Volume 2 : Nº 2, avril 2005
SUJETS SPÉCIAUX
RECHERCHE ORIGINALE : RÉSUMÉ D'ARTICLE PRÉSENTÉ À LA 19e CONFÉRENCE NATIONALE POUR LA PRÉVENTION ET LE CONTRÔLE DES MALADIES CHRONIQUES
Différences raciales dans
les facteurs influençant la survie des patients atteints du cancer buccal en
Géorgie : 1978-2001
Ranjitha Krishna, Jonathan Liff, Amy Chen, Paul Eke, Valerie Robison
Référence suggérée pour cet article: Krishna R,
Liff J, Chen A, Eke P, Robison V. Différences raciales dans
les facteurs influençant la survie des patients atteints du cancer buccal en
Géorgie : 1978-2001 [résumé]. Prev
Chronic Dis [publication en série en ligne] Avril 2005 [date de la
référence]. Disponible sur l'internet : URL :
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0142i_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Thème : Changement du système de soins médicaux
L'objectif de cette étude était d'examiner les différences raciales dans
la distribution des facteurs de risque associée à la survie des patients
atteints du cancer buccal en Géorgie (1978-2001).
Des études ont montré que le taux de survie à cinq ans des personnes
atteintes du cancer buccal est nettement plus bas chez les Noirs que chez
les Blancs. Selon le programme Surveillance, Epidemiology and End Results
(SEER) (Surveillance, épidémiologie et résultats finaux), le taux national
de survie à cinq ans des patients atteints du cancer de la cavité buccale et
du pharynx, de 1992 à 1997, était de 36,1 % pour les Noirs et de 59,7 % pour
les Blancs.
Des données provenant de 1 503 Blancs et de 531 Noirs atteints du cancer
buccal et vivant dans cinq comtés urbains et dix comtés ruraux de Géorgie
ont été analysées pour la période allant de 1978 à 2001. Ces données ont été
recueillies par le Georgia Center for Cancer Statistics (GCCS)
(Centre de statistiques sur le cancer en Géorgie), un registre du cancer en
population générale affilié au programme SEER. Les disparités raciales ont
été examinées en fonction du stade du cancer au moment du diagnostic, du
grade du cancer, du sexe, de l'âge, du statut socio-économique, du domicile
(rural/urbain) et du type de traitement.
Les Noirs avaient deux fois plus de chances que les Blancs (rapport des
cotes = 2,5, intervalle de confiance (IC) à 95 % : 2,0–3,0) de mourir
pendant la période de suivi de cinq ans. Par rapport aux Blancs âgés de plus
de 70 ans, les Noirs avaient 2,2 fois (IC à 95 % : 1,6–3,1) plus de chances
d'être diagnostiqués avec un cancer buccal entre 61 et 70 ans, 3,7 fois (IC
à 95 % : 2,7–5,1) plus de chances d'être diagnostiqués entre 51 et 60 ans et
4,8 fois (IC à 95 % : 3,4–6,7) plus de chances d'être diagnostiqués à moins
de 50 ans. Par rapport aux Blancs qui étaient principalement diagnostiqués à
un stade localisé de la maladie, les Noirs avaient 3,0 fois (IC à 95 % :
2,4–3,8) plus de chances d'être diagnostiqués à un stade régional de la
maladie et 4,8 fois (IC à 95 % : 3,4–6,7) plus de chances d'être
diagnostiqués après l'apparition de métastases à distance. Les Noirs avaient
également plus de chances d'avoir des cancers de grade 2 (rapport des
cotes : 3,0 ; IC à 95 % : 2,3–3,9) et de grade 3 (rapport des cotes : 2,2 ;
IC à 95 % : 1,6–3,1). Par conséquent, les Noirs avaient plus de
chances que les Blancs d'avoir subi une radiothérapie (rapport des cotes :
3,1 ; IC à 95 % : 2,2–4,3) ou une radiothérapie et une intervention
chirurgicale (rapport des cotes : 2,3 ; IC à 95 % : 1,7–2,9). Les Blancs
avaient plus de chances que les Noirs d’avoir subi uniquement une
intervention chirurgicale.
En Géorgie, les patients noirs ont reçu le diagnostic d'un cancer buccal
à un âge nettement plus jeune, à un stade plus avancé et à un grade plus
élevé de la maladie. Chez les patients noirs, le traitement du cancer buccal
ne se limitait pas à une intervention chirurgicale. Ces disparités
constituent un défi à relever pour mieux comprendre les raisons des
disparités raciales au niveau des taux de survie des patients atteints de
cancer buccal, ce qui permettrait d’estomper ces disparités.
Auteur-correspondant : Ranjitha Krishna, BDS, MPH, Chercheuse invitée, Centers for Disease Control and Prevention, National Center
for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Division of
Oral Health, 4770 Buford Hwy, NE, Mail Stop
F-10, Atlanta, GA 30341, United States. Téléphone : 770-488-3075. Courriel :
rkrishna@cdc.gov.
