第 2 卷第 2 期，2005 年 4 月
專題
原文出處：第 19 屆全美慢性疾病預防與控制會議論文摘要
克服獲得專業醫療保健服務的障礙
Donna Russell Doran, Jeffrey Gold, Francis Serbaroli, Edward L. Hannan, Paul F. Macielak, William F. Streck
建議在引用本文時注明下列出處：由 Doran DR, Gold J, Serbaroli F, Hannan EL, Macielak PF, Streck WF.
所著的《克服獲得專業醫療保健服務的障礙》[摘要]。2005 年 4 月 [引用日期]
刊載於《慢性疾病預防》[網上期刊]。可從下面網址獲取： http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2005/apr/
04_0142o_zht.htm。
經同行評審
背景領域：政策和法規
本項在全州範圍內進行的跨學科研究計劃是為了確定那些限制專業醫療服務的因素並制定克服這些障礙的策略。我們著重於那些能夠通過醫療保健政策、法規、法令或能夠在我們的醫療保健系統的資源限制範圍內落實的創新策略來克服的那些障礙。
紐約州公共衛生委員會（PHC）的一個質量工作組（QIW）被召集來調查與紐約州居民在獲得專業醫療服務方面的問題及與差異有關的潛在解決方法。該
工作組由PHC成員及來自相關領域的專家組成。除了從QIW的專家獲得臨床、資料分析及財務方面的資料外，該工作小組亦通過下列方式獲得更多的資訊：與各
方面專家舉行的圓桌會議（這些專家包括法規監管人員、保險業主、醫療服務提供者、研究人員、病人代言人、醫療教育者和專業協會）；文獻流覽；旨在對獲得專
業醫療服務的障礙和潛在解決方案獲得更廣泛的關注的調查問卷結果。
QIW在總結專家證詞、問卷調查結果及調查結果的基礎上得出結論：紐約州的居民在獲得專業醫療服務方面存在差異，並且這種差異對於該州居民的整體醫
療保健水平具有重大而昂貴的影響。與獲得適當醫療保健服務的障礙相關的因素包括以下幾類：醫療服務提供方式的問題（包括醫療服務提供者的認識和落實情況、
病人與醫療服務提供者之間的交流，以及醫療系統導航問題）；醫療服務的可用性；保險的承保範圍以及應用研究和質量計劃。對上述每一個領域均確定了其具體問
題、目標和建議的行動方案。有足夠的證據來支援實施計劃良好的策略以便減少目前存在的獲得專業醫療服務的不平等現狀。在評價這些克服障礙的策略時，QIW
建議首先注重於以下七個臨床領域：心臟病、中風、癌症、嚴重骨科疾病、糖尿病、晚期腎臟疾病和艾滋病。這些疾病所影響的人口比例較大，而且具有相對成熟和
可接受的臨床治療措施（因而更容易進行監測）。另外，文獻中也確定了在獲得對這些疾病的專業醫療服務方面的不平等性。
將討論推薦採取的措施，其中一些措施正在實施中。這些推薦措施將為各工作組提供鼓勵、基礎和框架以便進一步完善；為評估專業醫療服務提供指導；確定醫療保健行業所面臨的挑戰；並提供用於補救的路線圖。
作者聯繫方式：Donna Russell Doran, 紐約州衛生部心臟服務計劃心臟質量動議顧問。地址： New York State Department of Health, Cardiac Service Program, 1 University Pl, Suite 209, Rensselaer, NY 12144-3455, United States。電話：518-402-1016。電郵：drd03@Health.State.NY.US。
