Volumen 5: Nº 2, abril 2008
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Implementación de la gestión de casos en los programas de detección del cáncer de mama financiados con fondos públicos del Estado de Nueva York
Patricia P. Lillquist, PhD, MSW
Citas sugeridas para este artículo: Lillquist PP. Implementación de la gestión de casos en los programas de detección del cáncer de mama financiados con fondos públicos del Estado de Nueva York. Prev Chronic Dis 2008;5(2).
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2008/
apr/06_0145_es.htm. Visitado [fecha].
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Introducción
El objetivo de esta investigación era explorar las diferencias en la implementación de la gestión de casos en las asociaciones locales para la detección del cáncer de mama del Estado de Nueva York tras los cambios introducidos en la política pública federal en 1998, y comprender mejor la gestión de casos en este nuevo entorno. Para explicar las diferencias locales en la implementación se elaboraron teorías sobre la capacidad
y la disposición para implementar los cambios. Se invitó a participar en el estudio a los programas de detección del cáncer de mama locales que recibían fondos federales a través del Departamento de Salud del Estado de Nueva York.
Métodos
En el año 2003 se envió una encuesta por correo postal a los directores de 53 asociaciones locales sobre detección del cáncer de mama de Nueva York. La encuesta contenía preguntas sobre la disposición y la capacidad para implementar la gestión de casos y una escala para evaluar la filosofía del programa de gestión de casos. Se utilizaron análisis factoriales y se establecieron correlaciones para comparar las diferencias en la
implementación y la disposición y la capacidad de cada asociación.
Resultados
A partir de las diferencias en la implementación de los programas de gestión de casos pudimos distinguir dos grandes grupos: las asociaciones que se centraban en la tarea y las que daban mayor relevancia a la propia identidad. El primer grupo realizaba una mayor variedad de tareas pero solía tener menos autonomía al momento de introducir cambios en los programas, en tanto que las asociaciones del segundo grupo eran menos propensas a tener dificultades en su
relación con otras agencias y solían ser más innovadoras, estar más comprometidas con el objetivo y más interesadas en el servicio al cliente. La dirección de la gestión de casos a cargo de una enfermera, el conocimiento de los estándares de gestión de casos y la capacitación en temas de salud se asociaron con los enfoques de los dos grupos.
Conclusión
El estudio permitió identificar distintos estilos de implementación. Estos estilos influyen sobre la variedad de los servicios ofrecidos, por ejemplo, el hecho de brindar únicamente servicios a nivel del paciente. La coordinación entre las agencias era más sencilla cuando las asociaciones contaban con programas integrales de gestión de casos.
