Volumen 3: No. 1, enero 2006

INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Identificación de las disparidades geográficas en la detección precoz del cáncer de mama utilizando un sistema de información geográfica

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Jane A. McElroy, PhD, Patrick L. Remington, MD, Ronald E. Gangnon, PhD, Luxme Hariharan, LeAnn D. Andersen, MS

Citas sugeridas para este artículo: McElroy JA, Remington PL, Gangnon RE, Hariharan L, Andersen LD. Identificación de las disparidades geográficas en la detección precoz del cáncer de mama utilizando un sistema de información geográfica. Prev Chronic Dis [serie publicada on-line] enero 2006 [fecha de la cita]. Disponible en: URL: http://www.cdc.gov/pcd/issues/2006/
jan/05_0065_es.htm.

REVISIÓN PARITARIA

Resumen

Introducción
La identificación de comunidades con menores porcentajes de detección por mamografía constituye un paso crítico para el desarrollo de programas de detección; sin embargo, los datos poblacionales necesarios para identificar estas áreas geográficas, son limitados. Este estudio presenta métodos para identificar las disparidades geográficas en la detección precoz del cáncer de mama.

Métodos
Los datos correspondientes a las mujeres que residen en el condado de Dane, Wisconsin, en el momento en que les fue diagnosticado el cáncer de mama, desde 1981 hasta 2000 (N = 4769) se obtuvieron a partir del Sistema de Informes de Cáncer (Cancer Reporting System) de Wisconsin (Registro de tumores de Wisconsin) por el código postal de residencia. Se utilizaron modelos de regresión logística jerárquica para el mapeo de la enfermedad con el objeto de identificar las diferencias geográficas en la detección precoz del cáncer de mama.

Resultados
El porcentaje de casos de cáncer de mama diagnosticados in situ (sin incluir el carcinoma lobular in situ) se incrementó del 1,3%, en 1981 al 11,9%, en 2000. Este aumento, que refleja el uso cada vez mayor de la mamografía, se produjo antes en el condado de Dane que en todo Wisconsin. Desde 1981 hasta 1985, la proporción general de casos cáncer de mama diagnosticados in situ, en el condado de Dane, fue baja (2% a 3%). Desde 1986 hasta 1990, a los códigos postales de las áreas urbanas y residenciales les correspondieron porcentajes significativamente más elevados (10%), en comparación con los códigos postales de las áreas rurales (5%). Desde 1991 hasta 1995, la detección por mamografía había aumentado en los códigos postales de las áreas rurales (7% de casos de cáncer de mama diagnosticados in situ). Desde 1996 hasta 2000, el uso de la mamografía fue bastante homogéneo en todo el condado (13% a 14% de casos de cáncer de mama diagnosticados in situ).

Conclusión
El porcentaje de casos de cáncer de mama diagnosticados in situ aumentó en el estado y en todas las áreas del condado de Dane desde 1981 hasta 2000. La visualización de las diferencias geográficas en la detección precoz del cáncer de mama demuestra la difusión del uso de la mamografía, en todo el condado, a lo largo de este período de 20 años.