Volume 2 : Nº 2, avril 2005

SUJETS SPÉCIAUX
RECHERCHE ORIGINALE : RÉSUMÉ D'ARTICLE PRÉSENTÉ À LA 19e CONFÉRENCE NATIONALE POUR LA PRÉVENTION ET LE CONTRÔLE DES MALADIES CHRONIQUES
L'insécurité alimentaire est-elle le prix du tabagisme chez les pauvres ?

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Brian Armour, M. Melinda Pitts, Chung-won Lee, Trevor Woollery, Ralph Caraballo

Référence suggérée pour cet article: Armour B, Pitts MM, Lee C, Woollery T, Caraballo R. L'insécurité alimentaire est-elle le prix du tabagisme chez les pauvres ? [résumé]. Prev Chronic Dis [publication en série en ligne] Avril 2005 [date de la référence]. Disponible sur l'internet : URL : http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0142z_fr.htm.

ÉVALUÉ PAR LES PAIRS

Thème : Déterminants sociaux des iniquités de santé

L'objectif de cette étude était d'estimer la part de revenu que les familles dépensent en cigarettes et de déterminer la relation entre l'insécurité alimentaire, le tabagisme et la pauvreté.

La prévalence du tabagisme (cigarettes) est plus élevée chez les adultes vivant en dessous du seuil de pauvreté. Le coût d'opportunité du tabagisme (les biens et services auxquels les fumeurs renoncent pour pouvoir acheter des cigarettes) sera proportionnellement plus élevé chez les familles pauvres que chez les autres, puisqu'une part plus importante de leur revenu sera consacrée à l'achat de cigarettes. Aucune étude n'a documenté ce que ces coûts d'opportunité peuvent représenter. Cette étude met en évidence une relation entre l'insécurité alimentaire et la part de revenu dépensée en cigarettes. Les faits à l'appui de cette relation suggèrent que les programmes de cessation du tabagisme subventionnés par l'État qui ciblent les fumeurs pauvres peuvent avoir l'avantage supplémentaire de réduire l'insécurité alimentaire.

Les données du 2001 Panel Study of Income Dynamics (PSID) (Étude de la dynamique des revenus - 2001) ont été utilisées pour identifier les fumeurs et les familles souffrant d'insécurité alimentaire et pour déterminer la part du revenu des familles dépensée en cigarettes. La PSID est une étude longitudinale représentative de la nation portant sur les familles des États-Unis, qui a recueilli des données économiques, ainsi que des données sur la santé et le comportement social auprès de 7 046 familles. Des tests T et de khi-carré ont été utilisés pour estimer des différences à une variable entre des variables continues et nominales. Des modèles de régression logistique à variables multiples ont été utilisés pour estimer la relation entre l'insécurité alimentaire, le tabagisme et la pauvreté.

Environ 7,6 % des familles vivaient dans la pauvreté, 6,1 % souffraient d'insécurité alimentaire et dans 26,1 % des cas, au moins un des membres de la famille fumait en 2001. Les chances d’avoir un membre de la famille qui fumait était plus élevées chez les familles pauvres que chez les autres (33,3 % pour les familles pauvres contre 22,5 % pour les familles qui ne l’étaient pas ; P < 0,001). La part du revenu dépensée en cigarettes était considérablement plus élevée pour les familles pauvres que pour les autres (12,0 % pour les familles pauvres contre 2,0 % pour les familles qui ne l’étaient pas ; P < 0,001). Les résultats de l'analyse par régression logistique à variables multiples révélèrent que les chances de souffrir d'insécurité alimentaire augmentaient en même temps que la part du revenu dépensée en cigarettes (rapport des cotes ajusté : 1,72 ; intervalle de confiance à 95 % : 1,66-1,79).

Avec un revenu annuel moyen de 8 624 dollars US et des dépenses annuelles moyennes de 857 dollars US pour les cigarettes, les familles pauvres dont l’un des membres est fumeur, dépensent une part importante de leur revenu en cigarettes. Cette étude suggère qu'en plus des conséquences néfastes du tabagisme sur la santé, les familles pauvres risquent également d'en payer le prix en insécurité alimentaire. 

Auteur-correspondant : Brian S. Armour, PhD, Scientifique spécialisé dans les questions de la santé, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 4770 Buford Hwy NE, Mail Stop K-50, Atlanta, GA 30341, United States. Téléphone : 770-488-5718. Courriel : barmour@cdc.gov.