Volumen 2: Nº 2, Abril 2005
TEMAS ESPECIALES
INVESTIGACIÓN ORIGINAL: RESUMEN DESTACADO DE LAS ACTAS DE LA 19A CONFERENCIA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
Diferencias raciales en los
factores que influencian la supervivencia en los pacientes con cáncer oral
en Georgia: 1978 – 2001
Ranjitha Krishna, Jonathan Liff, Amy Chen, Paul Eke, Valerie Robison
Citas sugeridas para este artículo: Krishna R,
Liff J, Chen A, Eke P, Robison V. Diferencias
raciales en los factores que influencian la supervivencia en los pacientes
con cáncer oral en Georgia: 1978 – 2001 [resumen]. Prev Chronic Dis [serie
publicada on-line] Abril 2005 [fecha de la cita]. Disponible en: URL:
http://
www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0142i_es.htm.
REVISIÓN PARITARIA
Categoría: Cambios en el sistema sanitario
El propósito de este estudio era examinar las diferencias raciales en la
distribución de los factores de riesgo asociados con la supervivencia en los
pacientes con cáncer oral en Georgia (1978–2001).
Los estudios realizados demostraron que la tasa de supervivencia de cinco
años para las personas con cáncer oral es mucho menor en las personas de
color que en los blancos. De acuerdo con el programa de Suveillance,
Epidemiology and End Results (Vigilancia, Epidemiología y Resultados
Finales o SEER, por sus siglas en inglés), la tasa de supervivencia nacional
de cinco años para las personas con cáncer en la cavidad bucal y la faringe
desde 1992 hasta 1997 fue del 36,1% para las personas de color y del 59,7%
para los blancos.
Se analizaron los datos de 1503 blancos y de 531 personas de color con
cáncer oral en cinco condados urbanos y 10 condados rurales de Georgia desde
1978 hasta 2001. Los datos fueron recolectados por el Georgia Center for
Cancer Statistics (GCCS – Centro de Estadísticas del Cáncer de Georgia),
un registro del cáncer basado en la población afiliado al programa SEER. Se
examinaron las diferencias raciales en la etapa de diagnóstico, grado de
cáncer, sexo, edad, nivel socioeconómico, residencia rural o urbana y tipo
de tratamiento.
Las personas de color, en comparación con los blancos, fueron dos veces
más propensas (Odds Ratio, o Razón de posibilidades = 2,5; Intervalo de
confianza (IC) 95% 2,0–3,0) a fallecer durante el período de cinco años de
seguimiento de la enfermedad. En comparación con los blancos mayores de 70
años, las personas de color fueron 2,2 veces (IC 95%; 1,6–3,1) más propensas
a ser diagnosticadas entre los 61 y los 70 años, 3,7 veces (IC 95%; 2,7–5,1)
más propensas a ser diagnosticadas entre los 51 y 60 años, y 4,8 veces (IC
95%; 3,4–6,7) más propensas a ser diagnosticadas en los casos de menores de
50 años. En comparación con los blancos, en su mayoría con el diagnóstico en
la etapa localizada de la enfermedad, los negros fueron 3,0 veces (IC 95%;
2,4–3,8) más propensos a ser diagnosticados en la etapa regional y 4,8 veces
(IC 95%; 3,4–6,7) más propensos a ser diagnosticados después de haberse
producido una metástasis distante. Las personas de color también fueron más
propensas a tener cáncer de grado 2 (OR 3,0; IC 95%; 2,3–3,9) y de grado 3
(OR 2,2; IC 95%; 1,6–3,1). Consecuentemente, las personas de color fueron más propensas que los blancos a recibir radiación (OR 3,1; IC
95%; 2,2–4,3) o
radiación y cirugía (OR 2,3; IC 95%; 1,7–2,9). Los blancos fueron más
propensos que los negros a recibir sólo cirugía.
En Georgia, el diagnóstico de cáncer oral en los pacientes de color se
produjo en una edad mucho menor y con la enfermedad en una etapa más
avanzada y de un grado mayor. El cáncer oral en los pacientes de color
requirió otras cirugías además de las dirigidas al cáncer propiamente dicho.
Estas diferencias resaltan tanto el desafío de obtener una mejor comprensión
de los motivos de las diferencias raciales en la tasa de supervivencia de
los pacientes con cáncer oral, como la oportunidad para reducirlas.
Autor a quién dirigir la correspondencia: Ranjitha Krishna, BDS,
MPH, Investigadora Invitada, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for
Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Division of
Oral Health, 4770 Buford Hwy, NE, Mail Stop F-10,
Atlanta, GA 30341, United States. Teléfono: 770-488-3075. E-mail: rkrishna@cdc.gov.
