Volume 2 : Nº 2, avril 2005
SUJETS SPÉCIAUX
RECHERCHE ORIGINALE : RÉSUMÉ D'ARTICLE PRÉSENTÉ À LA 19e CONFÉRENCE NATIONALE POUR LA PRÉVENTION ET LE CONTRÔLE DES MALADIES CHRONIQUES
Une note minimale pour la
santé des femmes : un carnet de notes national et État par État – 2004
Michelle Berlin, Judith Waxman
Référence suggérée pour cet article : Berlin M,
Waxman J. Une note minimale pour la santé des femmes : un carnet de notes national et État par État - 2004 [résumé]. Prev Chronic Dis [publication en série en ligne] Avril 2005 [date de la
référence]. Disponible sur l'internet : URL:
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0142t_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Thème : Méthodes et surveillance
Making the Grade on Women’s Health: A National and State-by-State Report Card (Une note minimale pour la santé des femmes : un carnet de notes national et État par État) est une étude complète de l'état de santé des femmes aux États-Unis, sur la base d'indicateurs sélectionnés de la politique et de l’état de santé.
Les indicateurs de l'état de santé reflètent des conditions ayant un impact significatif sur la qualité de la vie et le bien-être, qui affectent un grand nombre de femmes en général, ou bien, qui affectent de façon disproportionnée une population et/ou un groupe d'âge spécifiques, qui relèvent de la prévention ou de
l'amélioration de la santé, et qui peuvent être mesurées par des données fiables et homogènes. Les 27 indicateurs peuvent être répartis en quatre catégories : accès des femmes aux services de soins de santé, activités liées à des soins de santé préventifs, états de santé clés des femmes et santé
des communautés où vivent les femmes.
Les États-Unis (globalement) et les différents États furent notés pour chaque indicateur d'état de santé, selon que le seuil de référence était atteint (Satisfaisant) ou non (Moins que satisfaisant, Insatisfaisant ou Échec, en fonction de la différence de niveau par rapport au seuil de référence). Les notes données dans le
Carnet de notes de 2004 tiennent compte du fait que les différents États et le pays tout entier disposent de plusieurs années pour atteindre ces niveaux seuils, sur la base de Healthy People 2010 (Un peuple en bonne santé - 2010). Le Carnet de notes fournit également 67 indicateurs de politique pour évaluer les performances des gouvernements des
États et du gouvernement fédéral quant à la promotion de la santé des femmes ; ces indicateurs reposent sur les lois, les réglementations, les politiques et les programmes des États qui s’attaquent aux problèmes identifiés par les indicateurs de l'état de santé.
La nation atteint le niveau seuil pour seulement deux indicateurs (mammographies chez les femmes âgées de plus de 40 ans et visites annuelles chez le dentiste) et reçut la note générale « Insatisfaisant ». Tous les États et le District de Colombie atteignirent le niveau seuil pour un indicateur (visites annuelles chez le dentiste) et échouèrent
à huit indicateurs (y compris : proportion des femmes ayant une assurance médicale, taux d'hypertension et de diabète, mortalité infantile, pauvreté et écart de salaires). Vingt-cinq États ont amélioré au moins cinq politiques, mais la majorité des États ont accusé une régression au niveau d’une à trois politiques. La
politique améliorée le plus souvent était la prévention des ventes de tabac aux mineurs. Un seul objectif de politique, l’assurance Medicaid pour le traitement du cancer du sein et du col de l'utérus, a été atteinte par tous les États.
La nation et les États individuels n'atteignirent pas les objectifs nationaux pour la plupart des indicateurs de l'état de santé. Malgré l'intérêt porté aux disparités de santé, les différences clés persistent toujours (y compris la race/l'origine ethnique et l'âge). Un certain nombre de gouvernements étatiques ont
amélioré certaines politiques dans des secteurs clés pour répondre aux besoins de santé des femmes, mais nombreux sont les États qui ont reculé. Les conclusions du Carnet de notes de 2004 identifient des problèmes urgents auxquels doivent s'attaquer les responsables politiques, les administrateurs de la santé publique et les prestataires de
soins de santé. Ces questions doivent être abordées rapidement et correctement pour améliorer et préserver la santé des femmes aux États-Unis.
Auteur-correspondant : Michelle Berlin, MD, MPH, Directrice, OHSU National Center of Excellence in Women’s Health (Centre national d'excellence dans la santé des femmes de l'OHSU), et Professeur adjoint, Departments of Obstetrics and Gynecology, Public Health and Preventive Medicine, and Medical Informatics and Clinical Epidemiology, Oregon Health and Sciences University, 3181 SW Sam Jackson Park Rd, UHN 50, Portland, OR 97239-3098,
United States. Téléphone :
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