Prev Chronic Dis
[publication en série en ligne] Avril 2005 [date de la référence].
Disponible sur l'internet : URL :
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0142m_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Thème : Partenariats
L'objectif de ce projet était de décrire les changements de comportement
face à l'activité physique découlant d'un partenariat entre une coalition
communautaire, des conseillers de santé non professionnels et une branche de
la YMCA.
Le projet Racial and Ethnic Approaches to Community Health (REACH
2010) (Approches raciales et ethniques de la santé communautaire) des
Centers for Disease Control and Prevention (Centres pour le contrôle et
la prévention des maladies) finance 37 communautés pour qu'elles prennent
part à des programmes communautaires participatifs, destinés à s’attaquer
aux disparités de santé raciales et ethniques. Notre projet cible une
communauté urbaine noire de 18 892 habitants, bien définie du point de vue
géographique et disposant de peu de ressources médicales, dans la ville de
Charlotte (Caroline du Nord).
L’objectif de ce projet est de recruter, former et soutenir des
conseillers non professionnels pour promouvoir un changement des
comportements de santé des membres de cette communauté. Un partenariat avec
une branche locale de la YMCA a été mis sur pied pour soutenir les efforts
des conseillers de santé non professionnels et pour faire face aux obstacles
actuels empêchant la participation à une activité physique régulière. Les
habitants de cette communauté sont incités à participer aux activités
communautaires de la YMCA qui ont lieu dans différents cadres et sont
financées par la coalition REACH 2010. Les méthodes d'évaluation
comprennent : 1) un sondage annuel aléatoire par téléphone des membres de la
communauté reposant sur des questions du Behavioral Risk Factor
Surveillance System (Système de surveillance des facteurs de risque liés
au comportement) sur le comportement face à l'activité physique ; 2) des
sondages par téléphone avant le test et lors du suivi à deux ans des
participants au programme, afin de mesurer la fréquence relative de
l'activité physique et toute modification éventuelle du comportement face à
l'activité physique et 3) des groupes de discussion dans le but de
déterminer les facteurs motivant les membres de la communauté participant au
programme de la YMCA.
Le projet a soutenu une moyenne de 15 conseillers de santé non
professionnels actifs, travaillant au moins 10 heures par semaine dans la
communauté. Durant la seconde année du projet, le pourcentage des membres
adultes de la communauté en question indiquant qu'ils ne respectaient pas
les recommandations concernant l'activité physique diminua de 32,0 %
(intervalle de confiance [IC] à 95 % : 28,6 - 35,5) au début de l'étude à
24,4 % (IC à 95 % : 21,1 - 28,2). Lors du suivi à deux ans, 56,6 % des
participants au programme de la YMCA indiquèrent qu'ils faisaient plus de
sport qu’au début du projet et le pourcentage des participants indiquant
qu'ils étaient arrivés à un stade où ils maintenaient ce changement augmenta
de 41,67 % (IC à 95 % : 37,31 - 46,03) à 54,24 % (IC à 95 % : 48,01 -
58,65). Pour les sondés faisant partie des groupes de discussion, les
aspects des programmes de la YMCA les incitant à poursuivre leur
participation étaient des facteurs propres à la personne, comme une
connaissance accrue de ses propres capacités, et des facteurs
interpersonnels, comme le soutien social et la camaraderie.
Le partenariat entre une coalition communautaire du programme REACH 2010
et une branche locale de la YMCA joua un rôle déterminant, établissant et
soutenant un programme communautaire organisé par des conseillers de la
santé non professionnels dans le but de s’attaquer aux obstacles
communautaires à l'activité physique. Ce programme à composants multiples a
eu comme résultat un changement significatif du comportement face à
l'activité physique aux niveaux individuel et communautaire.
Auteur-correspondant : Marcus Plescia, MD, MPH, Directeur,
North Carolina Division of Public Health, Chronic Disease and Injury Section, 1915 Mail Service Center, Raleigh, NC 27699,
United States. Téléphone : 919-715-0125. Courriel : Marcus.Plescia@ncmail.net.
