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Preventing Chronic Disease: Public Health Research, Practice and Policy

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Emerging Infectious Diseases Journal
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Volumen 2: Nº 2, Abril 2005

TEMAS ESPECIALES
INVESTIGACIÓN ORIGINAL: RESUMEN DESTACADO DE LAS ACTAS DE LA 19A CONFERENCIA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
Una alternativa para identificar e implicar a la población marginada, sin asistencia médica y con alto riesgo del VIH


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Erum Khan Hadi, Sabrina Jaar-Marzouka, Trina Hiemke, Lisa Cardinale

Citas sugeridas para este artículo: Khan Hadi E, Jaar-Marzouka S, Hiemke T, Cardinale L. Una alternativa para identificar e implicar a la población marginada, sin asistencia médica y con alto riesgo del VIH [resumen]. Prev Chronic Dis [serie publicada on-line] Abril 2005 [fecha de la cita]. Disponible en: URL: http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0142y_es.htm
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REVISIÓN PARITARIA

Categoría: Cambios en el sistema sanitario

El objetivo de este proyecto era proporcionar y evaluar la eficacia de un programa móvil de detección y derivación para una población de personas sin atención médica, de alto riesgo y de difícil acceso del condado de Dutchess en el Estado de New York. De acuerdo con los cálculos del censo de población del año 2000 de los Estados Unidos, el 80% de la población del condado de Dutchess es blanca, el 9,3% es afroamericana y el 6,4% es hispana. Sin embargo, los afroamericanos son 15 veces más propensos y los hispanos casi 11 veces más propensos que los blancos a haber contraído el VIH. Utilizamos una camioneta con funcionarios de servicios sociales para realizar detecciones y derivaciones del VIH en horas de servicio que no eran tradicionales y en lugares de alto riesgo en dos barrios de bajos ingresos y con la mayor carga de la enfermedad del VIH.

Los funcionarios de servicios sociales de la camioneta móvil encuestaron a cada persona a la que se le practicara un test de detección y se controlaron los resultados para evaluar las necesidades de los pacientes VIH positivos sin asistencia médica. Se analizaron los formularios de los servicios sociales y de las detecciones para la cuantificación de los pacientes atendidos. Finalmente, se verificó por medio de llamadas telefónicas a los proveedores designados del servicio si los pacientes derivados realizaban las visitas médicas.

En 2003, la camioneta examinó a 179 individuos e identificó a 35 (19,5%) personas que eran VIH positivas. De las 35 personas que eran VIH positivas, los funcionarios de servicios sociales relacionaron a 22 (62,8%) con el sistema de atención médica primaria. De estas 22 personas, 17 (77,3%) eran de origen afroamericano y 5 (22,7%) eran hispanos. El condado de Dutchess tiene un número estimado de 657 individuos que son VIH positivos o han desarrollado el SIDA y que no cuentan con asistencia médica; la camioneta identificó y le proporcionó los servicios al 5,3% (35/657) de esta población.

Dos de los mayores desafíos que enfrenta este programa son la necesidad de contactar a grandes cantidades de personas a fin de identificar a los individuos infectados con el VIH y la seguridad del personal de servicios sociales y de la camioneta en los barrios de alto riesgo. El éxito del programa móvil de detección puede atribuirse a los siguientes factores: 1) se llevan los servicios de atención primaria básica al paciente; 2) la camioneta de servicios sociales está equipada con personas de diferentes extracciones raciales, funcionarios de servicios sociales y un(a) enfermero/a; 3) el programa no equipara a la camioneta sólo a un proveedor de atención del VIH, sino que también proporciona otras detecciones de bajo umbral, educación y servicios de asistencia; y 4) a lo largo del tiempo, los líderes que disfrutaban de la confianza de la comunidad enviaban a otras personas para utilizar los servicios de la camioneta.

Esta evaluación inicial indica que el programa de servicios sociales de la camioneta móvil  es exitoso en mantener el contacto entre la población minoritaria, sin asistencia médica, en barrios mal atendidos y la atención médica primaria. Además, la camioneta de servicios sociales proporciona una oportunidad para el sondeo del VIH y del estado general de salud de las comunidades de alto riesgo. También aumenta el acceso a la atención médica primaria a través de nuevos tipos de asociación entre los proveedores de servicios.

Autor a quién dirigir la correspondencia: Erum Khan Hadi, BSc, MPH, Epidemiólogo, Dutchess County Department of Health, 387 Main St, Poughkeepsie, NY 12601, United States. Teléfono: 845-486-3750. E-mail: ehadi@co.dutchess.ny.us.

 

 



 



The opinions expressed by authors contributing to this journal do not necessarily reflect the opinions of the U.S. Department of Health and Human Services, the Public Health Service, the Centers for Disease Control and Prevention, or the authors’ affiliated institutions. Use of trade names is for identification only and does not imply endorsement by any of the groups named above.


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This page last reviewed March 22, 2013

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