Volumen 2: Nº 2, Abril 2005
TEMAS ESPECIALES
INVESTIGACIÓN ORIGINAL: RESUMEN DESTACADO DE LAS ACTAS DE LA 19A CONFERENCIA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
La detección del cáncer
colorrectal en el estado de Washington: los elementos de predicción para
tests de detección recientes y los motivos de su omisión
Peggy Hannon, Jeffrey Harris, Diane Martin, Juliet VanEenwyk, Deborah
Bowen
Citas sugeridas para este artículo: Hannon P,
Harris J, Martín D, VanEenwyk J, Bowen D. La detección del cáncer colorrectal en el estado de Washington:
los elementos de predicción para los tests de detección recientes y los
motivos de su omisión [resumen]. Prev Chronic Dis [serie publicada on-line]
Abril 2005 [fecha de la cita]. Disponible en: URL:
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0142e_es.htm.
REVISIÓN PARITARIA
Categoría: Determinantes sociales de las inequidades sanitarias
El propósito de este estudio era identificar los elementos de predicción
en los controles recientes de detección del cáncer colorrectal en el Estado
de Washington y examinar los motivos de los participantes para no
efectuarlos.
Analizamos los datos de los residentes del Estado de Washington de 50
años o mayores (N = 2109) extraídos del 2002 Behavioral Risk Factor
Surveillance System (Sistema de vigilancia de los factores de riesgo
conductuales del 2002). Llamamos detecciones recientes del cáncer
colorrectal a los análisis de sangre oculta en materia fecal (FOBT, por su
sigla en inglés) realizados en el transcurso del último año y/o a las
sigmoidoscopías o colonoscopías realizadas en los últimos cinco años. A los
participantes que no se sometieron recientemente al FOBT o a endoscopías se
les pidió que explicaran los motivos de no hacerlo.
En términos generales, el 51,9% de la muestra informó haberse efectuado
controles recientes del cáncer colorrectal (FOBT por el 25,8% de la muestra,
y endoscopía por el 42,8%). Los análisis de una sola variable demostraron
que varias de las características demográficas se asociaban
considerablemente con el hecho de haberse realizado o no los controles
recientes, incluida la raza blanca (P = 0,04), edad de 65 años o mayores (P
< 0,001), ingreso anual superior a $75.000 (P < 0,001), y contar con un
título universitario (P = 0,02).
En un análisis de múltiples variables realizado para obtener mayor
información de las características antes mencionadas y de otras variables de
confusión probables (por ejemplo, sexo, estado civil), los participantes
demostraron una mayor tendencia a haberse realizado los controles
recientemente si tenían cobertura médica (54,2% frente al 16,8% para los
participantes sin cobertura, P < 0,001) y si habían hablado sobre los
controles de cáncer colorrectal con sus médicos (67,3% frente al 33,4% para
los participantes que nunca habían hablado con sus médicos sobre los
controles, P < 0,001). Los participantes también eran considerablemente más
propensos a informar que se habían realizado controles recientemente si
vivían en grandes ciudades o áreas urbanas (53,0% frente al 42,7% de los
participantes de pequeñas ciudades o áreas rurales; P = 0,05).
La mayoría de los participantes que no se habían sometido a controles
recientemente mencionaron la falta de conocimiento como el principal motivo
para no someterse al control (53,0% para FOBT; 46% para la endoscopía). Un
grupo adicional de participantes declaró que los médicos no les habían
recomendado los controles (24,8% para el FOBT; 33,3% para la endoscopía).
Relativamente pocos participantes dijeron que no querían efectuar los tests
(20,4% para el FOBT; 18,1% para la endoscopía) o expresaron la falta de
recursos como motivo (1,8% tanto para el FOBT como para la endoscopía).
Nuestros resultados indican que casi la mitad de los residentes del
estado de Washington con la edad apropiada no se realizaban los controles
actuales del cáncer colorrectal. Un elemento importante de predicción en los
monitoreos del cáncer colorrectal era la concientización, particularmente el
conversar con su médico. Estos descubrimientos concuerdan con los informes
publicados basados en los datos del National Health Interview Survey
(Encuesta nacional de entrevistas sobre la salud). Se deberían desarrollar
intervenciones para incrementar la conciencia de la población y las
recomendaciones de los médicos sobre los controles del cáncer colorrectal,
particularmente en la población de pacientes indigentes.
Autor a quién dirigir la correspondencia: Peggy A. Hannon, PhD,
MPH, Investigadora Científica, University of Washington, 1107 NE 45th St, Suite 200, Seattle, WA 98105,
United States. Teléfono:
206-676-7859. E-mail: peggyh@u.washington.edu.
