Volumen 8: N.o 5, Septiembre de 2011
Camillia K. Lui, MPH, MA; Steven P. Wallace, PhD
Citación sugerida para este artículo: Lui CK,
Wallace SP. Un denominador común: cálculo de las tasas de hospitalización
por afecciones sensibles a cuidados ambulatorios en California. Prev Chronic
Dis 2011;8(5):A102.
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/sep/11_0013_es.htm. Consulta: [fecha].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Introducción
Las afecciones crónicas son consideradas afecciones sensibles a los
cuidados ambulatorios (ACSC, por sus siglas en inglés) cuando son
enfermedades controlables a través de consultas médicas externas eficaces y
oportunas que pueden prevenir la necesidad de hospitalización. Las tasas de
hospitalización por ACSC sirven como un indicador del acceso y la calidad de
la atención médica primaria para las afecciones crónicas. Los métodos
estandarizados para calcular las tasas de hospitalización incorporan el
total de la población en el denominador en lugar del total de la población
en riesgo de hospitalización. Al contar a la gente con ACSC, este estudio
compara los métodos estandarizados con un método ajustado a la prevalencia
de la enfermedad, para destacar la importancia de ajustar la prevalencia de
ACSC cuando se consideran las hospitalizaciones por ACSC en la evaluación de
los servicios médicos de consulta externa.
Métodos
Combinamos datos de la Encuesta de Entrevistas de Salud de California y
las altas hospitalarias para calcular tasas de hospitalización estándar (en
bruto y ajustadas por la edad) y ajustadas a la prevalencia de la enfermedad
por hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca congestiva. Para comparar
las estimaciones de las tasas, clasificamos los condados de California por
sus tasas de hospitalización.
Resultados
Los condados tenían alta prevalencia y bajos índices de hospitalización
por hipertensión arterial; sus puntajes de clasificación por tasas de
hospitalización por hipertensión arterial no variaron, aun después de
cuantificar la prevalencia. En contraste, los condados presentaron una baja
prevalencia y altos índices de hospitalización por insuficiencia cardiaca
congestiva; su clasificación varió considerablemente según los casos de
insuficiencia cardiaca congestiva después de cuantificar la prevalencia.
Conclusión
Debido a que el número de personas a las que se les ha diagnosticado ACSC y
los costos de su tratamiento van en aumento, nuestros hallazgos parecen
indicar que se necesitan mediciones más precisas sobre las tasas de
hospitalización por ACSC. Incorporar la prevalencia de la enfermedad
contribuirá al estudio de las ACSC, al mejorar la validez de las tasas de
hospitalización para medir la calidad de los servicios de atención primaria.
