Volume 5 :
N° 1, Janvier 2008
RECHERCHE ORIGINALE
La relation entre l'indice
de masse corporelle et les dépenses de santé chez les adolescents de
Caroline du Nord inscrits à Medicaid en 2004
Paul A. Buescher, PhD, J. Timothy Whitmire, PhD, Marcus Plescia, MD, MPH
Référence suggérée pour cet article : Buescher PA, Whitmire JT, Plescia M. La relation entre l'indice de masse corporelle et les dépenses de santé chez les adolescents de Caroline du Nord inscrits à Medicaid en 2004. Prev Chronic
Dis 2008;5(1). http://www.cdc.gov/pcd/issues/2008/
jan/06_0131_fr.htm. Consulté le [date].
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Résumé
Introduction
Nombreuses sont les études qui confirment que les adultes en surpoids et obèses sont exposés à des dépenses de santé sensiblement plus importantes que les adultes de poids normal, mais rares sont celles qui se sont penchées l'enfant et l'adolescent en situation comparable. La présente étude se propose d'analyser le profil des dépenses de
santé et du recours aux services de soins de santé au sein d'un échantillon d'adolescents de Caroline du Nord inscrits à Medicaid, stratifié par classes d'indice de masse corporelle (IMC).
Méthodes
Les registres de santé publique de Caroline du Nord, lesquels recensent les données cliniques de taille et de poids des individus, ont été mis en parallèle avec les dossiers d'inscription à Medicaid‑Caroline du Nord de 2004 afin d'identifier des adolescents âgés de 12 à 18 ans dont on pouvait apparier les données. Nous avons ensuite
analysé toutes les demandes de remboursement de frais médicaux honorées en 2004 émanant des 3 528 adolescents dont les données étaient appariées. La dépense totale ventilée par sexe et par origine ethnique, par frais d'hospitalisation, honoraires de médecins et prix de revient des médicaments a été présentée sous forme de
tableau et stratifiée en fonction de l'IMC. Nous avons en outre déterminé, toujours en fonction de l'IMC, le pourcentage d'adolescents ayant bénéficié d'un remboursement dans le cadre d'une sélection de diagnostics.
Résultats
Tant globalement que dans la plupart des classes démographiques et catégories de prestations, les adolescents en surpoids ou à risque de surpoids avaient exposé, au titre de la prise en charge Medicaid, des dépenses moyennes supérieures à celles de leurs contemporains de poids normal. Certaines de ces différences sont apparues statistiquement
significatives. Les adolescents en surpoids se sont avérés significativement plus susceptibles de bénéficier de remboursements de prestations liées au diabète, à l'asthme et autres pathologies respiratoires.
Conclusion
Bien que reposant sur un échantillon relativement restreint, nos résultats semblent indiquer que les conséquences du surpoids sont négatives pour la santé dès l'adolescence. Des études à plus grande échelle permettraient de confirmer les conclusions de celle‑ci.
