Volumen 5: Nº 2, abril 2008
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Elementos que facilitan y dificultan la puesta en marcha del programa piloto sobre detección del cáncer colorrectal
Amy DeGroff, MPH, Jennifer Boehm, MPH, Sonya Goode Green, MPH, Debra Holden, PhD, Laura C. Seeff, MD
Citas sugeridas para este artículo: DeGroff A, Boehm J, Green SG, Holden D, Seeff LC. Elementos que facilitan y dificultan la puesta en marcha del programa piloto sobre detección del cáncer colorrectal. Prev Chronic Dis 2008;5(2).
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2008/
apr/07_0205_es.htm. Visitado [fecha].
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Introducción
En 2005, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) financiaron el Programa Piloto sobre Detección del Cáncer Colorrectal (CRCSDP por sus siglas en inglés). Los CDC están llevando a cabo un estudio multicasos, que se encastra dentro de una iniciativa de evaluación más amplia, con el objetivo de evaluar la viabilidad de ofrecer pruebas de detección a nivel comunitario. Este artículo destaca los principales
factores que favorecieron y obstaculizaron la implementación de los cinco programas estudiados durante la puesta en marcha.
Métodos
El estudio de caso múltiple, que abarca los cinco centros del programa, se extenderá durante los tres años de duración del programa como forma de evaluar el proceso de implementación del mismo. Los datos sobre la puesta en marcha del programa se recolectaron entre agosto de 2005 y septiembre de 2006. Estos datos incluyeron aproximadamente 70 entrevistas al personal del programa y a otras partes interesadas, así como el análisis de documentos y
observaciones empíricas. Se realizaron tanto análisis específicos por caso como análisis cruzados.
Resultados
A partir del análisis cruzado de casos identificamos cuatro factores que
facilitaron la puesta en marcha del programa y cuatro factores que la
dificultaron. Los factores que facilitaron la puesta en marcha fueron: 1)
infraestructura preexistente, 2) asociaciones, 3) pericia clínica, y 4)
campeones para la implementación del programa. Los factores que dificultaron la puesta en marcha fueron 1) contratos con endoscopistas, 2) recursos para el tratamiento de
complicaciones médicas vinculadas a las pruebas de detección y al tratamiento del cáncer en general, 3) problemas administrativos, y 4) limitaciones en términos de recursos. Además, el proceso de planificación fue de fundamental importancia, y permitió a los programas comenzar sus actividades de forma eficiente una vez que los fondos se encontraron disponibles.
Conclusión
El elemento que más favoreció la implementación fue la capacidad de trabajar con la infraestructura preexistente, dado que de esta forma el programa podía contar con un equipo más experimentado, con asociaciones ya afianzadas y con vínculos ya establecidos con los proveedores. Esto también facilitó la integración del programa con otros programas de enfermedades crónicas. Los resultados también sugieren que es posible
comenzar el proceso de planificación y de formación de asociaciones antes de contar con los fondos para la implementación del programa de detección del cáncer colorrectal.
