第 2 卷第 2 期，2005 年 4 月
專題
原文出處：第 19 屆全美慢性疾病預防與控制會議論文摘要
喬治亞州影響口腔癌存活率的因素的種族差異：1978 – 2001年
Ranjitha Krishna, Jonathan Liff, Amy Chen, Paul Eke, Valerie Robison
建議在引用本文時註明下列出處：由 Krishna R, Liff J, Chen A, Eke P, Robison V. 所著的《喬治亞州影響口腔癌存活率的因素的種族差異：1978
– 2001年》[摘要]。2005 年 4 月 [引用日期] 刊載於《慢性疾病預防》[網上期刊]。可從下面網址獲取： http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2005/
apr/04_0142i_zht.htm。
經同行評審
背景領域：醫療保健系統的變化
本研究的目的是考查喬治亞州與口腔癌存活率相關的危險因素分佈的種族差異（1978 - 2001）。
多項研究表明，黑人口腔癌患者的五年存活率比白人低得多。根據監測、流行病學和最終結果（Surveillance, Epidemiology and End
Results，SEER）計劃，從1992年到1997年，全美口腔和咽部癌症患者的五年存活率黑人為36.1%而白人為59.7%。
我們對1978年到2001年喬治亞州5個城市和10個郡1503名白人口腔癌患者和531名黑人口腔癌患者的資料進行了分析。資料由喬治亞州癌症統計中心（Georgia
Center for Cancer Statistics，GCCS）收集，該中心是一個附屬於SEER計劃的以人群為基礎的癌症登記處（cancer
registry）。我們從以下幾個方面對種族差異進行了考查：診斷時癌症分期、癌症分級、性別、年齡、社會經濟地位、居住環境（鄉村、城市）和治療類型。
在5年隨訪期間，黑人死亡的幾率是白人的兩倍（比值比 [OR] = 2.5，95%置信區間[CI]：2.0 -
3.0）。與在70歲以後被診斷出來的白人相比，黑人在61到70歲被診斷出來的幾率要大2.2倍（95% CI：1.6 -
3.1），在51到60歲被診斷出來的幾率要大3.7倍（95% CI：2.7 - 5.1），而在50歲以下被診斷出來的幾率要大4.8倍（95% CI：3.4 -
6.7）。與通常在疾病局部階段得到診斷的白人相比，黑人在區域性階段被診斷出來的幾率要大3.0倍（95% CI：2.4 -
3.8），而在外轉移之後被診斷出來的幾率要大4.8倍（95% CI：3.4 - 6.7）。黑人具有II級癌的幾率（OR 3.0；95% CI：2.3 -
3.9）和具有III級癌的幾率（OR 2.2; 95% CI：1.6 - 3.1）也比較大。因此，黑人接受放療（OR 3.1; CI：2.2 - 4.3）或既接受放療又接受手術（OR 2.3; 95%
CI：1.7 - 2.9）的幾率比白人要大95%。白人只接受手術治療的幾率比黑人大。
在喬治亞州，黑人患者口腔癌確診發生的年齡較輕、疾病較為晚期、疾病級別較高。黑人患者的口腔癌治療也並非只進行惡性腫瘤定向的手術。這些差異既突出顯示了進一步瞭解在口腔癌患者存活率方面種族差異的原因的挑戰，又突出顯示了減少這些差異的機會。
作者連絡方式：Ranjitha Krishna, BDS, MPH, 疾病控制與預防中心，美國慢性病預防與健康促進中心口腔衛生部客座研究員。地址：Guest Researcher, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Division of Oral Health, 4770 Buford Hwy, NE, Mail Stop F-10, Atlanta, GA 30341, United States。電話：770-488-3075。電郵：rkrishna@cdc.gov。
